#鈉

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）冬天的腳步近了，天氣漸漸變冷，民眾喜在冬季進補，火鍋店、薑母鴨、羊肉爐也開始熱鬧起來。醫師提醒，火鍋和中藥補品的湯汁中常常含有高量的鈉離子、鉀離子和普林，對於腎臟病、高血壓等慢性病患容易造成負擔，愛吃補的民眾不可不慎。高湯中含普林、鉀離子　少喝為妙衛福部南投醫院腎臟病科莊宗芳醫師指出，高湯當中的鈉鹽攝取過多，可能惡化高血壓、心臟病，甚至進一步影響腎臟功能；而高鉀對重度腎臟病，特別是洗腎患者更是一大殺手，嚴重往往造成心律不整，甚至引發致命危險。此外，高湯中的普林則是造成尿酸沉積腎臟，或引起痛風等症狀的元兇。大多數人知道，火鍋料中的海鮮和肉類、動物內臟等食材，在經過高溫持續烹煮後，會在湯汁中釋放出大量的鉀離子以及普林，然而卻以為火鍋中多加入一些蔬菜能夠均衡飲食或比較健康，但是對腎臟病患者而言並不盡然，莊宗芳醫師指出，像紫菜、海帶、空心菜、菠菜、茼蒿、香菇等都是高鉀蔬菜，在熬煮過程中，鉀離子會被釋放在湯汁裡，因此建議洗腎病友還是不要喝湯。醬料高鈉　恐影響血壓控制雖然避免喝火鍋湯可避免攝入普林或是鉀離子，但吃火鍋時使用的沾料，如醬油、沙茶、辣醬、豆腐乳、烏醋等都是高鈉成分，會影響腎臟病友血壓的控制，若改換薄鹽醬油或無鹽醬油，則是以鉀取代鈉，洗腎患者吃多恐會血鉀過高。對洗腎患者而言高血鉀症是急症，有很高的死亡率，因為洗腎病患無法靠腎臟排出鉀離子，一旦血液中累積太多鉀離子就會干擾心臟跳動，輕則感覺胸悶、四肢無力、暈眩等，嚴重者也可能造成休克、死亡。南投醫院院長洪弘昌也強調，腎友除了飲食要注意避免重口味的火鍋，也要節制高鉀食物如生菜、水果、雞精、中藥燉補，並且要定時來院洗腎，以保健康安全。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）一名29歲男性為自己的事業打拼，平常愛吃鍋物來犒賞自己，但最近因經常性的頭痛、暈眩、感到疲勞，以為是工作太累所引起，到醫院做健康檢查，才發現自己的血壓收縮壓已高到188mmHg，血液中的鈣濃度偏低，確定患有高血壓。火鍋湯底鈉含量高　易致血鈣流失台灣人愛吃鍋，火鍋市場高達百億元，營養師宋明樺表示，火鍋店業者不斷推陳出新，光湯底就有多種選擇，然而不管怎麼選，其中的鈉含量都過高，當鈉攝取過多時，就會想排尿，血鈣也會跟著流失，造成血管壓力增大，血壓也飆高。上述個案就是因為平時愛吃鍋物，造成血鈣大量流失，加上不愛運動及吃炸物的習慣，才造成年紀輕輕就有高血壓的狀況。醫師建議該患者，除了飲食少油、少鹽外，也要多補充含高鈣牛乳來降低血壓，經治療後血壓有趨於穩定。運動、少油鹽　增加鈣攝取國人在聚會、聚餐常喜歡選擇吃鍋物，且偏愛重口味的湯頭，再搭配醬油、沙茶醬、豆腐乳沾醬等含鈉量高的醬料，加上冬天氣候寒冷，不願出門曬太陽，造成鈣質攝取入不敷出，宋明樺建議民眾可靠「鈣強化方程式」來補足流失的鈣，並攝取一日所需。1） 多「加」鈣／多攝取每份含鈣量有800毫克以上的食物。如小魚乾、黑芝麻、高鈣牛奶。2） 「減」少鈉／少吃重口味的食物。如湯底、火鍋料、沙茶醬、醬油。3） 吸收加「乘」／多曬太陽、增加體內維生素D3的生成，提高身體對鈣的吸收。4） 「除」寒便利／若冬天太冷，可將高鈣牛奶微波加熱後飲用。而有高血壓的民眾，平時除了要多運動、少鹽、少油的飲食控制外，每日鈣的攝取也要足夠，維持血鈣平衡，以降低高血壓的發生機率。故醫師及營養師呼籲，民眾應強化鈣質攝取的觀念，當心長期「鈣快閃」又攝取不足，引起高血壓等慢性疾病。

（優活健康網新聞部／綜合整理報導）最近螢幕上，有些女明星公開自己的「消水腫」方法，使得市面上飲品戰爭多了紅豆水，並瞬間成為了炙手可熱的商品。但是水腫問題靠紅豆水真的能解決嗎？常常有人說「連喝水都會胖！」，雖然聽起來很誇張，但大多數女孩都曾面臨相同的問題，就是睡前多喝了杯水，隔天早上睡醒發現自己臉有水腫現象，這個時候，其實只要先瞭解自己水腫的原因，就可以迎刃而解。對於臉部浮腫的主要原因，有可能是前晚喝太多水，或是飲食過於「重鹹」，尤其是有吃宵夜習慣的人，因攝取太多鹽分，導致鈉離子過高，因此體內需大量水分中和，就容易使水分滯留在體內，早上起床後的水腫現象，會因為身體開始活動而讓水分排掉，因此一整天下來，可以發現臉部水腫消退，但反而是因工作久坐、久站的關係，使得下肢出現水腫狀況。如何能讓水份不在體內滯留呢？台大醫師朱家緯提供一些方法可達到改善：1） 少吃鹽，鈉含量高的食物，容易體內累積過多水分，不易代謝，例如加工食品罐頭、醃製食物、蜜餞、泡麵、番茄汁、電解水等。2） 少碰甜飲，含糖飲料是導致下半身水腫的元凶，所以易下半身肥胖的女性最好少吃含糖量過高的食物，如蛋糕、手搖飲料等。3） 適時運動，平時只要有時間最好起來走動，增加下半身的循環代謝，以免長時間固定不動，造成下半身血液回流受阻，引起下肢水腫。另外，除了紅豆水與薏仁可改善水腫問題外，還有其他天然食物可以讓身體循環變好，例如蘋果與木瓜。蘋果擁有水溶性纖維質果膠，可改善便秘，有助於代謝掉體內多餘鹽分，而所含的蘋果酸可代謝熱量。而木瓜裡的蛋白分解酵素可幫助分解蛋白質。且可適量攝取鉀離子食物，如香蕉、海藻類等，除了可獲取營養也能有飽足感。朱醫師也提醒，攝取營養不能單一，均衡飲食才不會讓身體機能失衡。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）火鍋在台灣不管是任何季節，還是圍爐、聚餐都少不了它，且仔細一看，坊間上有很多業者都標榜著鮮美湯頭，但事實上為了節省時間，往往都會添加許多食品添加物，讓人在不知不覺中吃下肚，使健康亮起了紅燈。營養師提醒，不只是食品添加物問題，更擔心湯頭含鈉過高，因為過量的鈉也會造成身體鈣質流失，長期將影響兒童發育、成人骨質疏鬆，所以，呼籲民眾在食用火鍋時，不妨選擇清爽的鍋底，蘿蔔泥、薑末等取代沙茶醬，以減低鈉攝取量。國、高中生鈉攝取量　遠超過建議的2倍大林慈濟醫院凃宜辰營養師表示，根據國健署調查發現，台灣人的鈉攝取量，從國小到成年人皆攝取過量，且越年輕問題越嚴重，像是國、高中生的鈉攝取量，就遠遠超過建議的2倍，其中20至39歲的年輕族群，平均每12人中就有1人罹患高血壓。然而，罹患高血壓的主要一大原因，就是鈉攝取過量，因此，若能減少鹽巴的攝取量，不僅控制血壓的效果佳，也能降低血壓高所引發後續的慢性疾病（如心血管疾病、腦中風、腎臟病）風險。湯底選擇昆布鍋、蕃茄鍋　清爽低鈉又養生既然如此，火鍋到底怎麼吃才不會吃進太多的添加物及鈉？營養師建議外食族可選擇較清爽的鍋底，如昆布鍋、蕃茄鍋或原味鍋，用蔬菜的原味來取代，避免重口味或較濃稠的湯頭如麻辣鍋、牛奶鍋或咖哩鍋。吃火鍋常見的各式餃類或丸類通常都是高脂及高鈉的加工品，其中蛋餃脂肪含量甚至達到70至80％，三顆就等於半碗豬蹄膀的油脂，丸類的鈉含量比餃類更高，只要2顆花枝丸或3.5顆貢丸就達每日建議量的1／6。至於在家吃火鍋的湯底，凃宜辰則建議可用中型高麗菜半顆、洋蔥1顆、香菇5至6朵、昆布或海帶1碗、白蘿蔔半根、紅蘿蔔半根來熬煮4至6人份的湯底，若中途想加湯底時，可改用熱開水取代湯底；而沾醬部分，則可以薄鹽醬油取代一般的醬油，加入大量蔥花、香菜、蘿蔔泥或薑末、辣椒、白醋適量，最後滴上幾滴檸檬汁，就完成了低鈉又養生的天然沾醬。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）近年來，隨著工作忙碌、生活型態及與飲食習慣的改變，使得現在餐餐在外的民眾越來越多，根據研究調查顯示，20歲以上的民眾每天至少一餐外食的比例高達7成9，且有外食習慣的民眾中，有9成7每日蔬果量攝取量不足，卻有近4成每日肉類攝取超標。長期吃加工食品　恐增加肝臟負擔劉怡里營養師表示，體內所有的生化反應都是環環相扣，現代人常見的水腫、疲勞及肌膚暗沉等問題，與長期外食造成營養失衡而引發的代謝不良有關，因此，外食族需多留意3多的飲食危機，以免造成身體負擔。1）鈉（鹽）多／常見的白吐司、夾心餅乾、餃類、湯品、拌醬等，都算是高鈉物，當鈉攝取過多時就會造成水腫、血壓升高，進而增加罹患心血管疾病的風險。但人體中有留鉀排鈉的機制，鉀可幫助鈉排出，一旦鉀攝取的多，鈉就會降低，進而緩解水腫症狀、降低心血管疾病的發生率。2）加工食品多／民眾除了容易在便利吃到過多的加工品外，就連便當也有一半以上的菜色是加工食品，例如：豆皮類、醃菜、香腸等，當加工品吃多時，就會造成維生素B群流失，阻礙代謝引發慢性疲勞，同時也增加肝臟負擔，影響肝臟解毒功能，當肝臟解毒效率降低時，皮膚就會因此變得粗糙暗沉及蠟黃。3）飲酒多／現代人容易藉由飲酒來紓壓、應酬，但酒精會造成人體中的鎂流失，進而降低體內氧化壓力，若人體的鎂不足，會有喪失食欲、疲倦、老化等現象，讓人看起來老態沒精神。外食高鹽高鈉　紅豆水助排鈉消水腫為解決外食族高鹽高鈉的飲食危機，劉怡里營養師建議民眾可多攝取高鉀食物，例如：南瓜、紅豆、綠豆、黑豆、菇類、山藥、綠色蔬菜、全穀類食物等，以利於強化體內代謝循環，將鈉排出體外。而目前時下所流行的紅豆水、薏仁水其實也有相同功效，可排鈉消水腫，但提醒想在家嘗試煮紅豆和薏仁水的民眾，應多留意烹煮時豆皮破裂釋出澱粉而攝取過多熱量的問題，舉例來說，煮破的紅豆只要連顆粒食用，約5～6湯匙的量就等同於半碗飯、140大卡。另外，建議想嘗試紅豆水的限鉀腎臟病患者或其他慢性病人，可請醫師評估適當攝取量後再飲用。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）暑假到了，使得許多學生要尋找事情消磨時間，往往會讓洋芋片或泡麵等食物一口一口毫無節制的下肚，但根據國民健康數的統計，光是一碗泡麵的鈉含量高得嚇人，已超過每日所需的二分之一，提醒民眾與學生，平日飲食務必注意鈉含量的攝取，以免罹患高血壓，得不償失！愈年輕　鈉含量攝取就愈不知節制一天建議攝取的鈉含量落在2400毫克（即6公克鹽），但但這些民眾愛吃的食物，各個幾乎鈉含量都破表，像是一碗泡麵的鈉含量，已超過每日所需的二分之一；吃下一包洋芋片、玉米片，所攝入的鈉就佔每日所需的六分之一到二分之一；而一包鱈魚絲的鈉含量，也超過每日所需鈉建議量的一半以上。值得注意的是，根據國健署的統計，越年輕的族群每天鈉攝取量越高，以國中、高中男生為例，每天的鈉攝取量分別為4,899毫克及4,962毫克，高達每日鈉建議攝取量的2倍以上，青壯年（19～30歲）男性族群每天的鈉攝取量為4,494毫克，也是每日鈉建議攝取量的1.9倍。高血壓為全球第一名死亡危險因子101年世界衛生組織（WHO）發布的報告顯示，高血壓是造成全球死亡第一名的危險因子，造成全球約13％的死亡。國民健康署指出，飲食中的鈉鹽攝取過多是造成高血壓的主因之一。國民健康署提醒，民眾務必學著看營養標示了解鈉含量，建議一包零食可分兩三天吃完。若是要吃泡麵，則應減少食用的頻率，此外吃泡麵為了降低鈉攝取量，建議佐料包使用1/3包就好。

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）多鹽、多鈉、多問題，是現代人的飲食習慣，因為長期攝取過多的鹽份，導致鈉含量偏高，造成身體開始出現高血壓、中風等許多問題。減鹽技巧　避免攝取過多鈉含量據衛生署的建議，成人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克（即鹽6公克），但現在多數人習慣於速食店、便利超商解決三餐，而這些地方餐點的鈉含量都高得驚人，對此基隆市衛生署在此告訴各位民眾減鹽小技巧，希望民眾能減少鹽份攝取，保有健康的身體：● 外食族群減鹽絕招1）建議減少到速食店用餐的頻率，選擇鈉含量較低的餐點。2）要求店家烹調食物減少鹽及醬料使用。3）減少醬汁食用。4）儘量不要點醃、燻、醬、滷、漬等方式烹調的菜餚。5）不要添加過量的鹽、醬油或調味佐料。6）火鍋湯底少喝。7）儘量少吃含鹽量高的小吃。● 外購物注意原則1）多選購新鮮食物。2）吃泡麵時，減少佐料包的使用。3）記得先看營養標示了解食品的含鈉量。

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）飲食習慣，可從小開始培養！董氏基金會表示，青少年和學童愈吃愈鹹，鈉攝取量甚至比成人還高，建議家長應避免讓孩童太早接觸高鹽食品，以免養成嗜鹹習慣。此外，美國研究亦發現，嬰兒時期就吃加鹽食品，日後會更愛吃鹹食，且會愈吃愈鹹。董氏基金會呂蕙如營養師表示，飲食經驗影響孩童的口味養成，孩子愈早接觸到鹹甜味，成年後愈容易偏好重口味；《美國臨床營養學期刊》研究指出，61名2～6個月大的嬰兒，分別試喝白開水和兩種不同鹹度的鹽水，結果2個月大的嬰兒多不感興趣或拒喝鹽水，但在6個月大之前就吃過成人澱粉類食品的嬰兒明顯偏好喝鹽水；三年後再追蹤26名3～4歲孩童，6個月大前吃過成人澱粉類食品的孩童，日後也比較喜歡吃重鹹食物。鈉含量攝取過多　恐影響成長發育董氏基金會2012年調查發現，學童比成人更喜歡、也更常吃高鹽食物，最常攝取的依序分別為鍋貼、炸雞塊、鹹酥雞、炸排骨、即食湯品、洋芋片、泡麵等。2010至2011年國民營養健康狀況變遷調查也顯示，學童每日鈉攝取量比成人高，超出建議量2400毫克的1.5～2倍。董氏基金會許惠玉主任提醒，常吃高鹽食物會降低孩童分辨鹹味的敏感度，養成吃重口味的不良飲食習慣；且孩童鈉攝取過量，會妨礙鋅的吸收，進而影響智力發展，更會增加日後高血壓、心血管疾病、胃癌、腎結石等慢性病的風險；此外，身體要排出過量的鈉時，還會帶走鈣質，因而容易導致骨鈣流失、骨密度降低，影響成長發育，造成孩子長不高、成人骨鬆等現象。選擇天然食物　擁有鮮味又降血壓董氏基金會許惠玉主任表示，許多天然食物本身就含鈉，或可選擇富含鉀的食物，天然的鹹味和鮮味、美味又降血壓，如馬鈴薯、芋頭、莧菜、芹菜、菠菜、空心菜、金珍菇、竹筍、海帶等。烹調時多善用食材鮮味，再搭配洋蔥、九層塔等辛香料，不需多加鹽就很美味；也能讓孩童享受新鮮、原態食物的原味，從小培養清淡、良好的飲食口味及習慣。許惠玉主任再次呼籲，嗜鹹習慣從小養成，且會延續至成人；建議家中不存放零食等高鹽食品，餐點也別再灑鹽淋醬，自然減少孩童食用的機會。