#禽流感

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）中國禽流感，自從去年入秋以來，感染病例數，持續快速增加，已累積至180例，幾乎每日都有新增感染案例產生，對此，我國疾病管制署副署長周志浩指出，入秋這一波的禽流感的確比去年嚴重許多，且已確定H7N9在幾個家庭出現「有限度」的人傳人跡象。雖各種流感入夏之後，疫情會逐漸緩和，但周志浩態度保守地指出，此次沒人能保證入夏後H7N9警報就會解除。中國活禽市場不關　禽流感將持續蔓延中國禽流感疫情逐漸失控，但大陸官方至目前為止尚未出現積極作為，根據世界衛生組織的調查指出，H7N9最主要的感染源來是來自所謂的活禽市場，而上海自從關閉活禽市場之後，疫情的確獲得有效控制，而至目前為止，因中國春假的人潮往返，以及人群頻繁進出活禽市場，導致春節期間，感染人數快速增加，周志浩坦言，若要防堵H7N9持續蔓延，還需要中國政府積極關閉活禽市場，才能夠見效。把焦點轉至台灣，至今我國確診H7N9感染個數共2例，且一例經過積極治療還是宣告不治，而台灣與中國大陸民眾頻繁交流往來，周志浩說，雖目前我國都有通報、管制機制，但未來還是即有可能再出現禽流感新增案例，但周志浩樂觀表示，目前已有多家疫苗廠正積極製作禽流感疫苗，等到時機成熟後待疫苗問世，禽流感疫情則能夠活得控制。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）今（2013）年，才過沒多久，柬埔寨就爆發了五起禽流感案例。疾管局指出，柬埔寨已傳出5位民眾感染H5N1流感，4人死亡；經調查感染民眾多數有禽鳥接觸史，該國亦傳出動物禽流感疫情。對此，疾管局呼籲，雖台至今無人類H5N1禽流感確定病例，但國際間禽流感流行風險持續存在，呼籲國人出國旅遊或洽公時，應加強自我防護，切勿接觸或撿拾禽鳥避免感染，並嚴禁走私禽鳥，以免將病毒帶入國內造成傳播。疾管局表示，柬埔寨今年年初傳出禽流感疫情，該國南部5位民眾感染H5N1流感，除一位女嬰治療過後痊癒之外，其餘皆死亡。另外，於南部茶膠省（Takeo）的村莊亦發生今年首起動物禽流感疫情，民眾飼養的雞隻大量感染H5N1禽流感病毒死亡。而該國去年共通報3例H5N1流感病例，皆死亡。而全球自2003年至今人類H5N1流感病例累計有615例，其中364例死亡，致死率將近6成，病例報告國家前三名為印尼、埃及及越南；動物禽流感疫情部分，今年迄今共有5個國家通報高病原性禽流感疫情，分別為墨西哥、柬埔寨、不丹、尼泊爾、丹麥等地。因此，疾管局強調，民眾在年假出國時，盡量避免接觸禽鳥，以防止感染禽流感。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）春節長假即將到來，許多民眾可能會出國度假，但是度假之餘，也應不忘保護自己的身體健康。對此，疾管局表示，禽流感H5N1在去年世界衛生組織的統計之下，全球感染人數共32例，而自92年至今（102年1月）人類H5N1流感確定病例累計有610例，其中360例死亡，致死率將近6成，呼籲國人出國時要多加警惕。衛生署疾病管制局表示，近期包括印尼及尼泊爾等亞洲國家陸續傳出H5N1高病原性禽流感疫情，而近五年來病例報告國家集中於孟加拉共和國、柬埔寨、中國、埃及、印尼及越南，致死率高達六成。對此，疾管局特別呼籲，民眾春節期間出國旅遊時，特別是前往傳出禽流感疫情之地區，應加強自我防護，避免接觸禽鳥；出入傳統市場亦應特別注意個人衛生安全，肉品和蛋類必須完全煮熟再食用；而為防堵禽流感病毒境外移入及避免感染禽流感，民眾也切勿走私禽鳥入境。另外，返國時如出現發燒或類似流感症狀，可於機場尋求檢疫人員協助，返家後有身體不適，應戴上口罩儘速就醫，並向醫師說明旅遊及接觸史，以利儘速診斷及治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）別亂碰禽鳥類！衛生署疾病管制局今（9）日表示，近期尼泊爾首都加德滿都多家養雞場發生H5N1高病原性禽流感疫情，印尼峇里島亦傳出鴨隻疑似感染禽流感死亡。顯示禽流感流行風險仍持續存在。疾管局呼籲，國人出國旅遊或洽公時，應加強自我防護，避免接觸禽鳥，降低感染機率。去（2012）年世界衛生組織（WHO）累計公布有32例人類H5N1流感病例，分別發生於柬埔寨、埃及、印尼、越南、孟加拉及中國大陸等地，經調查多數病例有禽鳥接觸史，其中20例死亡。依據世界動物組織（OIE）公布資料，去年全球共有18個國家通報219起疫情，其中高病原性禽流感發生地區以亞洲的越南、孟加拉共和國、香港、尼泊爾、印度等地，及中南美洲的墨西哥為主。依據WHO及世界動物組織（OIE）公布資料，全球自2003年迄今人類H5N1流感確定病例累計有610例，其中360例死亡，致死率將近6成，病例報告國家前三名為印尼（192例，160例死亡）、埃及（169例，60例死亡）及越南（123例，61例死亡），國人不可輕忽。由於人類感染H5N1流感的傳染途徑係經由吸入或接觸口、眼、鼻黏膜，疾管局特別呼籲，民眾出國旅遊洽公時，尤其前往傳出禽流感疫情之地區，應加強自我防護，避免接觸禽鳥；出入傳統市場亦應特別注意個人衛生安全，肉品和蛋類必須完全煮熟再食用。為防堵禽流感病毒境外移入及避免感染禽流感，民眾切勿走私禽鳥入境。返國時如出現發燒或類似流感症狀，可於機場尋求檢疫人員協助，倘返家後有身體不適，應戴上口罩儘速就醫，並向醫師說明旅遊及接觸史，以利儘速診斷及治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有關農委會分別於嘉義縣及澎湖縣養雞場雞隻檢體檢出H5N2禽流感病毒，衛生署疾病管制局表示，衛生單位接獲通知後即進行疫情調查，養禽場工作人員及防疫人員，均無類流感相關症狀，衛生單位已依據「H5N2禽流感人員防治指引」進行相關防疫措施，並持續進行流感併發症及社區流感病毒監測，充分掌握該病毒對人類之影響，以保障民眾健康。疾管局表示，在101年10月1日公費流感疫苗開放施打，也特別透過農委會及經濟部協助，加強宣導禽畜業者接種疫苗，截止11月22日止，已有1萬5千位禽畜業者完成接種。此外，為了解禽畜相關從業人員感染禽流感的風險，疾管局在今年5至7月間與農委會及經濟部合作執行全國性「禽畜相關從業人員禽流感病毒血清抗體研究調查計畫」，結果顯示禽類相關從業人員之H5N2血清抗體陽性率為2.4％ 。依調查顯示，這些人員均無出現類流感症狀。疾管局呼籲，今年公費流感疫苗已自10月1日起開打，禽畜養殖從業人員可踴躍接種季節性流感疫苗，工作時亦應做好防護措施。此外，如出現類流感或結膜炎等症狀，應戴口罩儘速就醫並主動告知醫師禽畜工作史及禽鳥接觸史；一般民眾應避免與禽類動物密切接觸，同時應勤洗手、食用煮熟的禽肉和蛋類。疾管局表示，目前已編製「禽畜業者防護禽流感須知手冊」及「出國旅遊民眾預防禽流感」單張等資料，並置於疾管局全球資訊網供下載參考應用，民眾亦可撥打國內免付費之民眾疫情通報及關懷專線1922諮詢相關問題，或撥0800－001－922防疫專線。

（優活健康網新聞部／綜合報導）國人外出旅遊還是要先關心各國疫情！根據衛生署今（19）日資料顯示，越南9/17通報Hoa Binh省9/3發生1起H5N1高病原性禽流感疫情，造成400隻禽鳥感染死亡，越南今年共累計47起。全球今年共計17國/地區通報195起疫情。在印度Rajasthan州Alwar區8/22起已有30人疑似死於恙蟲病，Dausa區亦有6名類似症狀病例死亡。另外鄰近的香港，在伊利沙伯醫院9/7確診1名因腦瘤入院的29歲男性病患為抗萬古霉素腸道鏈球菌（VRE）帶菌者，院方篩查接觸者發現另有4名男性病患（51-100歲）為VRE帶菌者，1例死亡。疾管局呼籲，國人應留意疫情相關資訊，維持基本防護行為 。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）衛生署疾病管制局表示，今年7月7日在桃園機場查獲一名自澳門返台旅客，其隨身行李攜帶購自大陸廣州市的38隻活體禽鳥入境，經農委會動物植物防疫檢疫局檢驗，7月13日確認該批禽鳥檢出H5N1禽流感病毒。經疾管局追蹤該名走私者與相關接觸者共計9名人員至7月16日，健康均無異樣，未出現類流感症狀，疾管局呼籲，民眾切勿走私禽鳥入境，出國應加強自我防護，避免接觸或撿拾禽鳥。返國時如出現發燒或類流感症狀，可於機場尋求檢疫人員協助，返家後如有不適，應戴上口罩儘速就醫，並向醫師說明旅遊及接觸史，以利診斷治療。根據世界衛生組織公布的人類禽流感疫情顯示，自92年迄今全球之人類H5N1流感確定病例累計有607例，其中358例死亡，致死率將近6成，今年累計通報29例，其中18例死亡，報告國家為孟加拉共和國、柬埔寨、中國大陸、埃及、印尼及越南等6國，大多數病例被證實有禽鳥或污染環境的接觸史。至於動物禽流感疫情部分，今年迄今共有17個國家通報158起疫情，包括國人經常前往之中國大陸、香港、越南、柬埔寨、義大利、印度、墨西哥及南非等地。台灣至今雖無人類H5N1禽流感確定病例，但鑑於走私禽鳥是禽流感入侵台灣的可能管道之一，且國際間疫情禽流感不斷發生，疾管局特別呼籲，民眾切勿走私禽鳥入境；出國旅遊、探親時，尤其前往傳出禽流感疫情之地區，應加強自我防護，避免接觸或撿拾禽鳥；避免出入傳統市場並應注意個人衛生安全，肉品和蛋類必須完全煮熟再食用。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）關於H5N2禽流感於網路、報章雜誌消息不斷、沸沸揚揚，一般大眾頓時間如臨大敵，人心惶惶。基隆市立醫院肝膽腸胃科在此提供一些資訊，幫助大家了解H5N2禽流感。H5N2禽流感病毒是感染禽類（如雞、鴨、候鳥等）的A型流感病毒的亞型。根據雞隻的致病力，可分為高病原性及低病原性病毒。在日本、韓國數年前就已經分離出高病原性H5N2病毒，並進行雞隻撲殺及相關調查。也在禽類養殖場及密切接觸的研究人員身上檢驗出抗體。重點是，至今為止，尚無人類感染H5N2禽流感而致病的病例。相較H5N1禽流感造成人類的感染致病，有限的人傳人能力，和高致死率（全世界受感染的確定病例死亡率＞5％），H5N2禽流感病毒對於人類尚未產生如此重大威脅。然而A型流感病毒可藉由基因的突變與重組，造成人類感染大流行。在這樣的時空環境下，根據疾管局的相關指引，基隆市立醫院感染管制人員對一般民眾做以下簡單建議：像是避免接觸活禽及野生鳥類，包含蛋及排泄物、禽肉及蛋應熟食（70℃以上病毒即失去活性）、環境清潔可用500ppm漂白水或75％酒精、注意身體病徵，如有發燒、肌肉酸痛，倦怠等症狀，應立即就醫（最好戴上口罩）、如有任何疑問應請教專業醫護人員或上疾病管制局網站查詢，避免不必要的恐慌、抗流感藥物應在醫師指示下服用等。最後強調，就流行病學調查及現行病例統計，目前尚無人類感染H5N2禽流感。禽類製品只要適當熟食，安全無慮。