#牙齒保健

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）兒童節，是屬於小朋友的大日子！每年兒童節都有專門為小朋友們設計的活動及糖果餅乾，然而這些高糖食物，正在不知不覺中敲敲的入侵兒童的牙齒，以產生蛀牙危機。因此，國民健康署提醒各位家長們，為保護兒童口腔健康及降低兒童的齲齒率，應定期帶兒童牙齒 塗氟，如此一來，就可以降低齲齒發生率。使用氟化物好處多　以確保口腔健康氟化物是WHO目前公認最經濟、安全、有效之齲齒防治措施，就像幫牙齒穿上防彈衣一樣，可以降低乳齒齲齒率達33％及4％恆齒齲齒率。氟化物除可透過使用含氟牙膏刷牙外，亦可藉由定期請牙醫師提供專業的牙齒塗氟，以幫助牙齒鈣化，保護牙齒。2不2要護好牙　度過歡樂兒童節此外，由於兒童的將至，小朋友們較容易在此節日吃下各種糖果、餅乾還有含糖飲量，但要注意若攝取這些含糖或酸性零食後，未立即正確潔牙，是很容易會造成齲齒，影響咀嚼，甚至還可能阻礙兒童恆齒的發育。因此，國民健康署邱淑媞署長提醒各位家長，應該少把糖果、餅乾及含糖飲料當作給兒童的獎品或點心，並且在小朋友吃完食物後要漱口，亦請家長或兒童主要照顧者，要讓兒童有良好的口腔衛生及一口好牙，要掌握2要2不的原則：1）1要：睡前一定要刷牙，一天至少刷2次。2）2要：要有「氟」，包括使用含氟牙膏、每半年接受牙醫師塗氟及口腔檢查。3）1不：不要傷害牙齒；少甜食，多漱口，絕對不要含奶瓶睡覺。4）2不：不要以口餵食，家長們自己咀嚼過的食物不要再餵食寶寶。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）病從口入、牙齒的健康與其他疾病息息相關，醫療研究指出，有牙周病的懷孕婦女發生早產或嬰兒體重過輕的機率是健康孕婦的7倍；且牙周病患者罹患慢性呼吸疾病的機率是常人的1.3-4.5倍；罹患心血管疾病或中風的風險更是一般人的1.5-2倍，意即牙周病會引起其他全身性疾病，所以做好自身口腔的衛生與保健，是防堵牙周細菌影響身體健康的不二法門。葛建埔博士表示，牙周病又稱口腔內的無聲土石流，是因為牙周病的產生與惡化主因在於牙菌斑沒有清除乾淨，使得牙菌斑堆積在容易被忽略的地方、或牙刷刷毛難以深入清潔的齒縫間及牙齦線下，牙菌斑若不清除，會造成口腔細菌叢生，可能導致細菌破壞牙齦、齒槽骨和牙周韌帶等組織，加速牙周老化，演變成輕重程度不一的牙周病，而出現刷牙流血、牙齦紅腫發膿、萎縮、掉牙等症狀，嚴重危及健康。自我牙齒保養比治療更重要 葛建埔博士進一步說明，牙周病會連帶引發許多牙齒的相關疾病，若不及早進行牙周抗老與正確牙齒保健清潔的步驟，可能使牙周病細菌有極高風險侵蝕至體內，造成更嚴重的全身性併發症，因此提醒民眾自我牙齒保養比醫師治療更重要、可多刷牙減少細菌殘留在口中的時間，預防牙周病的產生。民眾可遵循「口腔點線面」和「潔牙333」黃金刷牙準則，來維持牙齒健康，務必掌握牙齒縫隙、牙齦線下、牙齒表面的徹底清潔，且每天至少刷牙3次、餐後3分鐘內刷牙3分鐘，讓牙菌斑徹底無所遁形。且清潔牙齒時切勿過於用力、或過度清潔，否則恐造成牙面傾蝕、牙根外露等後遺症；葛建埔醫師指出，過度刷牙就如同用鋸子在刮牙齒表面，應該持軟毛牙刷以30-45度角的手勢，輕輕地2顆牙齒一起刷，才是最適宜的。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）人一生有兩套牙齒，大約6個月大時開始長出第一顆乳牙、6歲左右乳牙開始轉換成恆齒，一直到12歲前後牙齒會全部換為恆齒，期間會經歷乳齒期、混合齒期與恆齒期，而乳牙的生長情形更會影響未來恆齒的發展，因此乳、恆牙保健一樣重要。乳牙有咀嚼、誘發恆齒正確萌發、幫助發音、維持臉型等功能有些家長認為乳牙遲早會換，因此牙齒保健等到長出恆齒後再做也不遲，但臺北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師賴智信表示，乳牙不光是只有暫時替代恆齒咀嚼食物功能，還能幫助發音、維持漂亮臉形，誘導恆牙正確萌發的特殊功能。賴醫師說明，乳牙與恆齒的構造基本上是相同的，乳牙也可依外形分類，有8顆門牙、4顆犬齒及8顆臼齒，各有切斷、撕裂與磨碎食物等不同功能；若乳牙蛀牙，會偏好不需用力咀嚼的食物，對於咀嚼功能的發展、咀嚼肌肉訓練也會有影響，進一步可能影響臉形發育。此外，健康牙齒也是正常語言學習及發音功能所必須，很多發音是要靠唇齒音發出，若牙齒蛀光或提早脫落，可能會小朋友講話漏風、或無法發出正確的音。最重要的是，乳牙每一顆下方都有一個正在發育中的恆牙牙胚，等待適當時機，乳牙脫落時誘導恆牙正確萌發，如果在恆牙還未發育完成，乳牙就已蛀掉或脫落，可能會造成前後牙齒傾斜，恆牙長得歪七扭八，將來可能要花更多時間、金錢去矯正牙齒。乳牙健康和恆牙息息相關　保健不輕忽因此乳牙健康與否，與恆牙健康和發育息息相關，千萬不能輕忽乳牙保健的重要性。

（優活健康網新聞部／綜合報導）高齡化社會的來臨，據統計，臺灣人口出現負成長，老年人口逐漸增加，超過65歲者謂之老年人，約佔全人口的14％，在高齡化社會裡最應注意的乃是這些長者的健康，有充分營養的攝取，才有健康的身體，而口腔乃是「食」的第一關，故有健康的口腔，才能有健康的身體。因此，台北慈濟醫院舉辦「銀髮的牙齒保健」講座，邀請牙科宋旻怡醫師主講。參加對象為銀髮族長者及其家屬親友，感興趣的民眾，該院歡迎踴躍參加，活動毋須報名，可自行前往。並請自備喝水容器。名稱：銀髮的牙齒保健時間：101年11月7日（三）上午10：00～11：00地點：新店區屈尺里民活動中心（新北市新店區屈尺路125號）2樓洽詢： 02-66289779

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）許多孩子害怕看牙，總是拖到最後一刻、痛到受不了才甘願走進牙科診所。不過，牙科醫師提醒，如果小時候沒有養成良好的潔牙習慣導致蛀牙，恐怕會影響到恆牙牙胚的健康，長大後甚至會因此出現牙齒排列不整齊的情形發生。因此，醫師建議，除了培養孩子正確的潔牙習慣外，可搭配每半年塗氟、檢查一次，以確保口腔健康，降低蛀牙發生率。臺北市立聯合醫院忠孝院區一般牙醫科醫師程季芳指出，幼兒乳牙容易蛀牙，特別是因為愛吃甜食、習慣晚上睡前喝牛奶又沒有適當刷牙習慣者，或正餐時口含食物過久，也容易罹患蛀牙。醫師建議，一般幼兒若牙齒萌出，家長就應該開始使用紗布幫幼兒清潔牙齒，等到乳牙萌發完成後，可改用兒童專用軟毛牙刷幫孩子刷牙，再逐漸協助養成獨立刷牙的習慣。醫師指出，預防齲齒除正確刷牙及保持口腔衛生外，根據醫學文獻證實，塗氟為目前最有效、經濟的方法。塗氟最主要就是在牙齒表面塗上高濃度的氟化物，可抑制致蛀細菌產酸及醣解作用，達到殺菌的效果，讓牙齒受到保護，有效降低蛀牙率。此外，氟化物也可以促進及加速初期脫鈣的蛀牙再鈣化功用，抑制牙菌斑聚成，一般建議每半年塗氟一次。為此，臺北市立聯合醫院針對5至12歲兒童進行塗氟服務，暑假101年8月1日至8月14日，每週一至週五，上午9時至12時；下午1時30分至4時30分，在忠孝、中興、和平婦幼、陽明、仁愛各院區同步實行免費口腔檢查及塗氟。各院區每日限額40名，共計1200名，額滿為止。其中仁愛院區於週一、週三、週五的上午9時至12時，和平婦幼院區（婦幼）於週一、週二的上、下午，以及週四下午、週五上午門診時間內實施。聯合醫院表示，有需要的兒童家長，可事先與臺北市立聯合醫院各院區牙科電話報名，不需掛號費及健保卡，但需帶家長私章、戶口名簿及兒童牙刷（因塗氟前須將牙齒刷乾淨）。低收入戶、身心障礙等弱勢團體的學齡兒童，不受名額限制，身障團體若有需要，可洽聯合醫院忠孝院區，院方將派專責醫師前往服務。圖：醫師示範為孩童塗氟的過程。（照片／臺北市立聯合醫院提供）

你是飽受四環黴素染色困擾，即使以冷光或雷射進行美白卻不見多大改善的黃板牙？還是整體牙齒狀況還算不錯，卻偏偏有齒型過小甚或參差不齊的困擾？這些難以忽略的缺陷總讓人感到灰心挫敗，讓「微笑黃金比例」變得遙不可及。美容牙科經驗豐富的蔡忠翰醫師指出，所謂「微笑黃金比例」是指說話微笑時可看見上排六至八顆潔白且對稱的貝齒，牙齒上方露出些許牙齦，牙齦呈現有彈性的健康粉紅色。若是因牙齦增生過多造成牙齒太短，或牙齦高度左右不對稱造成牙齒歪斜，甚至有左右邊大小臉錯覺的朋友，可選擇牙齦整形，讓微笑時不再拘謹尷尬。蔡忠翰醫師說明，微笑時露出的牙齦以不超過0.3公分最為美觀，牙齦整形的目標就是讓牙齒比例、牙齦弧度與微笑時的上下唇線呈現優美協調的角度，並讓左右門牙牙冠長度整齊對稱。「牙齦整形」技術可讓有牙齒短小、牙齦左右不對稱及牙齦曲線不整齊相關困擾之患者，重拾巧笑倩兮的迷人笑容。蔡忠翰醫師接著補充，現正流行的超薄美白貼片是以健康、人本為訴求，只要在牙齒表面貼上又薄又白的「磁磚」，就能輕鬆解決四環黴素造成的滿口黃牙，而美白貼片因可同時改善輕微齒列不整的狀況，具其他牙齒美白方式無法比擬的優點，既方便又好看。蔡忠翰醫師表示，近日因年關將近，許多篤信面相學的民眾紛紛前往牙醫診所，希望在進行貼片美白療程時也能一併修整牙齦，快速有效改善齒型過小問題，讓牙齒在數小時內變得潔白修長，也期待藉由提升牙齒整體的美感，減少面相學中漏財、小人纏身等疑慮。不過，牙齒必須健康才能進行微笑加分工程，蔡忠翰醫師提醒民眾，想擁有一口美牙，牙齒保健觀念不可少，維持良好口腔衛生習慣，除了早起睡前刷牙，吃完東西也要刷牙，一天刷五六次也不為過，否則即使花大錢作好門面，也難保美麗永續。

乳牙可以提供兒童正確的咀嚼食物和清晰的發音，甚至影響兒童的自信心，因此對兒童以及家長來說，如何保有一口健康的乳牙，的確是一門很重要的學問。良好的刷牙習慣當然是最重要的，除此，我們還有什麼可以努力的?? 天主教耕莘醫院新店總院 - 牙科部 - 胡尹藍醫師回顧二十世紀的預防牙醫學，在預防蛀牙的領域中，氟化物的應用是目前對抗蛀牙最有效的方法之一。氟化物可以全身性以及口腔的局部使用，全身性包含飲水加氟、食用氟片，局部使用包括醫用牙齒塗氟、含氟牙膏、含氟漱口水。目前最新的研究認為，口腔的局部使用是較為有效的，只要讓氟素接觸到牙齒表面就有防蛀功能，沒有必要將氟素吃進肚子。胡醫師指出，殘餘的食物在口內會產生酸，牙齒在酸性的環境就會逐漸脫鈣，堅固的表面瓦解之後，就形成窩洞，變成蛀牙了。氟素防蛀的原理就是接觸到牙齒表面之後，能幫助預防牙齒去礦化並促進再礦化，還能在牙齒表面產生氟化鈣的堆積。在蛀牙期間，儲存的氟化鈣會釋放氟離子幫助修復脫鈣的牙齒部位，剩餘的氟化鈣可作為氟化物的儲存庫，為隨後的酸蝕作保護。傳統醫用牙齒塗氟使用的是氟膠，必須配合牙托的使用，隨著高濃度氟漆（22600ppm）的研發，現在塗氟已經變得簡單舒服快速多了。胡醫師表示，塗氟不再需要牙托，不再需要太繁瑣的前置作業，只要用小毛刷輕輕塗抹到牙齒上，大約只要30秒到2分鐘時間，氟漆可以直接接觸到口水後凝固，不用等待乾燥，節省時間。對年紀小的患者來說，實用而且安全！目前針對五歲以下，以及中度以上身心障礙患者，健保都有給付塗氟的項目，胡醫師建議小朋友一旦長牙，就可以來牙科接受塗氟，讓牙齒早點受到氟素的保護！

牙齒在一個人的五官上是佔有極重要的地位!牙齒的美醜與一個人容貌的美觀與否有著相當大的關連，「齒白唇紅、明眸皓齒、齒若編貝」這些用來形容俊男美女的形容詞都離不開牙齒。暴牙、戽斗、牙齒凌亂不堪，都足以造成一個人的臉型變形不好看！在現今如此重視外貌的時代，有一口潔白口氣清新、整齊亮麗的牙齒不但重要，也是健康的象徵更是一種禮貌！不過面對需裝戴兩年的大鋼牙甚至需加裝戴在頭臉上的矯正頭套，不少人光想想就對矯正望之怯步了，而以拔牙或作假牙的方式取代可以矯正的真牙，這是挺可惜的事。因為牙齒還是自己的真牙最好！台安醫院齒顎矯正主治醫師吳碧礽表示，現在除了有白磁矯正器取代大鋼牙之外還可以把矯正器裝在舌(內)側，矯正的過程外表看不出來。至於加裝戴在頭臉上的矯正頭套現在已有新的方法取代它-植釘-把鈦合金釘子釘到齒槽骨上利用它來拉牙齒，外表一點也看不到，而且它也是很穩定的錨錠設計，因此矯正的效果很快也不痛，完全沒有不舒服的感覺。吳碧礽說，此治療效果可以取代需要送開刀的病例之治療效果，可以說是矯正界技術的一大進步。另外由於現在植牙的普遍化及簡單化，有時也可以配合植牙的方便性而使矯正治療更簡單。吳碧礽醫師指出，因為常常有一些患者欠缺要當錨錠的後面大牙而無法矯正，這情形可以先植牙，利用植牙當錨錠來拉前面的牙齒，如此一來植牙不但可以當矯正治療的錨錠，以後還可以利用它作假牙以回復缺牙區的咀嚼功能。吳醫師建議民眾，如果有牙齒方面的困擾，最好找個經驗豐富的牙醫師做診斷治療，此外平時也要養成良好的口腔衛生習慣，才能有一口健康亮麗的牙齒。