#禽流感

（優活健康網新聞部／綜合報導）中國大陸湖南省於4月27日確診首例H7N9流感個案，指揮中心已向大陸疾病預防控制中心窗口完成查證確認作業。目前中國大陸H7N9流感疫情流行地區除上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、北京市、河南省、山東省、江西省、福建省之外，另新增湖南省，共8省2市，已納入旅遊疫情建議之第二級警示範圍。中國大陸已知累積確定病例數為120例，其中23例死亡。湖南省首例確診病例為64歲女性，邵陽市人，14號發病，發病前4天有禽類接觸史，19號住院，27號經大陸疾病預防控制中心覆核確認，目前病情穩定，41名密切接觸者未發現異常。同時，湖南省也公佈收治1例江西省54歲男性病例，為江西省宜春市人，從事鹵豬肉販賣工作，個案於15號發病，17-19號於江西省就診治療無好轉後， 22號轉湖南省就醫，27號經大陸疾病預防控制中心覆核確認，51名密切接觸者未發現異常。指揮中心持續對發燒、咳嗽且10日內曾至中國大陸H7N9流感疫情流行地區旅遊者，加強檢疫作為，並再度提醒醫師，若遇此類病患，請依法於24小時內通報；個案未確定診斷前，重症病例應就地於醫院隔離治療，輕症病患則可於採檢後離院進行自主健康管理，但須戴口罩並給予適當衛教，並判斷是否應給予抗流感藥劑。若確定感染H7N9，不論輕症或重症，均應轉送應變醫院隔離治療。醫院應加強感染管制措施。指揮中心特別加強呼籲：國人前往中國大陸H7N9流感疫情流行地區，應保持勤洗手、戴口罩的衛生習慣，勿任意碰觸與餵食鳥禽，避免至有活禽之傳統市場，食用禽肉及蛋類務必煮熟；返國後，如出現發燒、咳嗽等症狀，請立即戴口罩就醫，並告知醫師旅遊史。

（優活健康網新聞部／綜合報導）因應台灣出現首例境外移入H7N9流感確定病例，行政院長江宜樺二次視察行政院H7N9流感中央流行疫情指揮中心，指揮中心將依據疫情風險，權衡國民健康與經濟發展，積極研訂各項防疫措施。對於原定102年6月17日起實施傳統市場禁宰活禽政策，也特別指示農委會應視疫情發展及相關配套提前實施。指揮中心決議，因應H7N9流感未來疫情發展趨勢，指揮中心參考WHO、先進國家及發生地區之疫情資訊，決議由指揮中心或衛生署公布旅遊疫情建議。中央流行疫情指揮中心25號也做出新的旅遊疫情建議，針對中國大陸H7N9禽流感疫情發生地區，列為第二級旅遊警示「加強預警」。指揮中心經與中國大陸疾病預防控制中心查證確認，4月24日共新增1例H7N9流感確診病例（河南省1例）。中國大陸已知累積確定病例數為109例（上海市33例、江蘇省24例、浙江省42例、安徽省4例、北京市1例、河南省4例與山東省1例），其中23例死亡（上海市12例、江蘇省4例、浙江省6例與安徽省1例）。目前中國大陸H7N9流感病例發生地區有上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、北京市、河南省與山東省。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）中國大陸H7N9流感病例發生地區新增江西省，共6省2市，且目前中國已納入旅遊疫情建議之第二級（警示範圍）。中國大陸已知累積確定病例數為112例（江西省1例、浙江省44例、上海市33例、江蘇省24例、安徽省4例、河南省4例、北京市1例、山東省1例），其中23例死亡（浙江省6例、上海市12例、江蘇省4例、安徽省1例）。江西省首例確診病例為69歲男性，南昌市人，退休無業，居住地百米附近有活禽市場，4月19日因出現發燒、胸悶、胸痛、腹瀉等症狀住院治療，22日病情加重，25日經大陸疾病預防控制中心覆核確認，目前積極治療中；調查已知14名密切接觸者未發現異常。指揮中心持續對發燒、咳嗽且7日內曾至中國大陸H7N9流感病例發生地區旅遊者，加強檢疫作為，並再度提醒醫師，若遇此類病患，請依法於24小時內通報；個案未確定診斷前，重症病例應就地於醫院隔離治療，輕症病患則可於採檢後離院進行自主健康管理，但須戴口罩並給予適當衛教，並判斷是否應給予抗流感藥劑。若確定感染H7N9，不論輕重或重症，均應轉送應變醫院隔離治療。醫院應加強感染管制措施。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）指揮中心經與中國大陸疾病預防控制中心查證確認，23日共新增3例H7N9流感確診病例（浙江省2例及安徽省1例）。中國大陸已知累積確定病例數為108例（上海市33例、江蘇省24例、浙江省42例、安徽省4例、北京市1例、河南省3例與山東省1例），其中22例死亡（上海市12例、江蘇省3例、浙江省6例與安徽省1例）。而國內自昨（23）日上午8時至今（24）上午8時共接獲4例疑似病例通報，2例由機場後送採檢；2例由醫療院所通報，均排除感染H7N9。指揮中心表示，救護車救護人員載運H7N9流感病人（含疑似病人）時，應配戴N95口罩（或相同等級以上），並依可能接觸或噴濺到病人分泌物的風險，使用手套、隔離衣及護目裝備。另曾經載運H7N9流感病人的救護人員，應採自主健康管理，於出現疑似症狀後儘速就醫，並告知醫師相關暴露史。指揮中心持續對發燒、咳嗽且7日內曾至中國大陸H7N9流感病例發生地區旅遊者，加強檢疫作為。並再度提醒醫師，若遇此類病患，請依法於24小時內通報；個案未確定診斷前，重症病例應就地於醫院隔離治療，輕症病患則可於採檢後離院進行自主健康管理，但須戴口罩並給予適當衛教，並判斷是否應給予抗流感藥劑。若確定感染H7N9，不論輕重或重症，均應轉送應變醫院隔離治療。醫院應加強感染管制措施。指揮中心再度呼籲，國人前往中國大陸H7N9流感病例發生區，應保持勤洗手、戴口罩的衛生習慣，勿任意碰觸與餵食鳥禽，避免至有活禽之傳統市場，食用禽肉及蛋類務必煮熟；返國後，如出現發燒、咳嗽等症狀，請立即戴口罩就醫，並告知醫師旅遊史。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）台灣出現首例H7N9確診病例，一名53歲台商4月9日從蘇州返台後三天發病，患者有B肝帶原、高血壓，長期往來蘇州與台灣。患者12日才出現發燒、盜汗及倦怠的情形，但沒有呼吸道及腸胃道症狀，16日病例因高燒到診所就醫，且開始服用克流感，之後狀況更加惡化，胸部X光出現右下肺浸潤，20日緊急轉送至某醫學中心，因呼吸衰竭插管住進加護病房負壓隔離。對此，台大醫院在25日發表聲明稿指稱，第一例境外移入H7N9流感病例確實在台大醫院接受治療。關於自境外移入H7N9之確診病例於本院治療及照護情形，病人目前在本院負壓隔離加護病房搶救治療中，使用高濃度氧氣、呼吸器及體外心肺維生系統（ECMO），並接受抗流感藥物及支持性療法。依疾病管制局規定，照護符合H7N9通報定義（疑似病例）之病人需配戴N95等個人防護裝備。依台大醫院健康監測系統規定，照護同仁均需監測體溫及類流感症狀，目前無人有發燒或類流感症狀，會加強監測相關人員之健康狀態。目前台大醫院防疫等級依疾病管制局規定維持第3級：遇有自大陸回台就診之發燒病人或與確診病例接觸且符合通報定義者，立即進行採檢送驗。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）指揮中心於24日確認一名境外移入H7N9流感病例。個案為一名53歲本國籍男性，發病前曾於江蘇蘇州工作，返台三天後發病，目前個案病情嚴重，持續在負壓隔離的加護病房中醫治。指揮中心表示，該病患為B肝帶原、高血壓患者，於江蘇蘇州工作並長期往來蘇州與台灣。該病患於3月28日到蘇州，4月9日由上海返台，個案表示在蘇州期間無禽鳥接觸史、無食用未熟禽類或蛋品。12日開始有發熱、盜汗、倦怠，但無呼吸道和腸胃道症狀，16日因高燒到診所就醫，診所醫師建議轉診隨後到某醫院急診並入住單人病室，開始使用克流感，18日胸部X光出現右下葉間質性浸潤，19日夜間因病情惡化轉送某醫學中心，因呼吸衰竭插管進加護病房負壓隔離，其間兩次採喉頭拭子送驗H7N9流感檢驗均為陰性。於24日上午再以RT-PCR驗痰液呈現H7N9陽性，國家流感中心以基因定序確認。指揮中心也強調，個案及接觸者均已掌握；接觸者共計139人，包括密切接觸者3人、一般接觸者26人（已超過7天潛伏期）與醫院工作人員110人。其中醫院工作人員中有4人已超過潛伏期（無症狀），只有3人未佩戴適當防護（追蹤至今日均無症狀，須追蹤至4月27日），另在執行照護工作時，有適當防護之醫院工作人員中有3人出現上呼吸道症狀。公衛人員對於所有接觸者均給予充分衛教以及H7N9 流感自主健康管理通知書，並主動追蹤至解除列管，若接觸者出現發燒、咳嗽等類流感症狀時，公衛人員會主動協助其就醫治療。另外，衛生署長邱文達與疾管局長張峰義對於疫情狀況均已充分掌握，並對相關處置與作為做成指示。指揮中心已透過IHR通報WHO及依海峽兩岸醫藥衛生合作協議通知中國大陸聯繫窗口。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）指揮中心經與中國大陸疾病預防控制中心查證確認，4月21日共新增6例H7N9流感確診病例（江蘇省1例及浙江省5例）。中國大陸已知累積確定病例數為102例（上海市33例、江蘇省24例、浙江省38例、安徽省3例、北京市1例與河南省3例），其中20例死亡（上海市11例、江蘇省3例、浙江省5例、安徽省1例）。根據疾病管制局監測資料顯示，國內自昨（21）日上午8時至今（22）日上午8時共接獲3例疑似病例通報，1例由機場後送採檢（檢出H3N2）；2例由醫療院所通報，其中1例檢驗中，餘排除H7N9感染。另外，有關大陸地區台商就學子女風險部份，目前教育部核備有3所台商學校：東莞台商子弟學校、華東台商子女學校及上海台商子女學校，共計4412名學生，經調查該3所學校學生目前均無病例發生，且家長工作背景均無從事活體禽鳥類買賣活動。教育部已加強宣導並發文請各校提高警覺，並促其成立防疫小組。另大陸學生目前至多約有8887人在台，多數已於今（102）年2月前入境，感染疑慮較小；針對102年8月入境陸生，教育部將視突發疫情需要，要求陸生入境前進行健康檢查，入境後並由學校依疾病管制局相關說明，輔導陸生進行自主健康管理。指揮中心再度呼籲，國人前往中國大陸H7N9流感病例發生區，應保持勤洗手、戴口罩的衛生習慣，勿任意碰觸與餵食鳥禽，避免至有活禽之傳統市場，食用禽肉及蛋類務必煮熟；返國後，如出現發燒、咳嗽等症狀，請立即戴口罩就醫，並告知醫師旅遊史。

（優活健康網新聞部／綜合報導）因應中國大陸H7N9流感疫情，行政院H7N9流感中央流行疫情指揮中心與各部會交流，因應作為及各項執行策略。針對中國大陸51長假是否增加來台陸客數，交通部表示據往年經驗4、5、6月旅遊旺季，以4月來台陸客數最多。初估今年51長假來台人數相較去年應不至於大幅成長。惟為加強H7N9流感防治，觀光局已再次提醒各旅行商業同業公會、接待大陸觀光團業務之旅行社、線上導遊及觀光局所屬相關單位等，加強導遊、領隊、隨團人員特別注意團員健康情形，並呼籲團員做好個人衛生，若團員身體不適，立刻通報並協助就醫。農委會表示，依據中國大陸農業部公告，陸方於活禽交易市場、家禽與豬隻屠宰場、家禽養殖場、豬場、野生禽類棲息地以及環境採樣點等進行採樣，至4月22日為止，計檢出40份H7N9亞型禽流感病毒陽性樣本。有關國內動物疫情監視，農委會持續加強國內養禽場疫情監視及輔導消毒防疫，至4月22日止，計採樣監測雞、鴨、鵝、寵物鳥、養豬場、土雞活禽攤商監測場次及候鳥排遺，均未檢出H7N9亞型禽流感抗體或病毒。指揮中心經與中國大陸疾病預防控制中心查證確認，4月22日共新增2例H7N9流感確診病例（浙江省2例）。中國大陸已知累積確定病例數為104例（上海市33例、江蘇省24例、浙江省40例、安徽省3例、北京市1例與河南省3例），其中21例死亡（上海市12例、江蘇省3例、浙江省5例、安徽省1例）。另國內昨（22）日上午8時至今（23）日上午8時共接獲10例疑似病例通報，1例檢驗中，餘均排除感染H7N9。