正值開學季，孩子在校園不免群聚，接觸外界病毒的機會自然也增加，而入秋後的早晚溫差、換季不適等敏感問題，也易在這個時期大幅提升。
#保護力
（優活健康網記者徐平／採訪報導）根據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示，過去10年間，台灣共發生591例百日咳確定病例，其中以1歲以下的新生兒最多。醫師提醒，幼兒感染百日咳的症狀難以與一般感冒分辨，因此若幼兒出現咳嗽、呼吸困難，甚至嘔吐症狀，一定要盡快就醫。幼兒為百日咳好發族群 容易突然死亡馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌表示，百日咳會依據不同年齡有不同表徵，暫停呼吸是最常發生在幼兒身上的症狀，由於一開始感染根本看不出來，但是痰液增加會導致新生兒呼吸道阻塞，因此幼兒常在不知不覺中突然死亡。大一點的孩子因為呼吸道的痰液難以排除，也可能會出現咳不停的現象。邱南昌主任表示，1歲以下嬰幼兒位百日咳好發族群，一般來說，發現症狀時再處理都太慢了，新生兒甚至可能因此喪命，我國目前推動百日咳疫苗施打政策為出生2、4、6、18個月及5歲時皆需接種疫苗，嬰兒出生後2個月為施打五合一疫苗的最佳時機。育齡媽媽每次產前都要記得施打疫苗另外，因為7-8成的百日咳感染來自於父母，母體本身有抗體很重要，建議準媽媽儘早於懷孕28周至36周接種疫苗，若孕期皆無施打疫苗，也建議一定要在生產後、返家前施打。這樣一來，即使寶寶未施打疫苗，媽媽有抗體，寶寶接觸到的環境才會安全。抗體約會在6-10年後消失，因此建議育齡媽媽最好於每次生產前都要記得施打疫苗。高雄醫學大學附設醫院婦產部產科詹德富主任表示，建置完整的百日咳防護網有5大正確觀念：1） 孕產婦每一胎都需要施打百日咳疫苗。2） 產前28～36週施打。3） 寶寶出生後2個月要接種百日咳疫苗。4） 新生兒周邊5大族群包含孕媽咪、爸爸、祖父母、兄弟姊妹、醫護人員與褓母皆須施打百日咳疫苗。5） 疫苗的保護力僅6-10年左右，成人需遵守預防接種建議按時施打。成人若咳嗽超過2周 當心百日咳邱南昌主任說明，百日咳並無好發季節性且症狀與感冒、流感類似，家人若出現密集咳嗽、面紅耳赤現象不要輕忽。要注意的是，百日咳不只會出現在嬰兒身上，成人若咳嗽超過2周也要當心是否為百日咳。只要做好事前預防，就能架起防護網，保障新生兒安全的同時也是在保護家人。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）明後天又要降溫，連日來的日夜溫差，可能一不小心就感染肺炎！社區型肺炎最常見的致病菌肺炎鏈球菌，平時就潛伏在鼻咽腔中，只要氣溫突然下降，細菌活性提高，人人都有感染肺炎的風險，肺炎預防不分男女老少，與醫師討論接種肺炎鏈球菌疫苗，就能加強保護力。住院患者 10人中有1人死於肺炎新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院健康管理部主任高尚志醫師表示，許多人誤以為肺炎是小孩或老人的專屬疾病，然而根據新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院最新數據顯示，肺炎及流行性感冒住院患者的平均年齡僅47歲，青壯年也難以倖免，且住院死亡患者中更是10人中有1人死於肺炎。高尚志醫師表示，研究指出，65歲以上的年長者以及患有慢性病者，均為肺炎感染的高風險族群。值得注意的是，近日天氣忽冷忽熱，氣溫動輒差距10幾度，一方面氣溫低可能會使慢性肺阻塞疾病惡化、糖尿病患者糖化血色素控制困難，對慢性病患者威脅大，而溫差大也使這些高感染風險族群身體調節不易，增加肺炎感染的風險。施打疫苗2年後 可有效降低一半風險研究顯示，肺炎鏈球菌結合型疫苗可降低成人鼻咽腔肺炎鏈球菌帶菌率風險，最新國外研究顯示，成人施打肺炎鏈球菌結合型疫苗2年後，可以有效降低近一半鼻咽腔帶菌率風險，由於施打肺炎鏈球菌結合型疫苗可以有效降低鼻腔帶菌率，從源頭阻擋疾病的發生，整體則可對於其涵蓋血清型所導致的社區型肺炎預防效果達45.6％。長期來說，也可以提供群體保護效果，保護自己也保護別人。因此，高尚志部主任建議成人，特別是年長者以及慢性疾病患者，也可以主動與醫師討論接種肺炎鏈球菌疫苗加強保護力。
（優活健康網記者徐平／採訪報導）打過水痘疫苗仍有可能再復發！近來氣溫驟降，除了流感肆虐問題，傳染力強的水痘也是民眾應該關心的疾病之一，每人一生感染水痘的風險高達95％，若家中有人罹病，其他家人感染機率達9成！研究顯示，打過水痘疫苗者，有2.8％的機率有可能再度復發，醫師建議，每人接種2劑水痘疫苗，可助99％幼兒受到保護。倦怠、發燒、不舒服 水泡冒出來一周台大小兒部主任黃立民教授表示，已達到根除的疾病為天花及第二型小兒麻痺，水痘是目前最頭痛的問題，因其傳染率高，低溫好發，幾乎每個人小時候都會得水痘，感染前期會感到倦怠、發燒、不舒服等類感冒症狀，從第1顆水泡冒出來開始，約會在第7天時會痊癒。小時候得過 1/3老人都會出現帶狀皰疹黃立民教授表示，值得注意的是，男性比女性抵抗力差、接受疫苗保護的程度更低，而水痘病毒會終生藏在身體裡，老了以後抵抗力變差，水痘再發也會形成帶狀皰疹，在台灣只要小時候得過水痘，1/3的老人都會出現帶狀皰疹，症狀可能會長達好幾個月，甚至併發其他症狀，因此老了才得水痘反而更加危險。軟組織感染 10.6％會造成敗血症水痘的併發症的致死因，包含軟組織感染，即抓破的液體沿著經過的部位再度冒出水痘的機率達37.13％，其中有10.6％會造成敗血症，腦炎及肺炎也是兒童及成人最常見的併發症之一，另外，成年人得水痘的併發症，是幼兒的25倍，死亡率是30～40倍。接種二劑可讓保護效果提高至99％黃立民教授強調，接受過1劑疫苗接種的幼兒，保護效果可達82.6％，而追加第2劑可讓保護效果提高至99％，因此兒童水痘疫苗接種對於成人預防有重要意義，建議家長可自動與醫師討論接種必要性，讓水痘病毒逐漸根除。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）今年公費流感疫苗600萬劑自10月1日開打至11月27日，接種數已經超過522萬劑，整體疫苗使用率已逾87％，疾管署宣布，今（105）年12月1日起公費流感疫苗接種對象將擴大為全國民眾，呼籲尚未接種的民眾儘快接種，以提升自身與群體保護力。各年齡層感染都有可能引發併發症往年流感疫情多自12月進入流行期，並於隔年農曆年達到高峰，新營醫院醫師強調，流感與一般感冒不同，流感的傳播力強，各年齡層感染都有可能引發嚴重併發症，包括肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重的繼發性感染或神經症狀，甚至導致死亡，民眾不能掉以輕心。每年都必須重新接種 效果可持續1年疫苗的保護效果需視當年使用的疫苗株是否與實際流行的病毒株型別相符、以及不同年齡或身體狀況而異，平均約為30％～80％，由於每年流行的流感病毒型別不一定相同，因此，每年均須重新接種。接種後至少約需2週的時間以產生保護力，其保護效果可持續1年，完成疫苗接種後，雖可有效降低感染流感病毒的機率，但仍可能罹患其他病毒所引起的呼吸道感染，請注意個人衛生保健及各種預防措施，維護身體健康。對蛋過敏、曾有不良反應 不予接種新營醫院院長王裕煒提醒民眾，接種禁忌及注意事項，已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，已知對疫苗的成份有過敏者，以及過去注射曾經發生嚴重不良反應者，不予接種。正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種，出生未滿6個月，因無使用效益及安全性等臨床資料，故不予接種，先前接種本疫苗6週內曾發生Guillain-Barré症候群(GBS)者，宜請醫師評估後再決定是否接種。
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近期國家衛生研究院發表了臺灣結核菌基因型分布之相關研究，將結核病菌株在國內的演進及傳播的可能途徑，結合臺灣族群的遷徙歷史，作為概括的描述，透過兼具人文性質的介紹，讓民眾從另一角度認識結核病。結核病隨著自然演化 形成不同基因的型別疾管署表示，結核病是一相當古老的疾病，細菌在人類間的存在和傳播，也因為自然的演化等因素，形成不同之基因型別，主要型別包括北京株、東非株、拉丁美洲珠及荷蘭株等。依照國衛院的調查資料顯示，臺灣與其他鄰近亞洲國家相同，是以北京株為主。另外，研究中所提到的東非株是從原住民傳至漢人的推論，但要證實各族群之菌株傳播途徑，需有更完整且足夠的菌株樣本分析，及長期監測，所以，對於這方面需待進一步研究證實。結核病以人口較密集的都會區占多數目前每年新發生約1萬1千多例結核病，仍以人口較密集的都會區占大多數，山地鄉以外地區病人數即達97％以上。近幾年，在各單位及國人之努力下，臺灣地區2012年的結核病發生率，相較於2005年下降26.8％，且山地鄉下降率更達34％。疾管署表示，國內現在所使用的卡介苗，主要是為了避免幼童發生結核性腦膜炎及散發性結核病，所造成的死亡或終生殘疾，對於，成人保護效力會隨著年齡增長遞減，且疫苗對於不同型別菌株的保護力是否有所差異，目前則須待研究釐清。目前結核疫苗 對於成人的保護力不足為預防成人結核病發生的保護力不足，及產生少數不良反應，卡介苗雖然不是完美的疫苗，但我國結核病發生率，仍未下降至世界衛生組織建議可以停打的標準，因此，仍維持新生兒繼續接種卡介苗的政策。目前雖無理想的疫苗可以有效預防結核病在成人發生，但疾管署正積極推動接觸者潛伏結核感染治療工作，當民眾被檢驗證實為感染但未發病時，可接受醫師之評估給予預防性治療，如此一來，就能有效避免未來發病及傳染他人的可能。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）時序入秋，天氣轉涼，即將進入流行性感冒的流行季節，今年流感疫苗接種政策，將從10月1日起實施。流行性感冒一年四季均可發生，不過仍以冬天天冷時，較容易發生流行，高峰期約在聖誕節至農曆年間，由於流感疫苗病毒每年病毒株，均有變異性的可能，且透過疫苗接種產生的保護力，於接種後四到六個月可能會下降，故每年均須接種一劑，其保護力高達八成以上，並可減少五至六成因罹患流感而導致嚴重併發症的機會及減少8成的死亡率。今年10月1日流感疫苗開打，宜蘭縣衛生局提醒所有符合接種對象的鄉親朋友們，要把握時間，務必儘速接種。其中國小一至六年級學童，統一在學校進行集中接種，請家長無須自行帶學童至醫療院所接種。
