#坐姿

現代人因為工作時常要久坐，到底要怎麼坐才不會傷到脊椎呢？宏恩綜合醫院神經外科主任林恩能於《脊椎不痛 能走能動》一書中，結合神經外科的專業醫療面向，從案例出發，彙整頸椎、胸椎、腰椎、薦椎及尾椎的病症，並加入治療（術）後的日常復健與保養，提供超實用的脊椎病的醫療照顧攻略。以下為原書摘文：

小時候我們時常被告誡要坐直、不要駝背，但這真的是正確的嗎？物理治療師陳宗霖於《無齡健身》一書中，從養成健身也健心的概念開始，循序漸進引領讀者認識自己的運動障礙，啟動運動5大元素訓練，包含肌力、柔軟度、心肺耐力、平衡力與協調力，讓身體從容面對各種生活所需。以下為原書摘文：

從小父母師長就叮嚀我們要「抬頭挺胸」，但過度矯正姿勢反而會讓脊椎受傷！宏恩綜合醫院神經外科主任林恩能於《脊椎不痛 能走能動》一書中，結合神經外科的專業醫療面向，從案例出發，彙整頸椎、胸椎、腰椎、薦椎及尾椎的病症，並加入治療（術）後的日常復健與保養，提供超實用的脊椎病的醫療照顧攻略。以下為原書摘文：

看到孩子坐成W型坐姿，要改正嗎？常聽到W型坐姿可能影響孩子平衡感不佳、走路不穩而跌倒，是真的嗎？又到底什麼是「W型坐姿」呢？《優活健康網》特邀復健科醫師陳渝仁所撰此文，解析Ｗ型坐姿對孩子可能產生的6大影響，以及可善用盤腿坐、跪坐等正確坐姿來交互替換，可幫助訓練孩子腿部肌力，漸漸脫離對W型坐姿的依賴。

你的站姿、坐姿正確嗎？現代人使用電腦的時間增加，因為身體活動，導致出現肩頸痠痛等症狀。醫師表示，姿勢不良除了影響到肌肉骨骼的狀況，也會影響到胸腔和腹腔；若胸腔的空間變化或侷限，呼吸就會受到影響，也會影響到腸胃活動和消化，因此平常就要檢查自己的姿勢是否正確，才能保持身體健康。

孩子的發育期是成長的關鍵之一，正值發育期的孩子，若生活中長期維持不良姿勢，可能會導致成長的骨頭長得歪斜，因此必須注意正確姿勢的養成。小兒科醫師權威楊晨，於《贏在發育期》一書中，以下為原書摘文。提供最實用的方式、最可靠的知識，專業又易懂，讓爸爸媽媽們不再為孩子們的成長焦慮。以下為原書摘文：

（優活健康網記者 張桂榕/採訪報導）您是否有以下的問題呢？「因工作而長時間坐著，一直覺得身體有些地方不太舒服。」「坐久了，產生的一些痠痛、疼痛，不知為何的出現了！」台灣大學畢業的 物理治療師 林炳騰（J J）表示：千萬不要小看簡單的坐姿！上班族的屁股一坐就是8小時、沉迷於電動的高手們、長期窩在電視前的退休長輩…等長時間坐著，盯著電腦螢幕時，會不自覺地脖子前傾、下巴前伸，彎腰駝背，變成「猿人族」。於是坐出硬叩叩的腰椎，當然就會出現腰痠背痛的症狀啦！每天處於長時間且持續的「有害身體的不良坐姿」，不僅會增加肩膀、頸部、腰部等身體各部位的負擔，長久累積也會導致各種疼痛及身體不適症狀。甚至「明明只是坐一下下，站起來就覺得身體某些地方感到疼痛。」林炳騰（J J）物理治療師 表示：好的坐姿，有三個90度。第一個九十度是”視線”的90度：也就是眼睛和螢幕垂直，身體坐直時，坐椅高度最好調到螢幕高度與視線水平夾角在 30°以內。下巴是內縮，不會往前凸出，因為下巴突出時，會對頸椎造成壓力。在此坐姿下如果要看桌面上的東西時，要先點頭在慢慢的將頸部往下彎，不可讓頭部前傾，下巴離開頸部太多。螢幕下緣在胸骨的中心點，鍵盤高度最好在肚臍左右。 第二個九十度是“手肘”的90度：如果有扶手，雙手自然垂下時，手肘應彎曲 90度，可以適當的調整座椅高度，很多的肩膀痠痛都是因為手肘位置不佳，導致肩膀會不自覺的聳起。手肘可以剛好輕靠在扶手上，手腕與前臂呈現一直線或手腕微微向上伸直！（如果有手腕下有靠墊就將手腕關節輕靠在鍵盤墊上）如使用滑鼠，滑鼠應靠近身體，手肘應彎曲使用滑鼠不可伸直，腰部則呈現自然的彎曲。以往的觀念認應維持挺腰九十度，但研究指出，重要的是在髖關節處的角度應該位於100-110 度，是肌肉最放鬆最舒服的姿勢！所以可以適當地放一個枕頭或是靠腰墊在腰部。第三個九十度是“膝蓋”的90度：調整座椅高度，讓雙腳能平放地面，不要翹二郎腿。翹二郎腿可能引起包含可能引發腿部靜脈曲張或血栓塞、甚至影響男性生殖健康、導致脊椎變形，引起下背疼以及出現骨骼病變或肌肉勞損。林炳騰 物理治療師最後還有貼心小提醒：任何姿勢只要維持過久，都會對脊椎造成壓力，尤其是長時間坐著！建議每1小時，就要起身走動、或站起來做些伸展運動。如果不想讓自己的臀部繼續變寬，就得改掉翹二郎腿的壞習慣坐姿！長時間的久坐會使脂肪堆積，特別是肚子和大腿的位置，錯誤的坐姿會讓身材越來越矮胖、臀部越來越大、腹部脂肪越積越厚，所以趕緊跟著林炳騰 物理治療師，保持正確的坐姿，不但身體不再痠痛，同時又能維持完美的體態。影音連結：https://youtu.be/UbWl9aC1X9c

（優活健康網編輯部／綜合整理）要維持脊椎的健康，最基本的做法就是行、住、坐、臥皆有相，善待自己的骨骼，讓它成為我們舒適的行動工具，不會變成身體的負擔與帶來痛苦──‧坐要有坐相：不蹺腳、盤腿與盡量「靠腰」，讓腰部有個依靠。‧站要有站相：要抬頭、挺胸與收下巴。‧走要有走相：不外八也不內八。‧躺要有躺相：不大字睡、不靠臂睡、少側睡（如需側睡要有靠）。這就是所謂的行、住、坐、臥皆有相。這樣坐，腸胃更健康會造成仰頭伸頸如鵝的姿勢，錯誤的坐姿是一大原因，平時你的腰部有挺起來嗎？有挺才有健康，腰凸凸的一定不正常！我的兄長於2011年母親節前一個星期，突然跟我聊到，男人坐椅子要挺腰打正，不要靠椅背，身體才會健康，他一直很自豪自己一生至今能好好的吃、喝、拉、睡，一定是拜自己這個習慣所賜。我大致認同其觀點有幾分正確性，只是有年紀了，食物攝取量最好稍加節制會更好。 腰椎自我檢查當你刻意挺腰後，腰部脊椎微微往前凹陷，那是正常的，但若是在怎麼挺腰仍往後凸出，那就不妙了。長期腰椎後凸，將會造成骨盆前移、胸椎頸椎前移，位於最頂端的腦袋就只好更往前移位──「低頭思故鄉」了，在這種情況下，頸椎就得成仰角才能讓頭部保持向前看，反而造成頸椎頭顱壓迫（可能是初期的肌腱拉傷和神經炎會痛、會麻，然而椎基底動脈長期壓迫，勢必影響隨後的後腦動脈循環，引起耳鳴、眩暈，甚至中風），因為不平衡，也容易左右歪斜，引發一連串負面效應來折磨自己。當然，腰椎問題影響的主要是腸胃健康，你可能不是食慾差，就是腸胃機能不好，因此導致營養吸收差，體力和發育自然也跟著不好，還容易瘦骨嶙峋、臉色不佳。請挺腰自我檢查一下腰部脊椎，若是後凸型就要趕快自我調整，每天早、午、晚認真做自我脊椎保健法，加上平時保持正確姿勢，一定會有好的回報的。此外，有些人愛美，將腰部脊椎過度挺得硬硬直直的也不好，長期下來會慢性發炎致使脊椎僵硬，造成發炎指數偏高，雖不一定有症狀，但嚴重的時候會影響柔軟度，也容易疼痛。解決之道無他，唯有注意姿勢與自我按摩放鬆，想辦法抗氧化、抗發炎，並且常做伸展與柔軟操，調整腰椎到稍微往前凹陷最為理想。 正確的坐姿──一定要有靠坐下時，記得要將屁股盡量往後，頂住椅背與坐面交接處，在這種情況下，一般常見的椅子都可以自然支撐住我們的腰部，以維持正常腰椎微微內凹的曲度。如果是坐沙發，由於它比較軟厚且角度有點仰，此時，除了屁股要頂住最後面，最好能加靠腰枕將腰椎撐住，否則腰椎就容易往後凸出，必然出現駝背伸頸仰上的姿勢，眼睛的視線才有辦法往前方看。我甚至發現，這種坐姿經常是老人家駝背的主因──因為腰椎後凸造成上下胸椎及骨盆前移，頸椎需成仰角才能避免「低頭思故鄉」，卻反而造成頸椎被頭顱壓迫，若再加上左右歪斜，結果自然是造成一連串的負面效應。此外，有人還習慣側身斜躺，若長期同一側側躺，無論是否有加墊枕頭，頭頸骨骼的位置必然壓迫牽扯錯位，不是導致肌腱炎、神經炎，就是循環障礙來折磨。看電視時坐姿不正確，或躺或側都一樣，除了會造成駝背，還可能脊椎側彎，容易導致單側肩頸痠痛、頭痛、耳朵痛，而來耳鼻喉科報到。再想想你看書、用電腦（或其他任何需要彎腰、低頭與仰頭看的動作）、開車時的姿勢，一般人不會注意到那駝背的細微問題，但在不知不覺中為了抬起因駝背而導致低頭的姿勢，就會出現代償姿勢，久了，就會定形而難以矯正，導致一大堆脊椎相關症狀出現。因此，平常看書、寫字時，要記得挺胸、收下巴，光源一定要充足，稍微低頭與書本至少保持30公分的距離，千萬不要愈看頭愈低，將胸椎拚命彎下，又將頸椎抬高愈看愈近。隨時想到，就聳聳肩膀、挺腰、收下巴，然後將後頸肌用力收縮一下，將姿勢經常調正。除此之外，現代人用電腦和滑手機是全民運動，這比看電視更容易製造脊椎問題，而且更嚴重，常常會伴隨眩暈、耳鳴的發作，雖然看病、吃藥就會暫時好了，但是我仍要苦口婆心地叮嚀大家，別忘記平常行、住、坐、臥時保持正確姿勢，經常不定時拉拉筋、自我按摩，否則不適症狀只會不斷發作、愈來愈嚴重，駝背情況也會愈來愈可怕。何時要靠腰？何時不要靠腰？工作、讀書或用電腦時不能靠腰，使用可以調整高低的椅子，保持坐正、挺腰、收下巴，避免變成駝背及側彎；休息時要讓腰椎休息，就要記得靠腰，用腰枕頂住腰部，這樣即使是半躺或坐在沙發上，也不會讓腰部後凸、頸部前凹而製造問題，可避免腰椎局部區域緊張與壓力過大，並讓腰部放鬆，得到完全的休息。開車族要注意自己的姿勢很多人開車、坐車的習慣都不太好，僅追求方便舒適，而忘記光是開車、坐車就可能是讓你脊椎受傷的元凶！不可躺坐椅背伸頸開車，伸著頭頸、半躺著開車是很傷脊椎的姿勢，請一定要避免；靠著頭墊才能輕鬆開車，同時可用記憶靠腰枕保護腰椎。（本文摘自／良心醫方：37年耳鼻喉科醫師的不生病體質修護祕訣：12年整合醫學臨床救命日記，8大對策全面預防療癒老化和慢性病！／柿子文化）