#諾羅病毒

（優活健康網實習記者劉麥文／編譯）今年有龐大的諾羅病毒病例和冬季嘔吐的問題，根據英國每日郵報報導，從這個夏天以來已經超過80萬例，已被證實比去年同期增加了83%，實際數據可能還要更高。由於這種病毒感染很容易透過污染的手和表面傳播在人與人之間，因此衛生是非常重要的，尤其特別重要的對於孩童和處理的食品。且感染者必須要被隔離48小時，以防傳染給別人。我們已經看到了醫院病房和學校都在爆發後關閉，這是在努力遏止病毒和抑制潛在的大疫情。但它為什麼每年都會發生呢？其實諾沃克類病毒和其他病毒沒有什麼不同，每年都會在這個時候循環，但它的傳染性是令人難以置信的強大。當冬天時所有人都擠在一起，這是冬天腸胃炎最常見的原因，就很容易造成傳播。其中一個問題是，人們不會發展持久的免疫力，受到的保護只有幾個月，所以下一個冬天，常有機會再次感染。但對大多數人來說，它不是個嚴重的疾病，因為它持續的時間只有兩三天，有的腹瀉，有的嘔吐、發燒或是全身不適，也能自行痊癒，可是對嬰兒和老人來說，脫水是個很大的問題，保持液體的攝入是困難的，所以有時就必須要住院。如果你原本就是健康的，感染到諾羅病毒，你必須休息和隔離，啜飲少量的水或吸吮冰塊來穩定液體攝入量；吃抗疾病的藥多潘立酮片，可在櫃台購買到，它是用來控制對乙酰氨基酚伴隨的發燒。提醒民眾，如果有任何脫水的現象，務必要去醫生。對於生病的孩子們，如果不能服用口服藥物，要跟醫生說可以配給抗嚴重嘔吐和對乙酰氨基酚來控制體溫的藥。

（優活健康網新聞部／綜合報導）依據疾病管制局疫情監測資料顯示，近期全國急診與門診腹瀉就診病例百分比均呈上升趨勢，且高於去年同期；急診腹瀉每萬人口就診率以0-6歲兒童較其他年齡層為高，19-64歲就診人次近期上升最多且仍未見趨緩。另依據腹瀉群聚監測資料顯示，近期腹瀉群聚事件以諾羅病毒感染最為常見，主要發生於學校、護理之家及醫院等機構場所。疾病管制局呼籲，目前已進入諾羅病毒等病毒性腸胃炎的好發季節，呼籲民眾注意個人及飲食衛生，餐飲業、醫院、照護機構及學校應加強管理防治，以防範疫情發生。疾管局今（25）日表示，諾羅病毒主要透過糞口途徑傳播，攝食受病人排泄物或嘔吐物污染的水或食物而傳染，也可能經由與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染。該病原所造成的群聚事件與飲食暴露關係密切，尤其群體共同食用受污染的食物或罹病的餐飲從業人員於食品調理過程造成的污染。另，人與人之間的接觸也是諾羅病毒的傳播管道。故安全的食材來源、符合衛生條件的食品調理過程、發病廚工暫時停止從事餐飲工作與維持個人不生飲、不生食及勤洗手的良好衛生習慣是預防諾羅病毒最重要的措施。近期國際間諾羅病毒疫情頻傳，例如日本、英國等，尤其日本發生於醫院及機構內群聚疫情，更造成死亡的事件。疾管局指出，諾羅病毒通常造成自限性、輕中度的腸胃道感染症，甚少發生重症或死亡病例，而對於老年人或免疫功能較差者，症狀較為嚴重。諾羅病毒患者應盡量避免前往醫院或照護機構探視親友，避免造成醫院或機構內傳播。由於諾羅病毒傳播迅速，醫院或照護機構於照顧病患時，要落實正確的感染控制程序，照顧病人前後務必洗手或更換手套，並注意環境的清潔及消毒。機構內疑似發生群聚疫情時，應將感染者與非感染者予以區隔，並由不同的人員照顧，以免經由照顧的過程而傳播。

（優活健康網新聞部／綜合報導）天氣冷颼颼，掛病號的人也不少。依據行政院衛生署疾病管制局資料顯示，今年第45~48週發生14起諾羅病毒感染，較去年同期3起增加許多，主要發生於學校、護理之家及醫院等人口密集機構。 諾羅病毒可經由食品及飲水途徑感染，目前並無專門的藥物可供治療。預防諾羅病毒感染最重要的措施：不生飲、不生食、飯前和便後應洗手；為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後，以及準備餐點之前也應洗手；注意個人及環境衛生。 南投縣衛生局也提醒，食品製造場所應以（含氯消毒劑）5％漂白劑或漂白粉進行作業環境消毒，另使用70％酒精（廣效的殺菌劑），消毒小範圍表面和料理台；從業人員應落實洗手動作，注意食品從業人員若感染諾羅病毒，應於症狀解除至少48小時後，始得從事與食品接觸之工作。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）可以感受到最近天氣變得越來越冷了！小心也是感冒的盛行時期，許多民眾就出現了腹痛、吐瀉、畏寒等症狀而掛病號，但別以為就只是感冒而已，多件案例經醫師診斷為諾羅病毒感染引起，嘉義市政府衛生局提醒民眾務必勤洗手、避免生食生飲，加強個人飲食衛生，以減少諾羅病毒感染。諾羅病毒簡單來說就是病毒侵犯腸胃道黏膜，以食入被諾羅病毒污染的食物或飲水及接觸被諾羅病毒污染的物體表面病人之排泄物、嘔吐物等為主要感染途徑，常發生於冬天及人口密集場所，各年齡層皆有可能遭受感染，潛伏期一般為24至48小時，症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛，也可能合併發燒，倦怠、頭痛及肌肉酸痛，和感冒症狀有相似之處，所以也稱為「腸胃型感冒」。一般而言，小朋友的嘔吐症狀較明顯。嘉義市衛生局提醒，食品從業人員若感染諾羅病毒，為了預防把疾病傳染給其他人，應於症狀解除至少48小時後，始得從事與食品接觸之工作，另請民眾除落實勤洗手等個人衛生管理，也應要避免生食生飲，少出入公共場所，減少感染的機會。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）最近天氣忽冷忽熱，基隆市近1-2週通報有許多民眾人出現了嘔吐、噁心的症狀，抵抗力較弱的人甚至還出現嚴重腹瀉與全身無力、虛脫，而至鄰近診所就醫，經衛生局及暖暖區衛生所人員調查，轄區碇內診所、康合診所一天內就診人數約100人其中出現嘔吐、噁心及腹瀉症狀就有40至50人，很多人會以為這是流行性感冒，但這很有可能是「諾羅病毒」所引起的腸胃炎。諾羅病毒常發生於冬天，主要感染對象為五歲以上的小孩與成人，而在冬春交替時，其病毒威力更是特別地強，有些病患甚至一整天都出現好幾次的水瀉症狀，嚴重脫水到必須住院打點滴，而這種病毒主要是經由糞口及飛沫傳染，患者的糞便、嘔吐物中都帶有諾羅病毒，目前這種病毒並沒有特效藥，只能吃藥減輕症狀而已，要避免病毒感染，最好勤洗手，萬一家中有人感染了，也要做好衣物隔離且飲食分離的措施！因為只要一個人感染，很有可能全家人都會被感染，傳染力相當地高。基隆市衛生局也提醒，輪狀病毒都發生在小朋友身上，大人多半已有抗體，但諾羅病毒則是「大小通吃」。最近2週感染輪狀病毒及諾羅病毒的患者大增，這兩種病毒都會造成腹瀉症狀，不同之處在於感染輪狀病毒的患者中，約3成會合併呼吸道症狀，即咳嗽、流鼻水等；但感染諾羅病毒的患者則不會出現呼吸道症狀。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）6月初台北市傳出饗賓餐飲集團（饗食天堂）販售的韓國生蠔疑似遭諾羅病毒汙染，造成多名消費者罹患急性腸胃炎，桃園縣境內雖無相關病例通報，但為保障民眾健康，衛生局仍依法於6月9日、20日前往該集團位於大園鄉的倉儲，共查封107箱生蠔（每箱72顆），並進行抽驗。桃園縣政府衛生局調查饗食天堂位於桃園轄內的2家分店，均無使用該批韓國生蠔，且桃園縣境內亦無相關病例通報，但為消費者飲食安全，仍查封生蠔，進行抽驗。而相關檢驗於7月16日經衛生署食品藥物管理局確認為諾羅病毒汙染。饗食天堂於7月25日提出銷毀計畫，桃園縣衛生局今（31）日前往依法督導辦理銷毀作業。結果現場發現韓國生蠔上的查封標示遭到移除，並短少10箱生蠔（10箱合計720顆，惟其中20顆係日前衛生局抽驗，故總計短少700顆），饗食天堂則表示700顆生蠔於6月21日自行送民間認證實驗室檢驗。桃園衛生局表示，對於饗食天堂妨礙查扣作業，桃園縣政府衛生局將依據食品衛生管理法得處最高新臺幣15萬元罰緩，並就業者疑似違反刑法擅自移除查封標示之行為，衛生局將主動移送地檢署偵辦。

（優活健康網新聞部記者陳茂軒／採訪報導）知名餐廳「饗食天堂」於今年五月底至六月初間，發生消費者在食用店內供應的生蠔、生魚片等食物後，出現疑似食物中毒的情形。當時，衛生單位封存相關生蠔檢體，經檢驗後，食品藥物管理局於本（19）日發布新聞稿指出，相關封存食品確認已受到病因性微生物污染，將依法銷毀7204箱共155682顆的韓國生蠔。食品藥物管理局指出，本案抽驗29件韓國生蠔進行食品中毒病原菌及病毒檢驗，其中4件檢出仙人掌桿菌不符規定、3件檢出感染性腹瀉疾病病毒（諾羅病毒及星狀病毒）。經流行病學調查，結果顯示消費者食用生蠔與中毒事件有顯著統計相關，判斷造成中毒之原因食品為生蠔。此外，美國食品藥物管理局評估認為，韓國貝類可能有受人體排泄物和諾羅病毒污染之風險。食品藥物管理局表示，依據本案檢驗結果、流行病學調查及美國食品藥物管理局之評估資訊，顯示目前封存的韓國生蠔已受到病毒污染，依食品衛生管理法第11條第1項第4款規定，食品受病因性微生物污染，致對人體健康有害或有害之虞者；併依同法第29條第1項第1款規定，應予全數銷毀。食品藥物管理局食品組長蔡淑貞提醒民眾，不鼓勵民眾生食海鮮食品，因細菌及病毒不耐熱，在適當加熱、調理後再食用可避免發生食物中毒的情形。此外，蔡淑貞也呼籲業者，在進行食物調理時，應確實將生、熟食品分開調理，以免交叉感染，危害消費者健康。圖：知名餐廳「饗食天堂」遭到衛生單位封存的生蠔產品，確認遭到病因性微生物汙染，將於近日全數銷毀。（照片／翻攝自「饗食天堂」官網）

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）炎炎夏日，食物保存要特別注意，諾羅病毒（Norovirus）這時容易趁機侵害人體，更是最常引起病毒性腸胃炎的病毒之一，平日需要適時、適切的補充流質，病人多會自然康復少有後遺症發生。但對於嬰幼兒、身心障礙者或是有生理障礙的老人，一旦感染病毒性腸胃炎，由於這些人缺乏足夠的自我照顧能力，可能因體液流失而導致脫水，電解質不足進而抽搐甚至死亡等嚴重症狀。雖然諾羅病毒的毒性並不強、致死率也低，但因疫情好發於秋冬，且病毒能夠長時間存活在排泄物及嘔吐物中，具有高感染力，大部分的人在感染後，抵抗力約可持續4～6個月，但諾羅病毒感染後還是可能被不同型的病毒再感染，越多次的感染似乎可以增加人們的抵抗力，但這些保護力約在2～3年後會完全消失。諾羅病毒主要透過糞口途徑傳播，如經由與病人的密切接觸（例如：透過與病人分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面）、吃到或喝到汙染的食物或飲料。噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛，部分會有輕微發燒、頭痛、肌肉痠痛、倦怠、頸部僵硬、畏光等現象，發病期約為2～3天，潛伏期:約24～48小時。感染諾羅病毒一般在急性腹瀉停止之後48小時內依舊有傳染性。重症高危險群:老年人、嬰幼兒、慢性病、腎臟或心臟病患者。預防與處理:勤洗手；食物應該徹底清洗；避免生食；若發現有人感染，應立即進行區隔，避免交互感染，並以漂白水進行環境消毒。由於諾羅病毒只要少量就可造成腸胃炎，且病毒能長時間存活在糞便或嘔吐物中。目前並無治療諾羅病毒的抗病毒藥物，也沒有疫苗可供接種預防。其治療多以支持性療法為主，患者除了多休息外，應該要注意營養及水分、電解質的攝取，以避免脫水。最好的預防措施就是：勤洗手、徹底清洗食材、利用漂白水徹底清潔與消毒被污染的地方、被污染的衣物應立即脫掉並以熱水或肥皂清洗、嘔吐物及糞便應小心 處理、被感染者不應製備食物，以免家人感染。（資料來源：健康九九網站－健康專欄）