#漱口水

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）根據國民健康局調查，多數國人每天刷牙2次，仍有9成民眾患有牙周病或牙齦炎。對此，牙醫師陳彥廷指出，其實光是刷牙、使用牙線，僅能清潔25％口腔，其他還有清潔不到的死角，建議正確的口腔清潔習慣，應包含刷牙、使用牙線以及漱口水等三步驟。與其他先進國家相比，台灣人漱口水使用比率低，僅1成出頭。陳彥廷表示，牙齒與牙齒中間的臨界面（牙縫）還有牙齒舌側面、內側等處，是牙刷與牙線難以清潔到的死角，刷牙完後使用漱口水，可有效減少牙菌斑，降低牙齦炎發生的機率。許多民眾會擔心漱口水中的酒精成分，會不會不宜天天使用，陳彥廷解釋，漱口水在口中停留的時間不會很久，跟牙齒的接觸時間短，其實影響不會很大，但不建議6歲以下孩童使用。另外，陳彥廷更進一步表示，正確的刷牙時間，應是三餐後加上睡前，尤其晚上刷牙更為重要，對牙齒的健康影響較大，因睡覺時口水分泌少，口腔環境變酸性，易滋生細菌，早上起床時的刷牙，只是為了消除不好的口氣；而標準刷牙時間為2分鐘，但一般成年人平均刷牙時間僅46秒，且應採取貝式刷牙法，將刷毛對準牙齒與牙齦交接處，涵蓋一點點牙齦，上排牙齒由上往下刷，下排牙齒由下往上刷，每個部份至少刷10-20下。陳彥廷提醒，刷牙、使用牙線後，應在使用漱口水，才是正確的潔牙三步驟，牙周病就是因為口腔清潔不夠完善，才會導致牙菌斑累積。建議漱口水應每天早晚刷牙後各使用一次，漱口30秒即可吐掉。物理性清潔（刷牙、牙線）加上化學性清潔（漱口水），才能徹底維護口腔衛生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）國內目前漱口水分屬兩類管理，含有Chlorohexidine Gluconate（濃度高於0.1%且低於或等於0.2%）或Cetylpyridinium Chloride（濃度範圍介於0.045~0.1%之間）者，用以口腔內殺菌消毒產品，屬藥品，產品製造輸入及上市應符合藥事法相關規範；其餘供於清潔口腔之漱口水以一般商品管理，包裝標示應符合商品標示法規定。雖國際間包括歐盟等地區對於一般漱口水pH值並無相關規範，國際標準組織ISO則是建議控制在pH 3.0~10.5之範圍內，而我們一般口腔環境的酸鹼值是6.5，漱口水若低於此標準，容易造成蛀牙，過酸的漱口水甚至會傷害口腔黏膜，故此類產品不適合作為一般經常使用。如何正確使用漱口水？一般建議，年齡未滿6歲兒童不宜使用，用法為將漱口水倒入口腔內，漱洗並停留30至60秒後吐出，使用後30分鐘內不要進食、抽菸或喝飲料，口腔潰瘍者不要使用漱口水，或使用後覺得灼熱、有刺痛感或其他不適，請立即停用並就醫診治，以確保自身健康安全。基隆市衛生局吳澤誠局長提醒市民，購買漱口水前，可先請教專業醫師或藥師，於使用前應仔細閱讀使用說明及注意事項，選擇適合自己的漱口水，避免花錢又傷牙。

（優活健康網新聞部／綜合報導）針對12日有媒體報導消基會抽樣市售15件漱口水，發現部分商品pH值低於5以下，不適合孩童當作經常性潔牙用品。對此，國民健康局表示，補助牙醫全聯會採購之學童含氟漱口水，經查其pH值大於5。國民健康局指出，補助牙醫全聯會採購之學童含氟漱口水，是經由學校提供國小學童每週使用一次，每次漱口一分鐘，家長可以放心讓學童安心使用。有效率的使用氟化物是WHO建議21世紀防治齲齒之方案，其報告指出，經由系統性的回顧文獻證實飲水加氟、含氟牙膏使用及含氟漱口水可有效降低齲齒盛行率。另，研究顯示使用適量的含氟漱口水，讓牙齒表面吸收，可達到預防齲齒的效果，減少26％的齲齒率。國民健康局自90年開始提供學童含氟漱口水，已將12歲學童的齲齒率由89年66.5%降至95年37.3%，而齲齒顆數也由89年的3.31顆降到95年的2.58顆。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）有關消費者文教基金會發布市售漱口水抽驗結果，發現部分產品標示不詳確，或pH值偏酸性，食品藥物管理局提醒，由於漱口水僅供漱洗不能吞服，接觸口腔時間短暫，風險性相對較低，但食品藥物管理局仍提醒消費者，此類產品不適合作為一般經常使用，尤其口腔黏膜有傷口時更應停用，並應特別注意須妥善保管以防兒童誤食，使用後若有灼熱刺痛或其他不適，請立即停用並就醫診治，以確保自身健康安全。衛生署食品藥物管理局說明，目前漱口水於國內分屬兩類管理，含有Chlorohexidine Gluconate（濃度高於0.1%且低於或等於0.2%）或Cetylpyridinium Chloride（濃度範圍介於0.045~0.1%之間）者，用以口腔內殺菌消毒的，係屬藥品，產品製造輸入及上市應符合藥事法相關規範；其餘供於清潔口腔漱口水以一般商品管理，包裝標示應符合商品標示法之規定。依據商品標示法之規定，產品標示文字應以中文為主，而如漱口水等與衛生安全有關之產品，須特別標示保存方法及注意事項，另關於漱口水pH值，經查國際間包括歐盟等地區對於一般漱口水並無相關規範，國際標準組織ISO則建議控制在pH 3.0~10.5之範圍內。為保障民眾之使用安全與消費權益，食品藥物管理局業已責成各地方衛生局加強稽查市售漱口水，倘違反商品標示法，將通知產品停止陳列販售並限期改正，違者可處新臺幣二萬元以上二十萬元以下罰鍰，並得按次連續處罰。並呼籲，企業經營者應遵守我國相關法定之規範，並善盡保障國人安全之責任，以免觸法受罰。 

根據平面媒體報導指出，高露潔一款Periogard漱口水經檢驗後含有Burkholderia菌（伯克氏菌），雖然一般認為伯克氏菌對於身體健康的人不至於造成健康危害，可是對低免疫能力或長期肺部有病的人士，可能會有呼吸系統感染風險，因此英、澳等國近來陸續宣布全面回收此款高露潔漱口水，衛生署食品藥物管理局表示，經查我國並未核准該公司製造的這項藥品，相關問題藥物並未進口國內，請民眾放心。台北長庚醫院在衛教專欄中表示，漱口水種類、成分多樣，關於使用方式，可與醫師進行討論，一般漱口水正確的使用方法是，每次使用10ml含在口中漱口約1分鐘後再吐掉（勿吞服），每天大約使用2到3次，如較嚴重的口腔炎病人應增加使用次數，怕有味道的民眾可加溫水稀釋成1：1後再使用。，文章中也寫出，口腔保健，可以達到口腔的清潔與舒適、促進食慾、減少牙周病及蛀牙、減少口腔炎的發生及幫助復原，文章種表示，一般口腔保健方法可以在進食後或睡前，以軟毛牙刷清洗口腔，每日至少使用一次牙線或牙間刷一次、多喝水，以增加口腔濕潤度、少吃甜食，油炸及刺激性食物、勿用手指或牙籤剔除口腔或牙縫穢物，以防感染，另外文章中也建議民眾至少每六個月定期做口腔保健檢查一次。嘴巴裡的火山口！　勿輕忽口腔潰瘍http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=13306漱口水檢測到微生物　對免疫系統疾病者恐有危害http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11413抗蛀牙作戰！　塗氟增加牙齒對酸抵抗力http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11392

由美國知名企業生產的歐樂B漱口水（Oral-B），在全球相當受歡迎也非常熱賣，但日前驚傳在南美洲的生產線檢驗出感染2種微生物，儘管對一般人沒有太大危害，不過公司為求謹慎仍要回收國內外商品並下架，也接受消費者退貨。根據加拿大衛生署指出，歐樂B兩款漱口水可能遭到2種微生物的汙染，雖然對一般人沒有危害，但為求安全，該公司隨即回收銷往全球各地的漱口水，並且要求下架，也表示接受消費者退換貨。據悉目前國內許多量販店業者已收到通知，準備進行回收下架的動作，並表示已購買商品可退換貨。而對常人來說，微生物的危險程度並不高，不過若免疫力較差的人受到感染，後果可就相當嚴重。例如以囊狀纖維化患者來說，由於免疫系統特別差，若感染微生物，最危險恐造成致命。囊狀纖維化在國內相當罕見，以白種人罹患囊狀纖維化的機率最大，患者容易有氣喘、肺炎與糖尿病的疾病。

國外知名企業生產的歐樂B漱口水（Oral-B），被加拿大衛生單位驗出含有微生物，雖然對一般人沒有太大危害，不過公司為求謹慎仍要回收國內外商品並下架，也接受消費者退貨。台灣Oral B並宣佈，將回收保存期限介於2011年7月1日至2013年6月30日之間的「歐樂B防止蛀牙含氟漱口水 500ml ( Oral B Anticavity Fluoride Rinse 500ml)」。目前國內許多量販店業者已收到通知，準備進行回收下架的動作，並表示已購買商品可退換貨。對一般人來說，此種微生物的危險程度並不高，不過若免疫力較差者受到感染，後果會較為嚴重。雖然Oral-B漱口水被加拿大衛生當局驗出含有微生物，這項產品目前在台灣銷售部分，對於一般人幾乎不會有影響，產品本身也沒有出現任何毒物反應，儘管如此，台灣Oral B仍將所有市場上的產品全部回收，以免造成大眾的疑慮。醫師指出，通常這個產品若感染上微生物，對於囊狀纖維化患者影響最大，因為這類患者免疫系統較差，若使用了感染微生物的漱口水，很有可能造成患者併發氣喘、肺炎與糖尿病的疾病，嚴重者可能導致死亡，基於此，Oral-B為避免患者受影響，決定全部先下架重新檢驗。˙歐樂B漱口水疑遭汙染　全台恐全面下架

文／陳芳琪 台灣癌症基金會國際事務助理專員一口潔白牙齒、清新的口氣，不僅可以為自己博得好人緣，也可以留給別人一個好印象。國人常見的口腔疾病困擾中，以蛀牙、對冷熱敏感及牙結石為前三大口腔問題。而牙菌斑的附著為造成這些問題的主要原因，為了維護口腔健康，務必做好潔牙三步驟，即刷牙、使用牙線再搭配溫和的漱口水，如此可以有效深入口腔難以清潔的地方，同時達到更佳的殺菌功效，減少牙菌斑，讓口腔更健康。牙菌斑為一層覆蓋在牙齒和牙齦的黏稠薄膜，牙菌斑是造成牙周病和蛀牙的罪魁禍首！主要是由細菌（60％～70％）、細菌分泌的有毒酸性物質、食物殘渣、唾液與口腔黏膜脫落的細胞所組成。它會黏附在牙齒的表面上，初期是無色，累積到一個厚度才可經肉眼發現。平均1毫克的牙菌斑有2億個細菌，通常只要吃完東西幾小時後細菌就會形成牙菌斑，而牙齒、黏膜和唾液都是細菌的溫床。口腔清潔三步驟第一步：「貝氏刷牙法」選用適合的牙刷，以軟毛、小頭為佳。作橫向短距離的刷牙動作，牙刷握柄保持平衡。將刷毛對準牙齒與牙齦的交接處，涵蓋一點點的牙齦，刷毛與牙齒呈 45～60度角，兩顆兩顆來回刷。刷牙要有次序性，清潔牙齒外側、咬合面及內側，避免遺漏；每個部位至少刷10到20下。至少刷三分鐘以上。建議民眾刷舌苔，舌頭跟牙齒一樣都很容易藏污納垢，所以刷舌苔的步驟是必要的，但是要記得不要刷得太用力，反而造成舌頭的傷害。第二步：牙線因為牙齒不是平面的，光使用牙刷仍會有無法清潔的死角存在，例如:牙齒溝縫、修補縫隙、齒間及牙齦溝。因此借助牙線將牙齒側面的髒東西去除，如有牙周病或有牙橋者可用齒間刷清潔。剪下約一個手臂長的牙線。將兩端分別纏繞在兩手的中指上，兩手指間留下3至4公分長的牙線，以大拇指與食指將牙線拉緊。讓牙線呈C字型，輕輕用牙線刮牙齒所有側面。每清潔1、2顆牙後，移動手中牙線至乾淨段再繼續清潔其他牙齒。第三步：輔助使用漱口水依照個人牙齒所需選擇適用的漱口水，必要時詢問牙醫師。早晚刷牙後各一次，每次20c.c.，仰頭漱口30秒，漱遍口腔、牙縫、牙齦即可吐掉，勿吞飲。漱口水主要分為三大類：兒童漱口水、成人用含氟漱口水、牙周病專用之含CHX漱口水。要視個人之牙齒狀況、年紀、清潔習慣與能力、使用需求來做選擇。曾接受頭頸部放射線治療情形，唾液分泌減少，容易產生蛀牙的情況，需以漱口水輔助其口腔清潔。具抑菌功效漱口水主要供牙周病患、手術後無法刷牙，以及年長、部分身心障礙者使用，但不宜長期使用以免產生副作用（例如：牙齒色素沉澱、味覺改變、口腔黏膜破損…等），因此，最好在醫師指示下使用。以上文章由「台灣癌症基金會」提供。