#肺炎鏈球菌疫苗

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）今年流感流行季流感併發重症101年7月迄今，全國共計267例、死亡25例。衛生局憂心家長如因工作繁忙或因疫苗安全疑慮而延遲接種，但因為幼兒免疫力不成熟，一旦罹患流感，有較高的風險導致嚴重併發症或死亡，且今年病毒株為A型，接種流感疫苗可達到保護力，故呼籲儘速攜帶幼兒前往接種。  新竹市衛生局表示，流感疫苗在今年10月1日開打後，65歲以上長者等民眾接種情形踴躍，惟6歲以下幼兒接種率偏低，特別籲請家長應及早帶家中幼兒接種流感疫苗，為流感季來臨前做好準備。 衛生局局長洪士奇表示，流感因散播快速、範圍廣泛以及併發症嚴重，對於老年人，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，貧血或免疫功能不全者容易導致重症或死亡。而多項流行病學資料也顯示，接種疫苗可降低老年人上呼吸道疾病的發病率與致死率，及減少幼兒因肺炎和流感之住院率與死亡機率，並減少散播及節省社會成本，顯示接種疫苗的重要性。另肺炎鏈球菌是目前威脅5歲以下幼童最大的致命感染疾病，因此幼兒在接種流感疫苗時，如剛好年滿2歲到3歲，務必記得同時接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗，可以一併預防兩大傳染病。除了施打疫苗，衛生局也提醒民眾平時要注重手部衛生及咳嗽禮節，生病時在家休息，也不要到人潮擁擠的地方，以降低感染的風險。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）為照顧幼兒健康，桃園縣縣長吳志揚今年向縣議會爭取新臺幣1,650萬元，採購9,500劑幼兒肺炎鏈球菌疫苗，目前已施打7,500劑，衛生局表示，今年採購9,500劑幼兒肺炎鏈球菌疫苗，第一波施打對象為設籍本縣年滿2歲至未滿3歲幼兒，自7月10日開始施打至今，經衛生局(所)利用電話、簡訊、社區宣導通知等多元管道，施打率已達7成。為承銜明年衛生署疾病管制局開放2歲至5歲肺炎鏈球菌疫苗納入公費施打對象政策，讓更多幼兒及早獲得肺炎鏈球菌疫苗之保護，降低因感染肺炎鏈球菌引起之侵入性疾病(如腦膜炎、菌血症、肺炎、中耳炎、鼻竇炎等)，第二波將自12月1日起開放設籍本縣滿2歲至未滿5歲幼兒，且從未接種過13價肺炎鏈球菌疫苗之幼兒免費接種1劑，疫苗用罄為止。 衛生局提醒家長們，因12月即將進入流感季節，幼兒感冒或免疫力低，易併發肺炎鏈球菌感染，造成嚴重肺炎，接種疫苗是最好預防方法，為提供更多幼兒保護力，如家中有符合接種資格之幼童，請儘速攜帶戶口名簿（戶籍謄本）、兒童健康手冊、健保IC卡等證件，赴轄區衛生所或合約院所接種疫苗，於合約醫療院所接種，需酌收掛號費用，由於疫苗劑量有限，接種前請先洽詢接種單位。若有相關疑問可洽各鄉鎮市衛生所或衛生局防疫專

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）健康無價！無論是符合公費條件或是需要自費施打肺炎鏈球菌疫苗的新生兒寶寶們，他們的健康都應該受到同樣的重視；根據台北市衛生局日前宣布年滿1歲至未滿5歲幼兒，且持有北市兒童醫療補助證幼兒，可公費施打13價肺炎鏈球菌疫苗接種。但兒童感染科醫師呼籲，由於每年11月至隔年3月為肺炎鏈球菌感染高峰期，建議新生兒滿2個月就應按照接種時程（ 2、4、6、12-15個月大）各接種一劑有涵蓋血清型19A的結合型疫苗，以增加抵抗力。台大醫院兒童感染科黃立民醫師表示，肺炎鏈球菌可引起一些很嚴重的感染性疾病，兩歲以下的嬰幼兒因免疫功能較差，特別容易受其感染；如可能引發敗血症、肺炎、或中耳炎等諸多疾病。台灣兒童大約每10萬人口裡就有20位因肺炎鏈球菌感染而引起敗血症，另外，因肺炎鏈球菌感染而引發肺炎的人口數大約是敗血症的5倍多、引發中耳炎的更高達10倍！ 台北市立聯合醫院陽明院區小兒科醫師胡姿圭也表示，世界上每年約有1百萬小於5歲的兒童死於肺炎鏈球菌感染，主要死因多是肺炎、腦膜炎、敗血症。肺炎鏈球菌至少有90種，有一種23價疫苗用細菌的多醣莢膜做成疫苗，但是對兩歲以下兒童無效。現在另一種新的13價肺炎鏈球菌結合型疫苗（簡稱PCV13）可以用於兩歲以下幼兒，也有大規模研究證實這種疫苗可以降低幼兒發生中耳炎、肺炎、腦膜炎、菌血症等的嚴重肺炎鏈球菌疾病。黃立民補充，因疫苗接種後需要3周至1個月的時間才能發揮防護效力，建議家長在目前即將進入秋冬肺炎鏈球菌高峰期期間帶家中新生幼兒自費接種新型肺炎鏈球菌疫苗，除了13價疫苗之外還有一種10價的疫苗可以選擇，呼籲家長一定要重視幼兒的健康，也提醒疫苗施打劑數不要擅自中斷，或是心存「省錢」的觀念，只願意讓孩童接種公費疫苗，萬一在這等待期間讓幼童感染了任何一種嚴重性的疾病，實在得不償失！

（優活健康網新聞部／綜合報導）氣候轉涼，為維護民眾身體健康，自10月1日起，101年度公費流感疫苗及肺炎鏈球菌多醣體疫苗將開放給符合資格的民眾施打，疾管局呼籲符合接種資格的民眾盡早接受疫苗注射。疾管局指出，今年度公費流感疫苗共計採購297.5萬劑，今年公費接種對象包括65歲以上老人、6個月以上至國小6年級幼兒及學童、居住安養養護機構者、重大傷病證明或罕見疾病患者、從事醫事及 衛生防疫工作及禽畜養殖相關工作者；如102年1月1日後疫苗還有結餘，將開放候補對象接種，候補對象為50至64歲具第二型糖尿病、慢性肝炎或肝硬化、心血管疾病及慢性肺疾病等患者。此外，疾管局也將於10月1日起針對全國未曾接種過肺炎鏈球菌多醣體疫苗之75歲以上長者，提供1劑公費疫苗接種，接種時程為配合流感疫苗接種起始日起，至本項疫苗用完為止。目前國內推行之23價多醣體疫苗（23－valent polysaccharide vaccine，PPV－23）可涵蓋75歲以上老年人族群好發之菌株血清型的比例約75％，藉由疫苗的施打，可降低老年人族群感染及引發侵襲性肺炎鏈球菌感染症之機率。65歲以後已接種過該疫苗者，不需再接種，如與流感疫苗同時接種，建議右手施打肺炎鏈球菌疫苗，左手接種流感疫苗，其診察費由政府公務預算支應。如僅接種肺炎鏈球菌疫苗，個案則需自行負擔診察費。疾管局表示，有關本項接種計畫相關資訊及接種地點，可至各地衛生局網站及疾管局全球資訊網查詢，或撥打民眾疫情通報及關懷專線1922洽詢。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）桃園縣政府表示，為落實幼兒福利政策、提升幼兒健康照護，自101年7月10日起提供設籍桃園縣滿2歲未滿3歲幼兒，免費接種13價肺炎鏈球菌疫苗服務。此外，為便利家長帶領幼兒接種疫苗，自8月起擴增接種地點達90家合約醫療院所。醫師表示，肺炎鏈球菌容易感染小孩及老人兩大族群，若罹患肺炎會出現高燒、咳嗽、膿痰、畏寒和氣促等情形，建議可在醫師評估、指示下施打疫苗預防。桃園縣衛生局表示，肺炎鏈球菌疫苗目前並未納入常規預防接種項目，自費接種市價一劑約三千多元，對許多家長而言是一項負擔。桃園縣政府自籌預算，為滿2歲未滿3歲幼兒免費接種13價肺炎鏈球菌疫苗，由於疫苗數量有限，請家長盡速帶符合資格的小朋友至合約醫療院所施打。衛生局表示，目前所購買是屬新一代13價結合型肺炎鏈球菌疫苗，接種對象之幼童只要接種一劑即可達到保護效果，如家中有符合接種資格之幼童，可攜帶戶口名簿或戶籍謄本正本、兒童健康手冊、健保IC卡等證件，至各衛生所或合約院所接種。衛生局提醒，於各衛生所可免費接種，合約醫療院所接種則酌收掛號費，若有相關疑問可洽各鄉鎮市衛生所及衛生局，或至衛生局網站「肺炎鏈球菌主題專區」查詢。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）依據疾病管制局監測資料顯示，過去5年造成國內幼兒侵襲性肺炎鏈球菌感染之細菌血清型別以19A、6A、14及23F型等血清型別為主，尤以19A對幼兒威脅最大，故桃園縣衛生局於101年選擇對19A血清型具保護力的13價肺炎鏈球菌疫苗提供幼兒接種，期能有效降低幼兒感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症的機率。衛生局表示，肺炎鏈球菌是造成人類嚴重呼吸道重要疾病源之一，世界衛生組織於2005年估計，每年約有160萬人因感染肺炎鏈球菌而死亡，其中有1百萬人是小於5歲的幼童，由於肺炎鏈球菌常潛伏在人類鼻腔內，當免疫力下降時，會藉由呼吸道分泌物或飛沫伺機侵入，輕微引起中耳炎、鼻竇炎，嚴重則會導致肺炎、敗血症及腦膜炎等，而最佳的預防方法就是施打疫苗。桃園縣縣長吳志揚表示，為照顧幼兒健康，桃園縣政府今年獲縣議會支持編列新臺幣1,650萬元，提供設籍本縣年滿2歲至未滿3歲，且從未接種過13價肺炎鏈球菌疫苗之幼兒，免費接種1劑13價肺炎鏈球菌疫苗，預計受惠近1萬名幼兒。因肺炎鏈球菌疫苗目前並未納入幼兒常規預防接種，自費接種一劑市價約新臺幣3千多元，桃園縣自籌縣預算為小朋友施打，期望藉由免費疫苗施打，提升幼兒免疫力及減輕家長負擔。由於疫苗數量有限，如家中有符合接種資格之幼兒，可攜帶戶口名簿或戶籍謄本正本、兒童健康手冊、健保IC卡等證件，至各衛生所或合約院所接種，於衛生所接種免費，合約醫療院所接種則酌收掛號費。

臺灣每年約11月下旬即開始進入流感流行季節，為提早預防12月中旬的高峰期，臺北巿衛生局配合衛生署97年度流感疫苗接種計畫，自10月1日起實施第一階段疫苗開打。此外，針對75歲以上長者，提供免費肺炎鏈球菌疫苗，衛生局表示可與流感疫苗同時接種，可降低因肺炎鏈球菌感染引發中耳炎、肺炎、腦膜炎等侵襲性病症，與嚴重併發症、甚至死亡之機率。流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗都是一種相當安全的不活化疫苗，接種後只有少數的人可能發生注射部位疼痛、紅腫，發燒、倦怠的輕微反應，但一般均於接種後1、2天內即可恢復，極少發生嚴重副作用；為即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應，衛生局建議民眾於接種後在接種單位或附近稍做休息，觀察至少30分鐘，無恙後再離開。接種後如有特殊不良反應，應儘速就醫。此外，流感疫苗一般於接種後2週才能達到充足的保護力。在流感流行季節，兩種疫苗若於同時接種，將能更有效預防流感併發症的發生，且中央已補助診察費，則不需另予收取診察費，如僅接種肺炎鏈球菌疫苗，民眾則需自付掛號及診察等注射費用。若有以下六項接種禁忌者，則不予接種或延後接種流感疫苗：已知對「蛋」之蛋白質(Egg-protein)或疫苗其他成份過敏者不予接種年齡6個月以下者不予接種過去注射曾經發生不良反應者不予接種其他經醫師評估不適合接種者不予接種發燒或急性疾病患者，宜予延後接種懷孕者是否接種由醫師評估。第一階段流感疫苗免費接種對象包括：( 1) 65歲以上長者（民國32年12月31日前（含）出生）、(2) 居住於養護機構住民、(3)  罕見疾病患者、(4) 出生年滿6個月以上3歲以下（94年10月1日至97年4月30日出生）之幼兒、(5) 97學年度第一學期註冊為國小一、二、三、四年級之學童、(6) 醫事及衛生等單位之防疫相關人員、(7) 禽畜養殖等相關行業人員、動物園工作人員及動物防疫人員、(8) 健保IC卡內註記為重大傷病或領有重大傷病證明卡者。衛生局提醒符合第一階段接種條件之民眾，務必把握免費流感疫苗接種機會，於10月1日起即可攜帶相關證件（身分證、健保IC卡，罕見疾病者請攜帶罕見疾病證明或重大傷病卡或診斷證明書）至北市合約醫療院所進行接種，另國小一至四年級學童將由市立聯合醫院到校設站接種。有關97年度流感疫苗接種與肺炎鏈球菌疫苗接種相關資訊，包括臺北巿97年度兩種疫苗合約醫療院所、接種須知等，為便於民眾查詢，皆已公布於衛生局網站（http://www.health.gov.tw）「主題專區--流感資訊」，民眾亦可於疾病管制局-流感防治網 (網址：http://flu.cdc.gov.tw/index.asp) 逕行查詢；或是撥打臺北市民當家熱線1999或電洽臺北市十二區健康服務中心，將有專人說明。