#諾羅病毒

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）依據疾病管制局疫情統計，近來民眾因急性腹瀉至急診與門診就診比率皆比去年高出許多，元旦四天連假期間全台更有高達八千多人因腹瀉就醫，其中又以六歲以下兒童比例最多。台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師王南凱表示，諾羅病毒主要經由糞口途徑傳染，通常是食物、飲水或餐具被病人嘔吐物或糞便所污染，或是與病人密切接觸，如分享食物、飲水或餐具所傳染。諾羅病毒只要一點點病毒就可能會發病，並且可以在室溫下受污染的食物、水或環境存活一整天，病人在腹瀉停止後兩天內可能也還是會有傳染力。王南凱說，由於諾羅病毒有高傳染力，在人口密集的幼兒園、學校，或是養護機構、醫院，較易產生群聚感染，而這些場所的感染者又以抵抗力較弱、自我照顧能力較差的幼童或老人為主。家庭內感染也很常見，日前有家庭原本家中只有一人罹病，但由於共食、碰觸患者接觸過的器皿與環境，導致全家人都陸續受感染。諾羅病毒會引起病毒性腸胃炎，會產生噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛或是發燒、倦怠、肌肉痠痛等全身性症狀，由於在嘔吐以及腹瀉過程中會喪失水分與電解質，所以諾羅病毒的治療最重要為適當補充水分與電解質的支持性療法。一般人症狀約持續一至兩天，很少超過三天，但嬰幼兒、老年人或多重慢性病患者，本身抵抗力就較弱，需小心體液過度流失導致脫水、休克。預防諾羅病毒最重要的就是注意個人飲食衛生、勤洗手、公筷母匙、避免生食生飲、食物務必清洗乾淨以及煮熟。此病毒以酒精類乾洗手液很難完整消毒，要用肥皂與清水徹底清洗乾淨，被患者嘔吐物或糞便所污染的環境與物品，則須以稀釋後的漂白水消毒。王南凱強調，洗手是預防諾羅病毒最簡單卻也是最重要的方式，跟著正確洗手五步驟「濕、搓、沖、捧、擦」，就能輕鬆達到清潔雙手目的；且搓手徹底清潔手部至少20秒，沖水洗雙手至手叉至少也要20秒。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）今年冬天，全球諾羅病毒大爆發，導致台灣萬人要忍受上吐下瀉的痛苦。衛生署表示，感染者還是以0-6歲年齡層腹瀉急診就診率為最高，疫情仍處高峰期。而諾羅病毒通常造成自限性、輕中度的腸胃道感染症，甚少發生重症或死亡病例，對於老年人或免疫功能較差者，症狀較為嚴重。台灣萬人腹瀉，今年諾羅病毒到底有多囂張？根據衛生署統計，近四週（2012年第50-2013年第1週）急診腹瀉就診病例百分比為8.25, 8.60, 7.88, 9.96（去年同期為3.92, 3.83, 3.94, 3.84），門診腹瀉近四週就診病例百分比為3.92, 4.09, 3.86, 4.30（去年同期為3.01, 3.0, 2.97, 3.04），數據明顯大幅增加！而對於諾羅病毒，衛生署則說明，諾羅病毒主要透過糞口途徑傳播，攝食受病人排泄物或嘔吐物污染的水或食物而傳染，也可能經由與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染。該病原所造成的群聚事件與飲食暴露關係密切，尤其群體共同食用受污染的食物或罹病的餐飲從業人員於食品調理過程造成的污染。另外，人與人之間的接觸也是諾羅病毒的傳播管道。因此，衛生署呼籲，安全的食材來源、符合衛生條件的食品調理過程、發病廚工暫時停止從事餐飲工作與維持個人不生飲、不生食及勤洗手的良好衛生習慣是預防諾羅病毒最重要的措施。

（優活健康網新聞部／綜合報導）諾羅病毒肆虐全球，根據衛生署疾病管制局統計，元旦連假四天中民眾聚餐增多，急診腹瀉就醫人數暴增，每日有近兩千人到急診報到，多因感染諾羅病毒，且預計這波高峰會持續到農曆年期間。病毒性腸胃炎冬天好發，而諾羅病毒為病毒性腸胃炎最常見的原因，病毒潛伏期約為24至48小時，但也有可能在12小時內出現症狀，會陸續出現噁心、嘔吐、腹瀉，也可能會伴隨發燒、倦怠、頭痛及肌肉痠痛。諾羅病毒致病力強，主要經由糞便、口水傳染，只要少許病毒就會發病，在室溫下也能存活好幾個小時，健診診所院長納祖德呼籲民眾進食前務必洗手清潔，最好使用肥皂和大量水沖洗，才能有效洗手。此外，諾羅病毒在症狀消失後兩到三天內還能繼續傳播，若有生病症狀建議待在家中，待症狀消除後再恢復上班上課，避免擴散病毒。納祖德表示，對抗諾羅病毒需謹記「四要」：要勤洗手、要新鮮食物、要熟食、要注意清潔，做好個人健康管理，就可輕鬆遠離病毒威脅。另外，患者的嘔吐物、排泄物、飛沫等皆帶有病毒，呼籲患者感染諾羅病毒需復原三日後才能開始煮東西或至公共場所，避免病毒擴散傳染。尤其提醒家長避免因煮食而擴散至家族成員。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）基隆市信義區衛生所主任張賢助表示，目前已進入諾羅病毒腸胃炎的好發季節，因此呼籲民眾注意個人及飲食衛生，以防範疫情上身。諾羅病毒主要透過糞口傳染，因接觸病人排泄物或嘔吐物污染的水或食物而感染，也可能經由與患者密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染。諾羅病毒通常造成腸胃道症狀，很少發生重症或死亡病例，但對於免力較弱者如老年人等，症狀會較為嚴重。因此，諾羅病毒患者應盡量避免前往人口密集場所造成傳播。由於諾羅病毒傳播迅速，需要落實洗手習慣，並注意環境的清潔及消毒。諾羅病毒對於消毒藥品具有較高的抵抗力，使用較高濃度較的漂白水處理，泡製方式為1000CC漂白水+10公升清水中，以去除其傳播能力。擦拭消毒的接觸時間建議超過10分鍾、浸泡消毒的接觸時間建議超過30分鐘。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）諾羅病毒好發於冬季，目前仍為諾羅病毒疫情高峰期，臺中市衛生局呼籲民眾應勤洗手、注意飲食及個人衛生，避免遭受感染。去年11月份以來臺中市已陸續發生社區、學校、醫院與人口密集機構等7起腹瀉群聚事件，經調查及檢驗確認均為諾羅病毒感染，患者就醫後均已痊癒，疫情未擴大。諾羅病毒的傳染途徑包括食入受污染之食物、飲水及接觸感染等，症狀為腹瀉、嘔吐、腹痛、痙攣與發燒等，一般而言，症狀會持續1至6天，大多數的人感染病毒性腸胃炎之後都可以康復，鮮少留下嚴重之後遺症。惟須特別注意對於患者嘔吐物及排泄物應以0.5%漂白水（5000ppm）儘速以拋棄式紙巾或抹布覆蓋，靜置30分鐘後再行處理，受污染的環境表面，亦應以0.1%漂白水（1000ppm）進行由外往內消毒擦拭。若身體不適，就醫後宜請假在家休息。由於諾羅病毒具有高度的傳播能力，只要少量病毒即可造成感染，經常引起大規模的群聚感染，尤其在校園、醫療照護等人口密集機構。臺中市衛生局呼籲民眾、各級醫院、學校及人口密集機構等提高警覺，並對患者作適當區隔，避免交互感染，以減少病毒蔓延。  

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）每年11月至次年3月期間，是諾羅病毒等病毒性腸胃炎主要流行季節，依據行政院衛生署疾病管制局監測資料發現， 101年12月9日至102年1月5日全國腹瀉急診就診率比去年同期上升2倍以上。近期美國、日本及英國，也傳出諾羅病毒流行疫情，台北市政府衛生局提醒大家，勤洗手、不生食、不生飲，注意個人及環境衛生，是預防感染諾羅病毒最重要措施。遭受感染諾羅病毒潛伏期平均1至2天，主要症狀為水瀉和嘔吐，也可能會頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛，症狀可持續1至10天，病程長短依個人免疫力而異。北市府衛生局表示諾羅病毒傳染力強，主要透過糞口途徑傳播，故可藉由糞便或嘔吐物人傳人，有些人感染恢復之後二星期內，其糞便內仍有病毒，仍然具有感染力。只要攝食到受病人排泄物或嘔吐物污染的水或食物即可能被傳染，也可經由與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染，易造成安養護機構、幼兒園、校園等群聚感染。衛生局也提醒，雖然諾羅病毒並非法定傳染病，且對大部分的人來說，感染後通常可以完全恢復，不會有長期後遺症，但對嬰兒、幼童和免疫低下者，可能導致脫水、電解質不足等較嚴重併發症。為避免諾羅病毒於校園及人口密集機構爆發群聚，衛生局呼籲出現嘔吐、腹瀉症狀的學童應請假在家休息，並於症狀緩解後48小時再返校上課；居家及校園環境可使用市售含氯漂白水稀釋，漂白水跟水以1比50的比例進行消毒，嘔吐物則可使用較高濃度的漂白水稀釋液，以1比10比例進行消毒。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近期出現不少因腹瀉掛急診的病患，依據行政院衛生署疾病管制局資料顯示，截至101年第45~48週發生14起「諾羅病毒」感染，較去年同期3起增加許多，主要發生於學校、護理之家及醫院等人口密集機構。諾羅病毒感染引起的發病症狀主要有噁心、嘔吐、腹部絞痛和水樣不帶血腹瀉。全身性的症狀有頭痛、肌肉酸痛、倦怠等，小孩的嘔吐症狀較明顯，部分病患會有輕微發燒的現象，症狀通常持續24到72小時。至於嬰幼兒、身心障礙者或是有生理障礙的老人，由於這些人缺乏足夠的自我照顧能力，可能因體液流失而導致脫水，電解質不足導致抽搐。諾羅病毒傳染力非常強，極少量的病毒量便可傳播，感染途徑除了食品、飲水之外，若接觸被諾羅病毒汙染的物體表面，再接觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染；另病患嘔吐時，因嘔吐物可能形成飛沫，若吸入飛沫時也會遭受感染，因此好發於所有年齡層。基隆市衛生局吳澤誠局長提醒，預防諾羅病毒感染最重要的措施為：注意個人衛生並勤洗手，特別是在如廁後、進食前及準備餐點之前。食品應澈底煮熟不生飲、不生食，對於懷疑被汙染或已遭受汙染的食品必須丟棄。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）冬天，時常是感冒好發的的季節，日前，才傳出台灣萬人因為感染諾羅病毒，而產生腹瀉的症狀。高雄也傳出集體感染諾羅病毒的事件，對此，衛生機關第一時間已立即進行學校廚房、環境全面消毒，並針對學生、學校教職員工及環境衛生加強督導。食品管理局表示，台灣地區諾羅病毒主要流行季節為11月到3月間，依據行政院衛生署疾病管制局腹瀉群聚監測資料顯示，近期腹瀉群聚事件以諾羅病毒感染最為常見，主要發生於學校、護理之家及醫院等機構場所。食品管理局強調，為了預防諾羅病毒經由食品感染給其他人，食品從業人員若感染諾羅病毒，應立即停止與食品接觸之工作，待症狀解除至少48小時後，始得恢復工作。在食品製備及烹調中，需注意下列衛生安全原則：用肥皂清洗雙手、慎選食材來源並澈底清洗、生食熟食分開處理避免交叉污染及貝類等水產品避免生食等。而目前已進入諾羅病毒等病毒性腸胃炎感染高峰期，對此，食品藥物管理局呼籲，預防諾羅病毒食品中毒小撇步，常用肥皂洗手，避免生飲生食，注意個人及環境衛生，是預防諾羅病毒造成食品中毒最重要的措施。