#禽流感

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）中國大陸河南省4月14日確認該省首2例人類H7N9流感病例，分別為開封市34歲男廚師與周口市65歲農民，該農民有與活禽接觸史。兩病例分別於6日及8日出現發燒、咳嗽、咳痰等症狀後就醫，14日確診感染H7N9禽流感病毒，指揮中心已向中國大陸疾病預防控制中心查證確認。世界衛生組織針對疫情的最新風險評估，指出三項重點。第一、預期中國大陸仍陸續會出現人類病例，因該病毒於動物流行病學（地理散播等），尚雖不明確，但多數人類感染病例與動物接觸史有關；第二、目前無證據顯示有持續性的人傳人，對於可能的家庭群聚，顯示可能有侷限性的人傳人發生於家庭或醫療照護機構中曾與病患密切接觸的人。而由病毒基因改變的資料顯示，該病毒可適應於哺乳類動物，後續病毒變異仍可能會發生；第三、目前無跡象顯示該病毒已造成國際傳播：有症狀或無症狀的病患可能會經由旅遊將病毒傳入其他國家，但若病毒無法持續人傳人，則不太可能發生廣泛的社區傳播。目前中國大陸H7N9流感病例發生地區有上海市、安徽省、江蘇省、浙江與河南省。經與中國大陸衛生單位確認，目前中國大陸累積確定病例數為51例（上海市21例、江蘇省14例、浙江省11例、安徽省2例、北京市1例、河南省2例），其中11例死亡（上海市7例、江蘇省1例、浙江省2例、安徽省1例）。指揮中心再度呼籲：國人前往中國大陸，勿任意接觸與餵食鳥禽，禽肉及蛋類務必煮熟，並且落實勤洗手、戴口罩等個人衛生防護措施；若自中國大陸H7N9流感病例地區返國，如出現發燒、咳嗽等症狀，請立即戴口罩就醫，並告知醫師旅遊史。

（優活健康網新聞部／綜合報導）指揮中心經與中國大陸疾病預防控制中心查證確認，目前中國大陸H7N9流感病例發生地區有上海市、安徽省、江蘇省、浙江省、北京市及河南省，累積確定病例數為61例（上海市24例、江蘇省16例、浙江省15例、安徽省2例、北京市2例、河南省2例），其中13例死亡（上海市9例、江蘇省1例、浙江省2例、安徽省1例）。根據疾病管制局監測資料顯示，國內自昨日（14日）上午8時至今日（15日）上午8時共接5例疑似病例通報，均由醫療院所通報，其中1人檢驗中，其餘均已排除H7N9感染。另有關14日公布2名檢驗中之個案均已排除H7N9感染。對此疫情延燒，指揮中心已拍攝「預防H7N9流感－民眾出國／返國須知」短片，提醒民眾前往病例發生地區出國、洽公時，須注意以下事項。不碰觸禽鳥、熟食最安全、注意個人衛生（勤洗手、戴口罩)、如有不適，請告知導遊、速就醫。於飛機上出現不適症狀，請戴口罩並告知空服員。入境時不適，請主動告知檢疫人員。回國7天內身體不適，請戴口罩就醫，並告知醫師旅遊史。有關預防H7N9流感宣導影片已放置於疾管局網站之「H7N9流感專區」與「國際旅遊資訊」專區，並透過機場港口播放及1922防疫達人facebook、YouTube防疫影音等網路管道、各部會及各縣市衛生局之宣導通路加強宣傳，最新疫情與旅遊傳染病等請參閱該局網站或撥打免付費民眾疫情通報及關懷專線1922洽詢，如話機無法撥打簡碼電話號碼，請改撥0800-001922防疫專線。

（優活健康網新聞部／綜合報導）為防範H7N9流感疫情，嘉義市政府衛生局持續派員稽核轄內傳統市場販售禽肉及熟食等攤販，務必將生熟食分開操作，設置防塵設備，並防止屠宰分切活禽時有遭污然之疑慮，並請業者操作過程中如有接觸生禽後務必洗手，共同為民眾健康把關。H7N9流感疫情主要是藉由接觸感染流感病毒的野生鳥類雞、鴨、鵝等禽類或糞便傳播疫情，為降低H7N9流感傳染風險，衛生局除加強輔導稽查餐飲業者雞鴨禽肉、蛋類等食材煮熟外，亦特別加強傳統市場攤販衛生查核工作，宣導業者生熟食分開操作，設置防塵設備，並防止屠宰分切活禽時有遭污然之疑慮，截至目前為止已查核餐飲業者及市場攤販等計157家業者，除少數攤販加強改善外，其餘皆符合規定。衛生局表示除持續派員稽核轄內禽肉販售及餐飲等業者外，也籲請民眾飲食時應注意下列事項：一、雞鴨等禽肉必須徹底煮熟再食用，烹煮禽肉的中心溫度至少須達到攝氏70度、持續2分鐘才能完全煮熟。二、選購雞鴨等活禽時，避免接觸活禽體或牠們的糞便，選購時，可以藉由合格標章（屠宰衛生檢查標章或CAS禽肉等產品）判斷肉品是否安全。三、業者可以選擇成分為「次氯酸鈉（sodium hypochlorite）」之市售漂白水，依照瓶身包裝標示稀釋濃度為200ppm來使用，徹底清潔廚具等，以加強操作環境衛生消毒，降低落菌量，共同來為健康把關。

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）近日內地傳出H7N9的禽流感疫情讓台灣民眾人心惶惶，在疫苗還沒問世前，究竟要怎麼對抗禽流感？除了勤洗手、勿食生雞蛋之外，你是否認為提高自己的免疫力就能降低病毒的感染機率呢？對此，預防醫學專家洛桑加參醫師表示，人體的免疫系統應該要維持平衡的狀態，若是免疫過度反應恐怕會提升感染病毒後的致死率，而免疫力低弱又容易受到病毒感染，因此免疫力剛剛好最恰當。 我們人體當有外來威脅，身體就會自動啟動、調節各系統，如：免疫系統；若是睡得充足、吃得均衡、精神飽滿，免疫系統就會處在一種穩定平衡的狀態。洛桑加參指出，免疫力不是愈強愈好，擁有平衡的免疫機制才是最健康。他提到，所以有研究提出菌菇多醣體能夠調節免疫系統達到平衡的狀態，而不是單向強化免疫力。根據疾病管制局10日最新公告，中國大陸H7N9流感病例，散發在上海市、安徽省、江蘇省及浙江省。已累積28人感染，其中9人死亡；衛生署所屬醫院的感染症專家們也一起呼應指揮中心的提醒，民眾前往中國大陸，應避免接觸禽鳥類，食用雞、鴨、鵝（含蛋類）需注意完全熟食，並應落實洗手等個人衛生措施，以避免感染，民眾旅遊時如發生類流感症狀如發燒、咳嗽、全身痠痛等，入境時一定要通報航空公司或檢疫人員，以接受必要的隔離與檢查。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）中國大陸禽流感疫情持續升溫！根據H7N9流感中央流行疫情指揮中心指出，最新大陸禽流感疫情統計，目前禽流感感染人數持續攀升，截至今（11）日中午十二點止，禽流感感染人數增加五人來到三十三人，九人死亡，其中上海15人、安徽2人、江蘇10人、浙江6人。另外，根據疾病管制局監測資料顯示，國內自昨日中午至今日中午共接獲8例疑似病例通報，其中2人由機場後送採檢（均檢驗中）；餘6人由醫療院所通報，4例已檢驗陰性，2人檢驗中。另有關昨日中午記者會公布2名檢驗中之個案均已排除H7N9感染（其中1人檢出H1N1，另1人檢驗陰性）。對此，指揮中心再度呼籲：國人出國旅遊或經商，應保持勤洗手、戴口罩的衛生習慣，勿任意接觸與餵食鳥禽，禽肉及蛋類務必煮熟；若自中國大陸H7N9流感病例地區返國，如出現發燒、咳嗽等症狀，請立即戴口罩就醫，並告知醫師旅遊史。

（優活健康網新聞部／綜合報導）Q1：什麼是H7N9？A：所謂「H7N9」是病毒名稱的縮寫，是一種甲型流感病毒。H7N9病毒會在禽類中傳播，但病毒在鳥類的死亡率低，不會使禽類出現癥狀，因此要追蹤H7N9在禽類中的傳播更加困難。然而，此病毒經基因交換後轉移到人類上，人類感染後病發期短、重症率與死亡率均相對於SARS略高，因而引發社會注意。Q2：目前H7N9禽流感疫情的發展？A：世界衛生組織9日發布疫情資訊，目前中國H7N9禽流感確診病例為28例，死亡人數增至9人。Q3：H7N9禽流感的症狀？A：H7N9禽流感病發3-5天內的症狀為發燒、咳嗽等呼吸道感染症狀，與普通感冒類似；而後發展為嚴重肺炎和呼吸困難等嚴重病徵。Q4：H7N9禽流感有潛伏期嗎？A：此病潛伏期一般為7天以內，病患表現的症狀像一般感冒，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。Q5：H7N9禽流感嚴重性？A：初期會像流感症狀一樣，若有發燒，高溫5天依然不退，在7-9天後會在24-48小時內突發呼吸困難至衰竭，伴有心臟、肝臟、腎臟的衰竭，因而致死。Q6：H7N9禽流感到底會不會人傳人？A：世界衛生組織表示，目前尚無人際間傳播的證據，對確診患者的密切接觸者的醫學觀察者，也並無出現因此而被患者感染的情況。Q7：H7N9禽流感傳染途徑？A：此病的傳染源推測為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物，傳播途徑推測為經呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類及其分泌物或排泄物、直接接觸病毒或經受病毒污染的水而感染。Q8：如何避免感染H7N9禽流感？A：應避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸，應馬上以肥皂澈底清潔雙手、非必要或無防護下，避免到生禽宰殺處所、養禽場及活禽市場、養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息、若可不吃禽肉及蛋類則不吃，在過渡時期盡量避免。Q9: 吃雞鴨肉或蛋類，會不會感染H7N9禽流感病毒？A：截至目前為止，尚無實例顯示人們經由食用「煮熟」的禽肉製品而被感染。雖食物70ºC以上的烹煮，可以使其病毒不活化，不過提醒民眾，在過渡時期盡量避免，畢竟食物品質、衛生條件等環節難以確保，不可輕忽。Q10：H7N9禽流感有沒有疫苗可打或者可預防的藥劑？A：目前全球尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。不過，對於「克流感」是否可預防H7N9病毒，疾管局表示，不否認先投藥可以達到預防效果，但由於H7N9禽流感是以往未曾見過的新病毒，過度用藥可能造成病毒產生抗藥性。建議民眾，注意飲食清潔、保持良好衛生習慣以及提高免疫力，才是降低感染的不二法門。（圖片來源／優活健康網提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）疾病管制局於3月31日發布中國大陸全球首例H7N9流感死亡個案新聞，至今（9日）中國H7N9流感確診病例數共24名確定病例、7名死亡病例。而H7N9流感就竟是什麼樣的疾病？會有什麼樣的症狀？需要如何防疫？ H7N9流感病毒屬於禽流感病毒，大陸中國疾控中心病毒病所副所長舒躍龍表示，H7N9是種新病毒，外殼是H7N9，但內部是H9N2，是2或3種禽流感病毒的變異，且流感病毒的重組或重配非常容易發生。至於這種病毒產生的相關疑問，目前還需要更多研究。而H7N9禽流感病發3至5天內的初期症狀為發燒、咳嗽和呼吸急促，與普通感冒肌肉酸痛和全身不適等症狀類似，及後發展成肺炎，若病情嚴重，在約一周左右，會突發呼吸困難至衰竭，伴有心臟、肝臟、腎臟的衰竭，因而死亡。因此，民眾若出現發燒、咳嗽等不適症狀，應戴口罩並儘速就醫。究竟H7N9流感會不會人傳人？世界衛生組織則指出，目前沒有證據顯示中國大陸的H7N9禽流感病毒有人傳人現象。不過，專家表示，是否會「人傳人感染」，的確是未來H7N9禽流感病毒發展走向的關鍵。世界衛生組織表示，此病的傳染源推測為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物，傳播途徑推測為經呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類及其分泌物或排泄物、直接接觸病毒或經受病毒污染的水而感染。因此，從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者都可能是高危險群。因此，疾管局提醒民眾，應避免直接接觸家禽、鳥類或其糞便；接觸過家禽、鳥類或其分泌物後，要立刻用肥皂和清水徹底洗淨雙手；若非必要或無防護下，請儘量避免前往高病原性禽流感流行地區；勤洗手，雙手避免任意碰觸眼、鼻、口等黏膜。另外，吃雞鴨肉或蛋類，會不會感染H7N9禽流感病毒？疾管局解釋，雖然截至目前為止，尚無實例顯示人們經由食用「煮熟」的禽肉製品而被感染，但食品若無經過任何食物品質之控管，衛生條件等環節實難以評估，建議民眾若能避免則盡量避免。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 近來，中國大陸H7N9的疫情，讓全球人心惶惶！今日上午，臺中市衛生局為預防禽流感入侵，衛生局長黃美娜親自到連鎖火鍋店向業者及民眾進行宣導，建議業者能暫時不要提供生雞蛋給消費者，如果有供應也能夠告知消費者務必將生雞蛋煮熟後食用。在火鍋店消費的民眾表示：從以前就習慣吃火鍋時，在酌料中加入一顆生雞蛋增加風味，目前會已經先將這個習慣改掉，只在酌料中加入沙茶醬、蔥花和辣椒等調味；另一名同行的民眾則說：原本就沒有吃生蛋的習慣，火鍋料有生雞蛋也會放入火鍋中煮熟再食用。火鍋店店長賴先生表示：公司在中彰投有7家連鎖店面，目前都在雞蛋區貼上警語及H7N9的防疫宣傳單，使用的雞蛋也都經過嚴格殺菌，並沒停止供應生雞蛋，只是加強工作人員進行宣導，提醒消費者生雞蛋要煮熟後食用。臺中市政府衛生局局長黃美娜表示：因有些民眾吃火鍋習慣加一顆生雞蛋在酌料中增加口感，但H7N9禽流感疫情，主要是藉由接觸感染禽流感病毒的野生鳥類雞、鴨、鵝等禽類或糞便傳播疫情，為降低H7N9禽流感傳染風險，衛生局稽查人員即日起將展開密集宣導，並透過餐飲公會、藥師公會等深入餐廳、社區等地，提供民眾正確預防禽流感觀念。（照片提供／台中市衛生局）