#禽流感

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）為因應大陸H7N9禽流感疫情升溫，衛生署宣布，依照世界衛生組織（WHO）分級，將國內防疫等級提升為第3級，並公告H7N9列為第5類法定傳染病，如有高燒、併發嚴重肺炎者，將啟動後送機制，從第一線送到全台22家傳染病指定應變醫院。嘉義醫院為傳染病指定應變醫院之一，因應本波疫情，立即召集「H7N9法定傳染病緊急應變小組會議」，啟動應變機制預作準備，並積極配合中央各項檢疫與疫情防堵政策。另外加強宣導倘遇有不尋常之呼吸道感染患者，發燒、咳嗽、喉嚨痛、肺炎等類流感症狀，看診時應加強四問（TOCC）及通報工作，臨床診治時主動詢問旅遊、接觸病史，相關傳染病感染管制防治應變措施之整備與提升收治病患診療能力。嘉義醫院小兒科主任醫師劉世源呼籲，民眾應避免接觸禽鳥類，食用家禽類及蛋類也要完全熟食，同時切記勤洗手避免感染，遠離感染來源，避免購買來路不明之禽鳥及物品，若有咳嗽、發燒、喉嚨痛、頭痛、肌肉酸痛、極度倦怠感等類流感症狀，應立即配戴口罩就醫，並告知醫師相關病史、工作史、禽畜接觸史及旅遊史；如醫師經臨床診斷認為疑似病例，將依規定向衛生單位通報及治療。若近日往返上海、安徽、江蘇、南京、浙江等疫區的人，應隨時自我檢視，提高警覺但切勿驚慌，養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息，維護身體健康。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）日前，中國大陸才傳出四起新型的禽流感病毒H7N9確診病例，但是，據大陸媒體中新社自北京的最新報導指出，新型禽流感病毒感染人數已經增加到七人，新增病例通報來自江蘇，而目前還無法確定是否已經出現人傳人的案例。大陸衛生部前天對外通報稱，大陸出現全球首次人感染H7N9禽流感病毒，二死一病危；其中，一名死於H7N9禽流感的上海人，兩個兒子也出現疑似症狀。雖大陸官方，已進行調查與加強防疫措施，隨時進入戒備，但似乎感染人數還是持續上升，而自從對岸發生首起新型禽流感病例後，全球開始擔憂病毒是否會往外擴散，針對上海首遭感染的家庭，英國廣播公司（BBC）報導，蘭睿明也表示，「我們還不知道什麼導致了這兩個兒子的疾病，但很自然，如果一家三口在短期內都出現嚴重的肺炎，這會引起很多擔憂。」對此，疾管局也持續呼籲國人如前往中國大陸，應避免接觸禽鳥類，尤其切勿撿拾禽鳥屍體；食用禽肉（含蛋類）需完全熟食；並應落實洗手等個人衛生措施。返國時如出現發燒或類似流感症狀，應告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員；返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告訴醫師旅遊史，以利診斷治療。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）對於中國大陸出現全球首見之人類H7N9禽流感疫情，衛生署疾病管制局表示將以流感大流行防治主軸「四大策略、五道防線」因應，及早偵測疫情，並且將疫情阻絕於境外，倘疫情入侵，則運用抗病毒藥劑、社區防疫、病患之隔離收治等措施，阻絕疫病傳染，確保民眾健康。疾病管制局自2004年起，即開始針對流感病毒變異造成全球大流行議題進行各項整備工作，並以「四大策略、五道防線」為防治主軸，「四大策略」包含及早偵測、傳染阻絕手段、流感抗病毒藥劑、流感疫苗，而「五道防線」則為境外阻絕、邊境管制、社區防疫、醫療體系保全、個人與家庭防護，其中特別是抗病毒藥劑的儲備及應用，目前儲備量約23％人口數，並於流感流行季擴大使用對象，此外，疾管局也儲備有口罩等防疫物資，以及建置傳染病防治醫療網，指定應變醫院，專責收治傳染病病人。此外，疾管局也持續呼籲國人如前往中國大陸，應避免接觸禽鳥類，尤其切勿撿拾禽鳥屍體；食用禽肉（含蛋類）需完全熟食；並應落實洗手等個人衛生措施。返國時如出現發燒或類似流感症狀，應告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員；返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告訴醫師旅遊史，以利診斷治療。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）依據中國大陸衛生及計畫生育委員會3月31日發布訊息，確認3人感染H7N9禽流感病毒，其中2人死亡，1人病危，部分個案曾接觸禽類，而3人間未發現有流行病學關聯。疾病管制局已加強對中國大陸、香港及澳門之檢疫與監測作為，對發燒且10日內曾至中國大陸旅遊，並具有禽鳥接觸史者，會將其送往醫院檢查檢驗，至排除感染禽流感為止。疾管局並已發出醫界通函，提醒醫師對於不明原因嚴重肺炎病例、肺炎群聚、醫護人員感染不明原因肺炎等事件，應通報衛生機關，並加強醫院之感染管制措施。該局並提醒國人，前往中國大陸，應避免接觸禽鳥類，尤其切勿撿拾禽鳥屍體；食用雞、鴨、鵝（含蛋類）需注意完全熟食；並應落實洗手等個人衛生措施，以避免感染。返國時如出現發燒或類似流感症狀，應告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員；返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告訴醫師旅遊史，俾便醫師提供適切之醫療服務。依據農政單位監測資料顯示，台灣禽類H7禽流感病毒株主要為H7N3及H7N7，未曾檢出H7N9流感病毒。疾管局2012年10月起迄今已檢驗三千多件類流感病例之檢體，尚未檢出H7N9流感病毒；另同期對136件不明原因肺炎之檢體進行檢驗，其中3件檢出H3N2病毒，1件檢出H1N1病毒，未檢出有H7N9流感病毒。

（優活健康網新聞部／綜合報導）衛生署指出，H5N1禽流感病毒原本只在禽類間傳播，近年來因基因突變，已發生少數經由接觸生病禽鳥傳染給人或接觸病毒污染環境而受感染的案例，依據世界衛生組織統計資料，自2003年起至今，全球已有620人確認感染H5N1禽流感病毒，其中367人死亡，致死率高達59％。另我國去年於走私寵物鳥亦檢驗出高病原性禽流感病毒，符合接種之對象，可接種H5N1疫苗，以提昇自身免疫力。自即日起，臺南市衛生局免費提供公費H5N1疫苗供下列對象接種，包括禽畜養殖等屠宰、運輸、活體屠宰兼販賣、化製業相關工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員、第一線醫事、防疫人員、關務、機場港口安檢人員、海巡及岸巡人員。此外，世界動物衛生組織發布曾發生禽流感的國家包括香港、越南、印度、尼泊爾、孟加拉、緬甸、以色列、柬卜寨、不丹及中國等地，因此也建議有計畫往返上開這些區域的民眾也能接種人用流感A/H5N1疫苗，以維護旅遊安全。 本項疫苗接種對象為符合上述條件之十八歲以上的成年人，完整接種需要施打兩劑疫苗，兩次接種時間應間隔21日；免費疫苗接種將從今年3月1日至8月31日止，至於一般民眾，則無需接種禽流感疫苗；民眾若有接種相關問題可洽當地衛生所或可上衛生局網站。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）由於全球H5N1禽流感疫情持續發生，顯示H5N1大流行風險仍然存在，為保護可能會有暴露高風險的民眾，衛生署疾病管制局於3月1日至8月31日止，提供H5N1流感疫苗自願接種，讓有意願施打疫苗之高暴露風險對象，及至禽流感疫區經商旅遊、返鄉的民眾多一層保護。該局籲請防檢疫、醫療相關人員及經常往返禽流感高風險國家的民眾接種。疾管局指出，H5N1禽流感病毒原本只在禽類間傳播，近年來因基因突變，已發生少數經由接觸生病禽鳥傳染給人或接觸病毒污染環境而受感染的案例，致死率高達59％，其中今年截至2月28日已有柬埔寨、中國、埃及等3國，共通報12例人類H5N1流感病例。為保障民眾健康，疾管局自民國95年起儲備人用H5N1流感疫苗，並自96年起執行高風險族群接種計畫，截至目前已累計接種39,453人次。疾管局所提供H5N1流感疫苗接種對象包括18歲以上，且未曾接種過H5N1流感疫苗的H5N1流感病毒操作之實驗室人員、醫事防疫人員、禽畜相關防疫與從業人員、海岸巡、機場港口安檢與關務人員，或預定前往禽流感疫區國家的民眾，接種地點包括各縣市指定之衛生所或縣（市）立醫院、衛生署醫院，以及該局合約旅遊門診，接種對象不須支付疫苗費用，只需負擔掛號費與診察費等相關醫療費用。但懷孕婦女不建議接種。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）為防止禽畜養殖業者等高風險族群罹患禽流感，桃園縣衛生局自3月1日至8月31日止，開放公費H5N1疫苗接種，符合接種資格之民眾，可攜帶身分證件及健保IC卡至各鄉鎮市衛生所、署立桃園醫院接種H5N1疫苗，以提昇自身免疫力。依據世界衛生組織統計資料顯示，自2003年起至2013年，累計有610名人類H5N1流感確定個案，其中360例死亡，累計致死率將近6成；2012年人類H5N1流感病例發生於柬埔寨、印尼、埃及、中國以及孟加拉，下半年在不丹、香港、印度、尼泊爾及越南等國家亦有傳出罹病個案。衛生局表示，目前H5N1疫苗已送至桃園縣內各鄉鎮市衛生所及署立桃園醫院，符合接種資格之對象包含醫事人員、防疫人員、禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員，凡接觸禽畜（雞、鴨、鵝、豬、火雞、鴕鳥）養殖之屠宰、運輸、活體屠宰兼販賣、化製業等工作人員及欲前往禽流感疫區國家之旅客皆可接種疫苗。衛生局呼籲，禽畜養殖業者因工作需要長時間與雞隻接觸，比一般民眾有較高的曝露風險，除工作時應戴口罩穿工作服，應儘快施打H5N1疫苗，如出現高燒等感冒症狀，就醫時應該將主動告知職業，以利醫師評估診斷。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）年節期間，如有要出國至東南亞的民眾可要當心避免接觸禽鳥，以降低禽流感的感染機率。日前，柬埔寨爆發五起禽流感事件，而根據世界衛生組織的統計，禽流感多發生在東南亞，對此，疾管局呼籲民眾，年節時期民眾如前往東南亞應盡量避免接觸禽鳥，以保護自己的健康。依據世界衛生組織統計資料，去（101）年總計公布新增32例人類H5N1流感確定病例，其中以埃及11例及印尼9例為最多，經疫情調查資料顯示，近9成之個案有家禽或病禽接觸史。另全球自92年至今（102年1月）人類H5N1流感確定病例累計有610例，其中360例死亡，致死率將近6成，近五年來病例報告國家集中於孟加拉共和國、柬埔寨、中國、埃及、印尼及越南。人類感染H5N1流感的傳染途徑係經由吸入或接觸口、眼、鼻黏膜，疾管局特別呼籲，民眾春節期間出國旅遊時，特別是前往傳出禽流感疫情之地區，應加強自我防護，避免接觸禽鳥；出入傳統市場亦應特別注意個人衛生安全，肉品和蛋類必須完全煮熟再食用；為防堵禽流感病毒境外移入及避免感染禽流感，呼籲民眾切勿走私禽鳥入境。如返國時出現發燒或類似流感症狀，可於機場尋求檢疫人員協助，倘返家後有身體不適，應戴上口罩儘速就醫，並向醫師說明旅遊及接觸史，以利儘速診斷及治療。