美國緬因州一名9歲女孩Alannah Shevenell，因為得了一種罕見的惡性腫瘤，此惡性腫瘤像八爪章魚般一步步吞噬了多個身體器官，並壓迫到食道，使女童無法進食，院方試過化療及手術治療都沒有效果，為了保住性命，必須進行多達6種器官的移植，包括食道、肝臟、胃、胰臟、脾臟以及小腸，經過14小時的漫長手術，終於移植成功，媒體也報導表示食道移植屬世界首例，而一次移植六個器官也成為美國新英格蘭地區器官移植最多的紀錄。（照片為Alannah與爺爺一起滑雪橇，取自Daily Mail）移植器官是女童的最後一個希望，苦苦等待了1年多後，終於等到合適的捐贈器官，也一口氣成功移植了6種器官，歷經14小時，連醫生都表示，這確實是一項非常困難且複雜的手術，尤其在移除腫瘤和器官的部分上，整個醫療團隊花了將近2／3的時間。手術結束，休養後，Alannah已出院返家，不過由於透過喉管人工進食，初期導致她食慾降低，但是慢慢的，女童現已漸漸恢復正常生活，除了必須一輩子服用抗排斥藥物外，Alannah堅強接受移植手術也成功抗癌，現在已能像正常小朋友般生活，展開全新的人生。
什麼？雞眼居然變成惡性腫瘤？苗栗一名43歲男子，30幾年來右腳後跟都摸得到一個小腫塊，他原以為是雞眼，便不以為意，大約一年前，腫塊開始腫大並出現疼痛感，隨後至地區醫院切片檢查，並未發現異常，但傷口依舊無法癒合，於是男子轉往中國醫藥大學附設醫院檢查，才發現居然是罕見的「透明細胞肉癌」。中國附醫皮膚科主任許致榮表示，男子到中國附醫進行檢查時，切除右腳跟肌肉和皮膚，並進行六公分皮瓣補皮，並進行淋巴轉移測試，將切除部位送驗檢查發現除了為惡性腫瘤外，且已經淋巴轉移，隨後男子再度進行已經淋巴轉移的鼠蹊部腿彎處患部切除和補皮手術，追蹤至今，沒有復發。許致榮主任說，透明細胞癌相當罕見，全球目前大約只有五百例左右，好發於年輕人遠端肢體深部組織，以皮下腫塊形態出現，初期沒有症狀且生長緩慢，容易讓人疏忽，以為是雞眼，接著到後期便快速增生，侵襲周邊組織，另外由於此癌細胞相當惡性，而且淋巴轉移率相當高，經過大範圍切除手術，五年存活率約五成，提醒民眾如果身上硬塊突然變色變大，一定要到大醫院檢查並積極治療，才不會錯失治療先機。
根據中央健保局及台灣癌症臨床研究發展基金會資料顯示，胃腸道基質瘤是腸胃道惡性腫瘤中最常見的一種，好發於50～60歲中高年齡者。常見的症狀有腸胃不適，如腹痛、噁心或嘔吐、易飽足感、體重減輕、甚至於腸胃道出血或阻塞等，有些症狀與腸胃不適很像，所以此癌症不易早期發現，且惡性程度偏高，早期仰賴手術切除，目前已有標靶藥物可用於抑制腫瘤成長及復發，大幅提高此疾病患者的存活時間。羅東博愛醫院血液腫瘤科主任游介宇醫師表示，約六成發生在胃部，三成在小腸，其次為大腸及直腸，因此常有民眾誤以為是胃癌或大、小腸癌等的上皮細胞癌；其實它是一種「肉瘤」。游介宇主任說明，腸胃道是由黏膜、肌肉與漿膜組成；大眾最常聽到的胃癌、腸癌等，是最內層會接觸到食物或食糜的黏膜組織（上皮細胞）發生病變；而胃腸道基質瘤是位於第二層的平滑肌組織（紡錘狀細胞，此部份組織有結點，與腸胃道的蠕動有關），也因胃腸道基質瘤發生在第二層組織，因此較不容易發現，加上胃腸道基質瘤皆為惡性，因此腫瘤大小、發生位置及分化惡性程度是診斷與治療上最重要的預後因子。游主任表示，胃腸道基質瘤主要發病的原因目前僅能以基因突變解釋，而且尚無法確切歸納出哪些人是罹患此癌的高危險群。早年胃腸道基質瘤治療僅能仰賴醫師的巧手來切除腫瘤，但實際上患者約半數以上會復發或轉移，且過去僅有四成左右的病人能長期存活。游主任說：「近年發現治療慢性骨髓性白血病的藥物基利克（Glivec），以及應用在腎細胞癌的紓癌特（Sutent）二者同樣可以作用在胃腸道基質瘤上，確實明顯延長了轉移性胃腸道基質瘤患者的存活時間。儘管如此，目前最好的方式仍以手術完整切除腫瘤為主。」醫師解釋，目前已有第一線藥物給付於惡性胃腸道基質瘤，來治療成年人無法手術切除或轉移的惡性胃腸道基質瘤。當患者使用第一線治療無效時，則健保給付使用紓癌特做為第二線治療，二者皆為口服標靶藥物。由於二種藥物的作用機轉不同，基利克可能出現血球降低及水腫等副作用，而紓癌特則會出現黏膜及皮膚破損和胃腸道症狀。游主任補充，轉移性的惡性胃腸道基質瘤患者初次使用第一線藥物約八成對藥物有反應，但仍有部份病人可能治療無效。一旦患者開始出現對基利克無反應而病情惡化時，除了傳統增加藥物劑量的選擇外，使用新一代標靶藥物紓癌特的治療，能夠廣效性地抑制復發的腫瘤，病患可達到65％的臨床效益，讓疾病獲得有效地控制，延長病患的生命。延伸閱讀「腸胃不適 應提防惡性腫瘤」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=13904
惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病都為99年臺北市之十大死因，約占所有死亡人數的57.2％。但這些慢性疾病可透過定期篩檢，達到及早發現及早治療。※癌症連續29年為10大死因之首衛生署公布99年國人10大死亡原因，癌症連續29年蟬聯榜首，死亡人數4萬1,046人，再創新高！另依臺北市99年主要癌症死亡原因統計資料顯示，大腸癌、女性乳癌、口腔癌及子宮頸癌分別位居臺北市10大癌症死因之第3位、第4位、第9位及第10位。民國92年至98年，臺北市僅大腸癌標準化死亡率由每10萬人口12.76上升至14.01；其餘女性乳癌標準化死亡率由每10萬人口12.66下降至11.55；口腔癌標準化死亡率由每10萬人口3.93下降至3.78；子宮頸癌標準化死亡率由每10萬人口5.09下降至3.31。這4項癌症均具有早期發現、早期治療、預後良好等特性。為迎接今年8月8日父親節的來臨，臺北市政府衛生局特別精心規劃於8月8日（星期一）上午8時至11時假臺北市立聯合醫院4個院區（仁愛、婦幼、陽明及和平院區）及2個院外門診部（松山及中山門診部）舉辦「四癌三高免費篩檢大放送」活動。歡迎民眾踴躍參加。衛生局呼籲民眾，平日除攝取均衡飲食、養成規律運動外，也不要忘了定期接受四癌三高健康篩檢。※ 注意事項：1. 當天檢查請攜帶健保IC卡。2. 子宮頸抹片檢查者請穿著裙裝以方便檢查。3. 女性於懷孕或生理期請勿接受子宮頸抹片檢查。
惡性腫瘤蟬聯29年穩居十大死因之首，最新研究調查更顯示，國內平均每6分35秒就有一個人罹癌，速度還持續加快中。關鍵在於平時忽略定期檢查與初期癌症察覺不易，早期癌症患者不會感到身體有任何異狀或病痛，至於該如何把握治療黃金期？台北郵政醫院一般內科陳啟源醫師建議，可考慮國外新腫瘤指標的「FDP癌症風險檢測」，早期發現早期治療。中華民國臨床生化學會理事長賴明龍博士指出，一般傳統檢查如X光、超音波等，偵測出腫瘤通常已屆II、Ⅲ期，往往錯失黃金治療時機；FDP癌症檢測可在「癌症早期」偵測出來，大幅提高存活率。且不同於以往繁瑣的檢查流程，FDP癌症風險檢測，抽血5CC，兩週內可得知自己是否為罹癌高危險群，且準確率相較於其他腫瘤標記高許多，有助更早掌握體內細胞癌化程度。陳啟源醫師表示，以往大腸癌等多項癌症多好發於50歲以上的中老年人，但近年來，罹患癌症的年齡層有逐年下降的趨勢，臨床上20、40歲就罹患癌症大有人在，有一名38歲在內湖科技園區工作的陳姓高階主管，半年來經常感覺疲勞、頻打呵欠，原以為是工作繁重及壓力過大所致，不料再透過醫師建議做「FDP癌症風險檢測」與大腸鏡追蹤檢測後，竟意外發現是大腸癌Ⅱ期。陳啟源指出，其實有很多病人是在出現嚴重貧血症狀，甚至是排便習慣改變之後才來就醫，結果檢查出來才發現有腸胃道的癌症，但都已失去黃金治療期。
衛生署今（15）日公布99年國人標準化死亡率數據，99年國人死亡人數共1144,709人，依2000年世界人口結構調整計算之標準化死亡率為每十萬人口455.6人，較上年減少2.4%，顯示國人平均壽命持續增長。根據內政部初步估計，99年國人零歲平均餘命，男性為76.2歲，女性為82.7歲，男性與女性分別較上年增加0.1歲與0.3歲。99年國人主要十大死因與上年比較，原排名第9之自殺及排名第11的高血壓性疾病對調。99年其死亡人數占率依序為：（1）惡性腫瘤占28.4%；（2）心臟疾病占10.8%；（3）腦血管疾病占7.0%；（4）肺炎占6.2%；（5）糖尿病占5.7%；（6）事故傷害占4.6%；（7）慢性下呼吸道疾病占3.6%；（8）慢性肝病及肝硬化占3.4%；（9）高血壓性疾病占2.9%；（10）腎炎、腎徵候群及腎性病變占2.8%。衛生署表示，99年十大主要死因標準化死亡率較上年增加僅有肺炎及高血壓性疾病，分別增加1.2%與6.1%，餘則呈減少；其中以事故傷害減少11.9%最為顯著。衛生署指出，99年國人自殺死亡人數3,889人，標準化死亡率均較上年減少6.1%，居國人主要死因之第11順位，自86年起，自殺首次未列為十大主要死因。 另99年國人因癌症死亡人數為41,046人，占所有死亡人數的28.4%，標準化死亡率為每十萬人口131.6人，較上年減少0.7%。前十大主要癌症順位分別為：（1）肺癌占20.0%、（2）肝癌占18.9%、（3）結腸直腸癌占11.4%、（4）女性乳房癌占4.2%、（5）口腔癌占5.8%、（6）胃癌占5.5%、（7）攝護腺癌占2.5%、（8）食道癌占3.8%、（9）胰臟癌占3.6%、（10）子宮頸癌占1.7%。
小陳（化名）今年36歲，近一個月來老是感到下腹部疼痛，原以為可能只是簡單的小毛病而已，豈知經過醫師診斷，竟是罹患腸胃道間質瘤，整個肚子已塞滿無數顆大小不一的腫瘤，最大的兩顆分別是10幾公分與20幾公分。小陳很不能接受這個聽都沒聽過的疾病，因為這一個月來除了腹部怪怪，身體並沒有哪裡特別不舒服，為什麼這個疾病得來全不費功夫？「腸胃道間質瘤由於少有明確症狀，除非腫瘤大到一定程度，才會出現腸胃道出血、腹痛或是發燒情形，所以很容易被忽略。」高雄醫學大學附設醫院一般外科主治醫師莊捷翰表示。什麼是腸胃道間質瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor，簡稱GIST，又稱腸胃道基質瘤）？根據行政院衛生署癌症登記報告顯示，民國94年初次診斷腸胃道間質瘤者計177人，近幾年台灣每年約新增200～300個病例或更多，常發生於50 歲以上民眾，男女罹病比例約1：1，是一種在胃腸壁外層長出的瘤，最常發生部位是胃部（占60～70％）、小腸（占20～30％）、結腸及直腸（5％左右）和食道（小於5％），也可能會轉移到其他如肝臟等位於腹部的器官。約20％的病人沒有明顯症狀，都是因其他因素進行檢查時才意外發現，最精準的檢查方法是照胃鏡及腹部電腦斷層檢查。目前全球醫界定義所有的腸胃道間質瘤都是屬於惡性腫瘤，不同於其他癌症有標準分期，而是以腫瘤大小和有絲分裂數做為評估復發危險性的標準。意外的人生，衝擊的不僅是小陳的健康，還有他的家庭財務、太太與兩個年幼的小孩。「我該怎麼辦？我還有希望嗎？」是小陳現在最想知道的事。莊捷翰醫師表示，化療與放療對腸胃道間質瘤的治療成效均不理想，為避免復發或是發生轉移，不管腫瘤是長在胃或腸或其他部位，只要大於2公分，均以手術切除為主要治療方法，之後每隔3～6個月需定期回診接受影像檢查追蹤。如果手術切除部位是胃部，術後會有暫時性消化不良問題，宜從液體食物開始，再來是較軟食物，最後才是正常的固體食物。一旦出現復發及轉移病灶的病人則需使用標靶藥物治療，目前最具代表性的是基利克與紓癌特（Sutent）兩種，其中基利克是第一線用藥，可能發生的副作用包括紅血球、白血球及血小板等血球下降，恐使用藥患者出現抵抗力較弱、易感染的狀況，而紓癌特（Sutent）是目前衛生署唯一核准的第二線標準用藥，對超過65％的病人有效，只有極少數病人有高血壓、拉肚子與白血球下降問題。目前這兩種藥物都有健保給付，可以減輕病人經濟上的負擔。不久的未來，第三線標靶藥物也即將問世，屆時能提供復發或轉移病友更好的控制與幫助。拜現代醫學不斷進步及各種新藥陸續出現所賜，腸胃道間質瘤已能獲得一定的治癒率及存活時間，但前提是：正確面對疾病、與醫療團隊充分合作與積極治療。一旦用藥，絕不自行減藥或是停藥。有恆心的定期回診追蹤。保持信心與樂觀態度。親友從旁支持。莊捷翰醫師表示，只要能確實做到上述幾點，腸胃道間質瘤不再是不治之症！
有抽煙的民眾要小心了，署立彰化醫院日前發現一名79歲的老先生，兩邊鼻孔無端長出約2公分的瘜肉，經檢查証實為罕見的「鼻前庭惡性腫瘤」。署立彰化醫院耳鼻喉科許嘉方主任說，這名病患有長達40年的抽煙習慣，去年（98年）鼻孔會莫名的出血，還有約2公分的瘜肉外露，病患覺得很困擾，由家人陪同到彰化醫院耳鼻喉科門診就醫，經由病理切片檢查報告為上皮鱗狀細胞癌，因出現於鼻孔內稱為「鼻前庭惡性腫瘤」。許嘉方主任會同腫瘤中心賴易成主任討論治療方法，許嘉方主任說，腫瘤位置在兩側鼻前庭及鼻中膈，如果進行根除性手術，切除的範圍包括：兩側鼻翼、鼻中膈、鼻犛骨及鼻甲，這樣會造成病患相當程度的外觀改變，經討論後決定以不開刀方式治療，改用“器官保存治療”方式- IMRT輻射調控放射線治療。病患的腫瘤位置是在鼻前庭及鼻中膈，外部有鼻尖、鼻翼、鼻孔、人中與面頰，是一個輪廓落差很大的區域，為確保放射劑量分佈的均勻性及治療部位的精準性，避免傷害附近的眼睛和口唇等器官，對放射線治療是具有挑戰性的部位。署立彰化醫院腫瘤中心賴易成主任在放射線治療計劃上，精心策劃與安排，包括：面膜與填充物製作、3D電腦斷層定位、逆向式電腦計算以及模擬定位等。腫瘤中心賴易成主任指出，病患從去年（98年）2月到4月接受37次放射線治療，總劑量為6660 cGy（毫棝雷）。治療過程中病患除了鼻黏膜腫脹、鼻塞、鼻子周圍皮膚輕微紅斑及色素沉積等反應外，並沒有特殊明顯的不適。放射線治療結束後腫瘤消失，而且外觀上保留完整，個案目前只需要定期門診追蹤治療。這是鼻前庭惡性腫瘤「器官保存治療」成功的案例，降低患者心理層面的衝擊，身心靈的照護是癌症治療的新觀念。延伸閱讀：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=8364
