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秋盡冬來，萬物開始進入休生養息的階段。許多人都會選擇在冬天進補，究竟懷孕媽媽和幼兒的進補要點，有什麼要注意的呢？

當孩子如果感冒、生病，有出現「呼吸困難」、「呼吸急促」的時候，就代表出現危險徵兆，一定要趕快帶孩子送醫治療。但要如何分辨小孩的呼吸頻率呢？來聽聽兒科醫生的衛教知識！

（優活健康網新聞部／綜合報導）香甜蜂蜜不管是單吃或泡蜂蜜水，廣受大眾喜愛，但小心1歲以下嬰幼兒食用後，可能因為肉毒桿菌致命！營養師表示，前幾年，日本與香港發生幼兒喝蜂蜜水死亡案例，就是因為蜂蜜裡的肉毒桿菌孢子，導致嬰幼兒腸胃道無法吸收而致命。國內也曾有6週大的嬰兒肉毒桿菌中毒個案，出現肌肉張力低下症狀，尤其是頭頸部出現後仰情形，不可不慎。肉毒桿菌屬神經毒素　易侵襲腸胃道及免疫系統為什麼嬰幼兒不適合吃蜂蜜？營養師李芷薇指出，蜂蜜濃稠氧氣成分少，而肉毒桿菌特別喜歡無氧環境，因此不少肉毒桿菌孢子會住在蜂蜜裡，多數大人因免疫系統及腸胃道消化系統穩定，吃下去沒有問題；但1歲以下嬰幼兒，因器官尚未發育完全，一旦吃下含有肉毒桿菌孢子的蜂蜜，恐怕難以挽救憾事。許多家長或長輩都以為蜂蜜百利無一害，不給小朋友喝糖水，以蜂蜜水取代，卻疏忽掉背後潛藏的危機。李芷薇指出，肉毒桿菌屬於神經毒素，容易侵襲腸胃道及免疫系統，使得神經無法正常運作，導致腸道的肌肉及免疫系統，全部被擊垮，幼兒更須留意。食用蜂蜜後幼兒昏睡、倦怠 家長小心留意根據衛福部資料顯示，腸道型肉毒桿菌症其症狀從便秘開始，昏睡、倦怠、食欲不振、眼瞼下垂、吞嚥物困難、失去頭部控制、肌肉張力低下及全身性虛弱，有時會發展至呼吸無力衰竭而死亡。此症有很廣泛的特徵及嚴重程度，從輕微至突然死亡。大部分嬰兒肉毒桿菌症為A或B型毒素引起，神經性症狀通常於12至36小時間出現，也有數天後才發作，潛伏期越短病情通常愈嚴重，死亡率愈高。李芷薇建議，1歲後再吃含有蜂蜜成分的製品，若父母不放心，不妨延至2歲後，再讓幼童食用蜂製品。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）共讀從零歲開始，不但可以讓親子關係更緊密，還能提升嬰幼兒語言及認知等腦部發展。臺中慈濟醫院小兒科主任李敏駿表示，小朋友越早開始接觸閱讀，對語言及文字的理解與運用能力就會越好，有助於腦部發展。而且國內外研究也指出小朋友養成閱讀習慣後，性格比較穩定，專注力也會更好。剛出生的孩子也可共讀　培養溫馨互動時間推動親子共讀，常遇到父母疑問孩子才剛出生能理解嗎？李敏駿主任解釋，一開始共讀只是要讓寶寶瞭解這是一段有趣且溫馨的互動時間，多做幾次寶寶就會很喜歡。部分爸媽擔心手邊沒有適合孩子的書，是否就不能共讀？李敏駿主任表示，親子共讀沒有嚴格要求一定要用什麼書，就算隨手可得的賣場廣告單張，爸媽也可以指著廣告紙上的水果或日常生活用品圖片，和幼兒進行對話式共讀。可用洗澡書、布書刺激嬰幼兒視覺　避免以影片替代現在電視或智慧型載具發達，部分父母疑問和孩子一起看影片或卡通能否算親子共讀。李敏駿主任提醒，動態影片中的畫面與字幕變動太快，降低孩子的專注程度，並不適合做為親子共讀內容，建議還是使用靜態書籍會比較合適。臺中慈濟醫院母嬰親善個管師徐慧冰建議，孩子襁褓期，媽媽比較有時間和孩子互動，建議可使用洗澡書、布書，讓顏色、圖形刺激嬰幼兒的視覺，還可透過觸摸布書材質及揉捏發出的聲響，刺激觸覺及聽覺，使孩子喜歡接近書籍。稍長大後，可選擇圖文或功能性繪本，透過爸媽講述及情緒表達，共享親子親密時光。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有些父母、長輩遇到幼兒半夜哭鬧，為了迅速安撫小孩，就讓小孩喝奶，無論配方奶、還是母奶，只要晚上喝過又沒刷牙，很容易就引發奶瓶性齲齒，若整口蛀牙很嚴重，治療就會很棘手。有鑑於此，雙和醫院將於3/13（三）舉辦小兒衛教講座，由楊鈞傑牙醫師主講「嬰幼兒牙齒保健」，為家長提供小兒牙科正確的保健之道。講座內容豐富，歡迎民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：嬰幼兒牙齒保健時間：108年3月13日（三）上午10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網新聞部／綜合報導）疱疹性齒齦炎是由人類疱疹病毒引起，好發年紀在1至5歲。第一次感染結束後，病毒便藏身於附近神經節中，當遭受某些壓力使得患童抵抗力下降時，如感冒、發燒、豔陽曝曬、特定食物或睡眠不足等，病毒可能再次活化，而在嘴唇周圍產生水泡。有鑑於此，雙和醫院將於3/11（一）舉辦小兒衛教講座，由李雯玲衛教師主講「疱疹性口腔齒齦炎」。講座內容豐富，歡迎家長們及關心小兒家庭疾病照護須知的民眾踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：疱疹性口腔齒齦炎時間：108年3月11日（一）上午10：30－11：00地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網編輯部／綜合整理）有個病人的孩子才六、七歲，患有很嚴重的異位性皮膚炎，孩子不能碰花生、海鮮、奶製品、加工品，連一般的豆類、肉類也很容易引起過敏。除了食物以外，他也不能碰觸任何的人造纖維，常常抓癢，全身幾乎沒有一片肌膚是完整的，看遍中、西醫都沒有辦法解決。後來，孩子的媽媽不讓他吃糖、精緻食品，全部改吃有機食品，情況才漸漸得到改善。只是，這位年輕媽媽及爸爸都是美食主義者，糖類、精緻食品是家常便飯。即使我勸他們改變飲食，他們也是斷斷續續地執行，無法完全改變。然而，孩子只要一碰到精緻食品，當天又起了過敏反應，幾次之後，這對父母才痛下決心，全家改成有機飲食。以上的例子，對很多家有過敏兒的父母來說，應該不陌生。異位性皮膚炎的成因和很多化學加工品有很大的關係，味精、糖類、餅乾及家庭用的清潔劑，都有可能是過敏原。此外，有很多孩子一生下來就有異位性皮膚炎，很有可能是在母體時就吸收到母體的毒素，因此，照顧這樣的孩子，父母必須一併改掉自己的飲食習慣，最好改吃健康自然、偏素的飲食。有些過敏兒平常在家沒甚麼太大問題，但只要一帶出門，和別人接觸過又開始過敏。然而，小孩子不可能離群索居，因此，最重要的是慢慢地調整他的身體，增強免疫力。當孩子越來越健康後，比較不必擔心與外界的接觸。許瑞云 醫師建議異位性皮膚炎的患者，以下幾點原則需多加注意。1.家中飲食最好以天然有機食品為主，捨棄所有糖類、精緻澱粉類及任何乳類製品（牛奶、起司、優格）以及含有味精、人工調味料的加工品。有些病人甚至連吃基因改造的黃豆都會引起過敏。2.盡量不要外食，即使外食也要選擇看得到的食物，而不是像麵包、餅乾等再製過的加工品。3.所有的清潔用品以天然成分為主，包括洗臉或清潔身體的香皂，或是清掃衛浴廚具等清潔劑。甚至買新房時，也要事先問清楚建材是否屬於無毒建材。4.盡量穿天然材質的衣服。越天然的對人體越好，棉、麻、羊毛等都是很好的材質，只是像絲、毛皮等有生命的產品，應盡量避免。此外，布鞋也比膠鞋好。回家以後，盡量赤腳踩在自然材質的地板上，身體會感覺相當舒適。5.可以補充有益菌的飲料，譬如前述的黑豆漿優酪乳。市面上的優酪乳通常都加了糖和人工色素等等，會越喝越糟糕。另外多走路、多運動也可以改善體質。不論是哪一種過敏，切忌冰冷，因為冰非常耗費身體的能量，人是恆溫的動物，因此冰一下肚，我們的身體需要耗費能量來平衡下降的體溫。同理，也應儘量避免吹冷氣。身體的濕冷很容易引起過敏或加重過敏症狀，此時，可以使用薑黃炒菜，或用黑糖加薑熬煮成汁服用，或用大苦丁加橄欖泡茶喝，以去除體內的溼冷。此外，還需養成早睡的習慣，因為主管免疫系統的三焦經在晚上九點到十一點間運作，此時是免疫系統修復的最佳黃金時刻！尤其是有慢性疾病或是免疫系統出問題的人應早點上床休息，如不能早點睡覺，最好也要做一些身心放鬆的娛樂，例如聽聽輕音樂或是冥想等，並時時保持正面的思想，切忌負面思考與太過刺激的活動。 另外，若打算早睡者，晚餐不適合太晚吃，最好提早至傍晚五、六點用餐，並以少量、易消化為原則，不可在食物尚未消化就上床睡覺。常輕敲壇中穴，位於兩乳間，可減低負面情緒壓力及加強免疫系統功能。適當的運動尤其是常與大自然接近的運動或是練太極拳、瑜伽等都可幫助達到身心平衡及加強身體自然修復的能力。（本文摘自／哈佛醫師養生法／平安文化）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）林小弟1個月前出現嚴重嘔吐的症狀，在診所就醫後服用改善腸胃炎及止吐用藥，但症狀不見改善，更出現上腹疼痛、講話上氣不接下氣、晚上平躺喘到無法睡覺，輕微活動就會感到呼吸困難。家人趕緊帶他到大醫院急診，檢查發現心臟擴大合併有嚴重心臟衰竭，診斷為擴張性心肌病，住進兒童加護病房給予強心藥治療，心衰竭症狀雖稍微改善，但仍在積極治療中。擴張性心肌病　兒童最常見的心肌病變成大醫院小兒部醫師魏昱仁表示，擴張性心肌病是兒童最常見的心肌病變，甚至早在嬰兒時期也可能出現。特徵是左心室或左右兩心室擴大且心臟的收縮力減弱，病童會因此出現心衰竭症狀。病童症狀表現多樣，輕微可能無症狀，其中超過8成的病童會出現腸胃道症狀，出現生長遲滯、虛弱無力、呼吸困難或嘔吐等症狀，嚴重者會出現心衰竭，甚至休克。目前兒童心衰竭的治療，以控制症狀為主。魏昱仁醫師表示，極少數病童可以藥物控制改善症狀而維持一般日常生活；目前也有新型藥物正在進行臨床試驗。但大部分仍會受此疾病的症狀和高死亡率所苦，所以在積極藥物治療下仍持續惡化的病童，需考慮心臟移植。原因為心肌細胞基因突變、心肌炎、心肌缺血等擴張性心肌病有20至35％患者因與心肌細胞有關的基因突變造成，其他原因包含心肌炎、心肌缺血或先天性心臟病、內分泌代謝異常，或因神經肌肉疾病引起的病變。其中少數引起心肌病變的原因，例如冠狀動脈畸形或肉鹼缺乏症等是可以治療的，需仔細檢查病童是否為續發性心肌病變。魏昱仁醫師表示，心臟超音波檢查是目前最常使用的診斷工具，可以測量心室大小及心臟收縮功能，並評估有無合併先天性心臟缺損；胸部X光片能看出明顯擴大的心臟；心臟電腦斷層則常被用來檢查冠狀動脈畸形；排鈉利尿胜肽（BNP）可用來評估心衰竭的現象；還有容易導致擴張性心肌病的內分泌及代謝異常檢查也是必要的。不過，目前除少數特殊疾病，如冠狀動脈畸形、肉鹼缺乏等代謝疾病、心律不整等外，大部分的擴張性心肌病並沒有可治療的病因，或是雖有原因但醫療科技尚未發展出有效的治療方式。和成人相比，急性期的兒童患者有更高的死亡率和需要更長的治療時間。