#禽流感

(優活健康網記者林和謙／綜合報導)根據世界衛生組織（WHO）資料顯示，全球自92年迄今人類H5N1流感確定病例累計有589例，其中348例死亡，致死率將近6成，由於國內恰好是許多候鳥過冬棲息的庇護所，有鑑於我國鄰近國家有柬埔寨、印尼、埃及以及孟加拉等，擔心民眾常時間與生病動物密切接觸、或是接觸到污染的環境，增加感染的風險，希望未接種過流感A/H5N1疫苗者，每人接種2劑，2劑間隔至少3週以上。 台中市衛生局為了降低相關禽畜人員染H5N1禽流感疫情，即日起到8月31日止，提供給年滿18歲的醫護人員、禽畜養殖業者等相關行業工作人員、第一線海巡、岸巡人員、以及國際機場、港口入境安全檢查、證照查驗第一線人員及預定前往禽流感疫區（緬甸、印尼、及越南等）的民眾，以及中央、地方實際參與動物防疫的工作人員等免費接種疫苗。 民眾出國旅遊應注意個人衛生，減少和禽鳥畜等動物接觸，入境時如果出現發燒、或類流感症狀，可機場尋求檢疫人員協助，返家後如有不適，應戴上口罩儘速就醫，並向醫師說明旅遊及接觸史。 中市衛生局局表示，符合接種條件且有意願接種的民眾，攜帶健保卡與身分證明文件，到至各衛生所免費接種、或自付掛號費與診察費到梧棲童綜合醫院、署立台中醫院、署立豐原醫院3家合約醫療院所接種。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)台南、彰化兩處養雞場爆發台灣首例H5N2高病原禽流感，並撲殺近6萬隻雞，造成雞農、民眾人心惶惶，就怕疫情無法獲得控制爆發開來，估計損失、後果將不堪設想，不料昨天（4日）上午，農委會再度證實，彰化、南投各有一處養雞場驗出病毒，此現象是否意味疫情已擴散？農委會副主委王政騰昨日(4日)指出，就掌握到的資料，目前疫情是呈現點狀分佈，並沒有大規模流行態勢，但至於是病毒為高病原性還是低病原性，則需等待兩星期的測定時間，結果出爐才能判斷。南投縣家畜疾病防治所也做出回應表示，南投縣政府日前，主動監測發現禽流感(H5N2)陽性1家養雞場，已進行移動管制及加強各項防疫措施，須做進一步雞隻靜脈內注射致病性指數， (IVPI)測定以綜合研判是高病原性或低病原性禽流感。至目前為止，雞群健康狀況正常，雞隻無異常死亡情形。南投縣家畜疾病防治所表示，該場已於3月1日進行移動管制，防治所每日派員進行臨床調查並督導其防疫消毒作業，至目前為止，雞群健康狀況良好，雞隻無異常死亡情形。同時針對該場半徑3公里周圍計36養雞場進行疫情調查工作，經現場訪視皆正常並無異常死亡情形，並輔導各養禽場加強人員、車輛出入管制消毒，加強場內及其週邊消毒工作。最後也提醒民眾，禽流感高、低病原性係依據病毒株對家禽的致病性而加以界定。依據世界衛生組織聲明、相關文獻研究與各國對H5N2經驗，H5N2禽流感為禽病，與人體健康無關。防檢局強調，全臺家禽屠宰場業全面加強屠前與屠後檢查，經標示屠檢合格標章禽肉或CAS肉品，均經政府屠宰衛生檢查合格，請消費大眾安心。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)今年3月3日台灣爆發了首例H5N2高病原禽流感疫情，引發民眾、媒體的高度關注，一起去年底發生的H5N2高病原禽流感疫情，卻拖至3月份才公布，讓外界質疑，農委會是否有隱匿疫情之嫌，今天上午，農委會王政騰副主委率動植物防疫檢疫局代表召開記者會，為此次H5N2高病原禽流感造成社會不安，表達歉意，並主動將全案移送監察院，也表示防檢局長許天來在昨日，已獲准請辭，未來農委會願意接受各方客觀的檢驗，以最嚴謹態度執行防疫工作。其實早在去年年底前，長期研究禽流感，並拍攝「不能戳的秘密」紀錄片的李惠仁導演，早已預告此事，並提醒農委會官員，注意彰化縣養雞場死雞狀況一事，但從紀錄片中看出，農委會官員似乎不領情，甚至紀錄片中拍攝到防檢局防疫專家抵達彰化蛋雞場前，先派了一輛載滿新鮮雞蛋的貨車以及兩輛彰化縣防疫所的消毒車，並在採集檢體前先對現場進行消毒，後發布新聞稿指雞蛋廠沒有死亡，毫無異狀，讓外界質疑，農委會試圖隱匿案情，如今真相大白，防檢局局長李天來也已下台，但李惠仁導演表示，當初他拍這個紀錄片的目的，始終就不是要拉下任何一個官員，而是為了整個產業，呼籲官員正視農業問題。記者會中，王政騰副主委表示，為了降低疫情擴散，農委會採取最積極的預防性撲殺手段，以控制病毒，就是希望在最短期間內，以最快速度，將產業所受的損失減到最小，並且進一步針對外界質疑，彰化案自發現後一直拖到 3 月才撲殺、公布疫情等狀況說明澄清表示，彰化場雞隻進食、產蛋正常，死亡率也低，顯示疫情無擴散之虞。防檢局為求慎重，而尋求更周延的科學證據及程序供綜合判斷，因此用了比較長的時間。農委會畜牧處長許桂森則表示，寵物禽鳥即日起將停止出口，預估出口值一年最多損失約6億元新台幣，按國際規定，3 個月內無病例發生，才可以向世界動物衛生組織申請解除疫區，恢復我國禽肉與蛋品的產銷，王政騰副主委據此也表示，在停止出口的這段期間內，政府將協助產業界共同因應，提昇競爭力，但當前最重要的還是把防疫做好。

衛生署疾病管制局表示，世界衛生組織（WHO）於今年2月21日至2月28日間，陸續公布新增5例人類H5N1流感確定病例，其中埃及4例、印尼1例，除印尼個案外，其餘4例病例經調查證實曾經接觸自家飼養的家禽，越南衛生當局於2月28日也發布新增1例確定病例，但尚未獲得WHO證實，由這些案例，顯示出國際間禽流感流行風險仍在，欲前往禽流感發生地區之民眾，8月31日前，可在各衛生署醫院、疾管局合約旅遊醫學門診及衛生所接種H5N1疫苗，提高保護力。依據世界衛生組織（WHO）資料顯示，全球自92年迄今人類H5N1流感確定病例累計有589例，其中348例死亡，致死率將近6成，病例報告國家前三名為印尼185例、埃及163例及越南121例，因此國人不可輕忽。另外，在動物禽流感部分，依據世界動物組織（OIE）公布資料，今年2月份之疫情通報數較1月份呈倍數成長，其中以香港、越南及尼泊爾等地通報數較多，今年迄今共有9個國家通報51起疫情，分別為香港、越南、尼泊爾、孟加拉共和國、印度、斯里蘭卡、不丹、澳洲及南非等地。疾管局呼籲，為防堵禽流感病毒境外移入及避免感染禽流感，民眾切勿走私禽鳥入境；出國旅遊應注意個人衛生並避免接觸禽鳥，返國時如出現發燒或類流感症狀，可於機場尋求檢疫人員協助，返家後如有不適，應戴上口罩儘速就醫，並向醫師說明旅遊及接觸史。

最近國際間禽流感的疫情頻傳，而台灣目前也有類似的情況發生。根據《不能戳的祕密》導演李惠仁表示，2月1日台灣家畜衛生實驗所的會議當中，確認目前台灣本土的禽流感是屬於高病原性，包括前OIE代表、中興大學名譽教授謝快樂在內的學者都表示，因為病毒基因交換過於頻繁，疫情已經難以控制，建議啟動相關的防疫措施。李惠仁表示，其實台灣本土的禽流感可以追溯到2004年，有民間業者販售禽流感疫苗，但是卻沒有將病毒殺死，形成本土型的禽流感。等到2008年的時候，病毒已經變異得很嚴重了，到了2010、2011年的時候，禽流感病毒甚至已經變成高病原性。會導致狀況變得越來越嚴重，是因為政府官僚的無能、不作為，提供禽流感病毒交換基因的大好機會。李惠仁強調，世界衛生組織（WHO）積極防堵禽流感，是因為深怕禽流感透過與豬隻的交叉感染，演變成人傳人的病毒。一旦演變成人傳人的情況，就有可能重演1918年西班牙流感的情況，造成大流行甚至是大規模死亡。李惠仁表示，希望新任農委會主委可以正視國內禽流感的疫情，不要再掩蓋真相。

衛生署疾管局表示，迄今世界衛生組織（WHO）累計公布有5例人類H5N1流感病例，分別發生於柬埔寨、埃及、印尼、越南及中國等地，除中國病例的流行病學史仍在調查中，其餘4例皆被證實有禽鳥接觸史。尼泊爾日前傳出動物禽流感疫情，香港、越南及斯里蘭卡等地亦有類似事件發生，顯示禽流感流行風險仍持續存在。疾管局呼籲，國人出國旅遊或洽公時，應加強自我防護，避免接觸禽鳥，降低感染機率。依據WHO及世界動物組織（OIE）公布資料，全球自92年迄今人類H5N1流感確定病例累計有583例，其中344例死亡，致死率將近6成，病例報告國家前三名為印尼184例、埃及159例及越南119例；動物禽流感疫情部分，今年迄今共有7個國家通報17起疫情，分別為香港、越南、印度、斯里蘭卡、孟加拉共和國、不丹及南非等地。由於人類感染H5N1流感的傳染途徑係經由吸入或接觸口、眼、鼻黏膜，疾管局特別呼籲，民眾出國旅遊洽公時，尤其前往傳出禽流感疫情的地區，應加強自我防護，避免接觸禽鳥；出入傳統市場亦應特別注意個人衛生安全，肉品和蛋類必須完全煮熟再食用。返國時如出現發燒或類似流感症狀，可於機場尋求檢疫人員協助，倘返家後有身體不適，應戴上口罩儘速就醫，並向醫師說明旅遊及接觸史，以利儘速診斷及治療。

春假的尾聲，不少出國遊玩的民眾陸續返國，準備回到工作崗位。為防止民眾出遊時被感染禽流感而不自知，疾病管制局提醒，民眾出國旅遊後返國時，如出現發燒或類似流感症狀，可於機場尋求檢疫人員協助，倘返家後有身體不適，應戴上口罩儘速就醫，並向醫師說明旅遊及接觸史，以利儘速診斷及治療。疾管局指出，去年全球共有60例人類H5N1流感確定病例，其中33人死亡。報告國家包括埃及、印尼、柬埔寨、孟加拉共和國及中國等共5國，多數個案均曾接觸染病家禽。至於動物疫情部分，共有20國(地區)通報459起疫情，發生地區以我國鄰近之孟加拉共和國、日本、韓國、越南、印尼及香港等地為主。其中香港因陸續傳出野鳥及家禽感染H5N1禽流感疫情，於去年12月21日將禽流感應變級別，由「戒備」提升「嚴重」。疾管局特別呼籲，由於人類感染H5N1禽流感的傳染途徑係經由吸入或接觸口、眼、鼻黏膜而感染。民眾出國旅遊、探親時，尤其前往傳出禽流感疫情之地區，應加強自我防護，避免接觸或撿拾禽鳥；出入傳統市場亦應特別注意個人衛生安全，肉品和蛋類必須完全煮熟再食用。有關國際禽流感疫情及相關防治措施可參閱疾管局網頁，或撥打民眾疫情通報及諮詢免付費專線1922洽詢。

今年春假9天的連續假期，有些民眾可能會計畫出國旅遊，衛生署疾病管制局提醒民眾，去年全球共有60例H5N1確診病例，今年出國旅遊要留意中國及東南亞國家禽流感疫情，近來H5N1流感開始出現病例，香港3日傳出鳥類間互相傳染禽流感，由於地點是在地方傳統市場，所以民眾避免進出這些地方，；中國廣東省與埃及都有發現人傳人的禽流感個案，應少接觸禽鳥類，禽鳥類要煮熟才能吃下肚，以避免可能發生的感染。（圖片為賽鴿，攝影／林又旻。）疾管局更表示今年彰化一所養雞場，也出現疑似H5N2病毒，目前疾管局仍持續追蹤監測中。世界衛生組織（WHO）統計去年中國、埃及、印尼、柬埔寨等國，H5N1確診病例達60例，另外世界動物組織（OIE）則表示去年有456個禽鳥間感染案例，民眾進出國境都應小心防範。民眾返抵國門若出現身體不適，應配合調查旅遊史及接觸史，以防禽流感在人群間流竄。