#登革熱

近年來因全球氣候暖化，導致病媒蚊孳生快速，透過國際間旅遊經商往來頻繁，極易引發疫病流行，依據疾病管制局資料統計，去年東南亞疫情發燒，導致登革熱境外移入病例激增，去（97）年至12月31日止，本市共49例境外移入登革熱確定病例，明顯高於96年同期境外移入確定病例(27例)，而且去年亦出現20例本土確定病例(96年為0例)，可見病毒來勢洶洶，稍有鬆懈，疫情恐一觸即發。登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」，是一種藉由病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病，主要呈現發燒、出疹、肌肉骨骼疼痛等症狀，依抗原性可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。有些人感染到登革病毒並無症狀，或輕微症狀，有些人則出現較嚴重的典型症狀，包括發燒、紅疹、眼窩或骨頭酸痛等。登革熱病患於發病前1天至發病後第5天，血液中存在有登革病毒 (此時期稱為病毒血症期)，此時若被斑蚊叮咬，斑蚊因此感染病毒，而病毒在蚊蟲體內增殖8-12天後，病毒就會至病媒蚊的唾液腺，當它再叮咬其他健康人時，就將病毒傳出，這隻斑蚊終生均具有傳播病毒的能力。臺北市政府衛生局強調，清除孳生源才是預防登革熱唯一方法，噴藥為治標非治本，唯有透過登革熱防治措施三不政策，才能徹底防堵登革熱疫情發生。三不政策係指：1.不讓斑蚊繁殖：清除病媒蚊孳生源(所有積水容器)；2.不讓斑蚊進屋：設置紗窗、紗門、噴灑殺蟲劑或點燃蚊香驅蚊；3.不讓斑蚊叮咬：避免每天早上9時至10時及下午4至5時(登革熱病媒蚊--白線斑蚊、埃及斑蚊出沒頻繁時段)到戶外公共場所之樹蔭、草叢、涼亭等陰暗處逗留，並著淡色長袖衣褲、裸露處塗防蚊液等。除作好三不政策外，如自登革熱流行地區(越南、泰國、印尼、新加坡等)返國後出現發燒、四肢酸痛、後眼窩痛、皮膚出疹等登革熱疑似症狀時，請立即就醫並告知旅遊史，以利正確診斷治療及進行後續防疫工作；醫療院所醫師對於發燒之病例，亦應詳細詢問旅遊史及接觸史，如有疑似症狀，應於24小時內通報衛生單位，若症狀不典型，請以主動疫情監視通報，並採取檢體送衛生單位檢驗。市民若有相關疑問，亦可撥打臺北市市民當家熱線1999或參閱本局網站：http://www.health.gov.tw。

春節前後期間本國機場入境旅客居住本市發燒個案共計60例，本市衛生局已完成追蹤個案，大部份已退燒或就醫，並無異常情形。依據行政院衛生署疾病管制局最新資料統計，自98年1月1日至98年1月23日止，登革熱境外移入病例已有17例，其中印尼10例、越南4例、泰國2例及印度1例，與去年相較明顯增加。去年同期僅4例境外移入病例，其中印尼2例、越南及菲律賓各1例。進一步分析發現，該17例境外移入病例中，經由入境旅客體溫篩檢確認的有12例，占71%；而在1月20日至22日通報者即有8例，占47%，其中6例是由入境旅客體溫篩檢確認。上述資料顯示，由於在東南亞經商旅遊之民眾紛紛返鄉過年，而東南亞各國登革熱疫情亦較往年嚴峻，使得我國今年前4週登革熱境外移入病例數再創新高。臺中市市衛生局於春節假期前接獲醫院通報2例，自印尼返國之登革熱境外移入個案，經密切聯繫追蹤並完成住家環境二次消毒後，個案於春節假期間均已治癒返家。  因此臺中市衛生局呼籲民眾出國前，可先上網至行政院衛生署疾病管制局全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)查詢當地相關疫情，並作好防疫措施，特別是自登革熱流行地區返國之民眾，務請注意身體健康，做好自我健康管理，若有發燒、頭痛、全身倦怠、後眼窩痛、肌肉痠痛或關節痠痛等登革熱疑似症狀，請迅速就醫，並將出國史一併告知醫師。若有疑問，請電洽臺中市衛生局諮詢專線04-23801151。

臺北市政府衛生局為落實防疫在地化、社區化及適切各社區實際情形，透過招募社區防疫志工，喚起民眾對自身健康的重視，激發社區民眾重視防疫知能與危機意識，每年定期舉辦志工基礎訓練，使有志參與志願服務的市民朋友，能透過基礎訓練後順利成為合格志工；成為防疫志工對於其升學、進修、就業，均有很大的幫助；另外參與北市志工行列朋友們，亦可累積北市「市民健康卡」點數，累積至一定點數，即可利用積點享有各種健康服務的福利。衛生局藉由各種防疫訓練使每位志工於疫情發生時能從容不迫，並於發生大規模易流行之傳染病時，能迅速動員協助地方衛生等相關單位，加強社區防疫等安全措施、維持社區主要生活機能、協助安撫民眾等；例如：臺北市士林區，於今年（97年）首度爆發本土性登革熱疫情時，幸賴各單位全力以赴及防疫志工隊迅速動員，協助地方衛生單位與政府機關，撲滅病媒孳生源使疫情能在最短時間內獲得妥善控制不在蔓延，充分發揮防疫志工隊（組織）動員機動性，達成小兵立大功之關鍵角色。加入防疫志工行列，除能透過服務的過程中肯定自我價值、擴展人生經驗、結交志同道合的夥伴、改善人際關係、成長自己獲得成就外，亦能藉由所學之防疫知能照顧自己、家人與親友一舉多得。衛生局每年亦會推薦執行防疫工作績效卓著之志工朋友與志工團隊予行政院衛生署，獎勵無私奉獻之志工朋友及志工團體，以激勵防疫志工工作士氣，有興趣參與志工服務的民眾，歡迎來電洽詢台北市府市民當家熱線1999。

臺北市政府衛生局為呼籲市民齊抗蚊、防疫病，於昨(22)日於臺北市士林區文昌國小辦理「全民總動員、清除孳生源；遏止疫病生、幸福臺北城！」記者會，會中以話劇方式宣導「消滅病媒蚊、即無登革熱」的概念，並由衛生局邱局長、文昌國小蕭校長及臺北市市議員共同宣誓滅蚊決心，防疫小尖兵亦將示範病媒蚊孳生源清除方法，期藉由政府各部門的合作及動員各界力量將傳染病趕出臺北城，達到健康城市的目標。根據衛生署疾病管制局數據顯示，全球因暖化因素、國際間旅遊經貿交流頻繁，使得傳染病病源趁隙跟隨入境，今年登革熱境外移入確定病例呈倍數成長，8月中旬臺北市亦爆發近年來最嚴重的本土性登革熱群聚事件，截至97年8月31日止，臺北市共接獲136例疑似登革熱通報病例，設籍臺北市有98例，經行政院衛生署疾病管制局檢驗確定為登革熱陽性病例有52例，其中本土病例20例，境外移入32例。而96年同期登革熱陽性病例為14例且均為境外移入，因此不可輕忽這流傳已久的疾病。本次疫情在臺北市政府各局處通力合作下至9月21日警戒期已結束，疫情並未持續擴散，防疫雖已獲成效，衛生局要呼籲市民仍不可掉以輕心。基於傳染病觀念從小扎根理念，臺北市政府衛生局近年陸續於153所國小成立校園防疫小尖兵，透過學生參與及衛生教育宣導的方式，推動登革熱防治工作，提升市民對疫病的警覺性，落實各項登革熱防治工作，以嚴防傳染病在臺北市蔓延。 登革熱是一種環境病、社區病，經由埃及斑蚊及白線斑蚊造成傳染，而病媒蚊的孑孓喜好生存於乾淨水中，只要環境中有適當的孳生源，就有登革熱流行的可能性；「沒有孳生源，就沒有登革熱」，透過正確的除積水、清容器、滅孑孓三步驟，落實孳生源清除工作，必能澈底阻止登革熱發生。衛生局籲請市民加入傳染病防治陣線聯盟，從學校、家庭、社區聯網等同心協力防堵登革熱疫情，發揮合作無間的精神，傾全力進行居家環境清理，勿讓校園、社區潛在孳生源成為防疫的漏洞、死角，成為孑孓孳生的溫床，讓臺北市各社區邁向無病媒蚊之目標，共同打造這座健康的臺北城。

登革熱正流行，臺北市政府衛生局呼籲市民應注意防治登革熱，並確實做到『除積水、清容器、滅孑孓』，落實孳生源清除三步驟。除了做好防蚊措施，避免遭蚊蟲叮咬外，萬一若出現紅疹、關節痛、發燒等疑似登革熱症狀，務必儘速就醫，如有旅遊史或接觸史也請主動告知醫師。針對登革熱緊急噴藥，衛生局也提出以下注意事項供民眾注意：《噴藥前注意事項》噴藥前請先將室內、外可能成為病媒蚊孳生源之積水容器徹底清除。 重要物品請收拾或蓋好，食物一定要收到冰箱。 人或寵物應到屋外並將門窗緊閉，不可待在室內，室內房間的門請勿上鎖以利噴藥工作進行。 若有飼養魚，蝦類請將魚缸蓋好並拔掉打氣用電源，避免接觸藥劑。《噴藥後注意事項》噴完30分鐘後打開門窗，充分通風30分鐘後再進入屋內。 本藥劑會自行揮發，亦可消滅家中塵蹣，減少氣喘發生機率。 較常接觸或使用的物品，使用溼布或地板清潔劑擦拭即可。 若因特別體質出現不適症狀，請盡速就醫。■ 噴藥問答Q&AQ1.要噴哪些地方？ 緊急噴藥的範圍包含屋內所有樓層及房間內部，因此室內房間的門請勿上鎖，以利噴藥作業進行。Q2.使用的殺蟲劑有毒嗎？衛生機關於戶內噴灑的藥品為除蟲菊精成分，對人體毒性很低，若不慎沾及眼睛，請以清水洗淨。Q3.上班或噴藥時外出怎麼辦？ 因要事或工作需於該段時間外出時，請將鑰匙交付鄰居或里、鄰長。若屆時無人在家，衛生機關將會同派出所員警，由鎖匠開鎖進入貴戶屋內噴藥。 Q4.可以不噴嗎，不噴會怎樣？若您不噴藥，病媒蚊會往沒噴藥的區域竄逃，增加您及家人被叮咬的危險性喔！ 對於防疫工作若有拒絕、規避或妨礙情形時，得依傳染病防治法第67條第3項，處新臺幣六萬元以上三十萬元以下罰鍰，請務必配合。衛生局也提醒各醫療院所醫師提高警覺，遇有疑似登革熱症狀者，應於24小時內通報。衛生局市民若有登革熱相關疑問，請撥打1999臺北市民當家熱線詢問。

備臺北市於8月中旬爆發本土性登革熱疫情，截至97年9月12日止，共有20位民眾確定得到登革熱，雖然近10天來已無新增本土性病例發生，疫情控制獲初步成效，但隨著辛樂克颱風挾帶的大量雨水，已造成各地淹水災情嚴重，如未做好登革熱的預防，極可能讓已控制的疫情再次引爆。因此，臺北市政府衛生局要提醒市民，颱風過後應積極清掃居家附近積水容器、清除孳生源，檢視周遭活動的環境是否髒亂或有積水容器孳生病媒蚊，在進行環境整理時，須事先做好防蚊措施，盡量穿著淺色長褲及長袖衣服，身體裸露部位皮膚塗抹防蚊劑，避免蚊蟲叮咬，以降低感染登革熱的機會。登革熱傳播係由帶登革熱病毒的埃及斑蚊或白線斑蚊叮咬感染，感染後有3~8天潛伏期，發病前1天至後5天期間，血液有登革熱病毒存在，此時，若受到斑蚊的叮咬，斑蚊體內病毒經8~12天後即具傳染力，叮咬人體後引起疾病發生。衛生局也特別呼籲：若自南部北上或國外旅遊返國，出現發燒、全身酸痛、頭痛及皮膚紅疹等症狀，要立即就醫，並告訴醫師旅遊史，以利醫師及早診斷，及早治療；衛生局並提醒各醫療院所醫師，若遇有懷疑感染登革熱民眾，必須於24小時內通報，以及早採取防範疾病散播之措施。鑑於登革熱疫情未歇，臺北市政府衛生局防疫團隊時時保持高度警戒，並呼籲市民共同認知：防治登革熱，光靠政府團隊的努力是不夠的，釜底抽薪的預防方式必須發動市民齊心協力，主動落實自我防範措施外，並徹底清除家戶及社區周圍環境的病媒孳生源，掃蕩蚊子的家，共同維護家園環境清潔，才能有效遏止登革熱疫情蔓延。臺北市政府衛生局提供防蚊小偏方供市民參考：(1) 請穿著淡色長袖衣褲，避免穿涼鞋。(2) 在皮膚裸露處塗抹（噴）防蚊藥品，並依照藥品說明使用。(3) 居家應裝設紗窗紗門，未裝設者應儘量減少開、關門窗之動作。(4) 睡覺時請懸掛蚊帳或使用捕蚊燈。防疫工作人人有責，民眾如有疑問時，可電洽臺北市民當家熱線1999，將有專人為您服務。

登革熱正流行，臺北市政府衛生局呼籲市民應注意防治登革熱，並確實做到『除積水、清容器、滅孑孓』，落實孳生源清除三步驟。除了做好防蚊措施，避免遭蚊蟲叮咬外，萬一若出現紅疹、關節痛、發燒等疑似登革熱症狀，務必儘速就醫，如有旅遊史或接觸史也請主動告知醫師。針對登革熱緊急噴藥，衛生局也提出以下注意事項供民眾注意：《噴藥前注意事項》噴藥前請先將室內、外可能成為病媒蚊孳生源之積水容器徹底清除。重要物品請收拾或蓋好，食物一定要收到冰箱。人或寵物應到屋外並將門窗緊閉，不可待在室內，室內房間的門請勿上鎖以利噴藥工作進行。若有飼養魚，蝦類請將魚缸蓋好並拔掉打氣用電源，避免接觸藥劑。《噴藥後注意事項》噴完30分鐘後打開門窗，充分通風30分鐘後再進入屋內。本藥劑會自行揮發，亦可消滅家中塵蹣，減少氣喘發生機率。較常接觸或使用的物品，使用溼布或地板清潔劑擦拭即可。若因特別體質出現不適症狀，請盡速就醫。■ 噴藥問答Q&AQ1.要噴哪些地方？ 緊急噴藥的範圍包含屋內所有樓層及房間內部，因此室內房間的門請勿上鎖，以利噴藥作業進行。Q2.使用的殺蟲劑有毒嗎？衛生機關於戶內噴灑的藥品為除蟲菊精成分，對人體毒性很低，若不慎沾及眼睛，請以清水洗淨。Q3.上班或噴藥時外出怎麼辦？ 因要事或工作需於該段時間外出時，請將鑰匙交付鄰居或里、鄰長。若屆時無人在家，衛生機關將會同派出所員警，由鎖匠開鎖進入貴戶屋內噴藥。 Q4.可以不噴嗎，不噴會怎樣？若您不噴藥，病媒蚊會往沒噴藥的區域竄逃，增加您及家人被叮咬的危險性喔！ 對於防疫工作若有拒絕、規避或妨礙情形時，得依傳染病防治法第67條第3項，處新臺幣六萬元以上三十萬元以下罰鍰，請務必配合。衛生局也提醒各醫療院所醫師提高警覺，遇有疑似登革熱症狀者，應於24小時內通報。衛生局市民若有登革熱相關疑問，請撥打1999臺北市民當家熱線詢問。。

由於全球暖化因素，病媒蚊孳生情況較往年嚴重，衛生局日前又發現兩起登革熱陽性個案，行政院衛生署疾病管制局宣布台北市進入防疫安全管理紅燈警訊期。目前登革熱通報病例有64例，確診32例，其中30例皆為境外移入，衛生局呼籲所有市民加強清除病媒孳生源避免被蚊蟲叮咬，以防疫病擴散。接獲通報當日，衛生局即完成孳生源及病媒蚊調查，並由臺北市政府環境保護局清潔隊前往住家周圍及工作地點環境噴藥及滅蚊工作。由於此次確認2例個案，其感染源尚不明，爲避免登革熱疫情擴散，衛生局業從兩個案住家附近周圍半徑100公尺內之住戶及其公司同事進行登革熱衛教宣導，並執行附近居民全面性採血，以進一步釐清感染源；全面訪查個案住家附近診所，將個案發病前1個月曾至診所就醫且具有感冒症狀之患者全面造冊並列管追蹤。登革熱早期症狀為高燒、骨頭關節痛、紅疹，衛生局再次呼籲所有市民隨手清除家生孳生源，出現上述症狀應立即就醫，告知醫師旅遊史及接觸史，同時請各大醫療院所如有發現疑似病患，應於24小時內通報衛生局，若症狀不典型，請以主動疫情監視通報，並採取檢體送檢驗，市民務必做好防蚊措施，若懷疑感染登革熱，請即早就醫並主動告知醫師旅遊史，及早偵測，不但可保障自己的健康，也可以保護家人不受傳染病的威脅。市民若有登革熱相關疑問，請撥打1999臺北市民當家熱線詢問。■預防登革熱應注意以下幾點1. 『除積水、清容器、滅孑孓』，落實孳生源清除三步驟。2.  做好防蚊措施，避免遭蚊蟲叮咬。3.  出現紅疹、關節痛、發燒等疑似登革熱症狀，務必儘速就醫，如有旅遊史或接觸史也請主動告知醫師。4.  請各醫療院所醫師提高警覺，遇有疑似登革熱症狀者，應於24小時內通報衛生局。