#諾羅病毒

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）衛生福利部疾病管制署表示，赴韓旅行團集體腹瀉案，疑似餐廳廚工染諾羅，身上帶病毒惹禍！自去年12/25迄今，一共25團、約650名旅客赴韓國旅行，其中出現腹瀉、腹痛、嘔吐等症狀者有370人，侵襲率達57％，更在18名旅客糞便檢體中檢出諾羅病毒，疾管署提醒，目前正值諾羅病毒流行季，呼籲民眾外出旅遊注意飲食及個人衛生。疾管署說明，初步疫情調查結果發現，韓國某餐廳廚工曾被檢驗出諾羅病毒陽性，而赴韓旅行團旅客發病前1～2天，曾前往此餐廳用餐，初步懷疑疫情與餐廳有關；疾管署即刻通知旅行社，暫時更換其他餐廳替代，且於1/3聯繫韓國衛生當局，目前韓方已進行該餐廳環境衛生及從業人員衛生調查。疾管署表示，病毒性腸胃炎最常見原因是由諾羅病毒引起，病毒傳染力強、流行季為冬季，主要透過糞口傳染，只要曾與病人接觸，或是食用遭污染的食物、飲料都可能造成感染；感染後1～3天開始出現腸胃炎症狀，如水瀉、嘔吐、頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等，症狀可能持續1～10天。吃熟食、喝瓶裝水、勤洗手　避免染諾羅病毒疾管署提醒，赴海外旅行民眾，應選擇衛生良好的餐宿地點，盡量食用熟食或熱食；烤肉時也應避免生熟食交叉感染；選擇飲用瓶裝水或煮沸過的水；且飯前、廁後務必要用肥皂洗淨雙手，確保衛生，以免危害健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）目前已進入諾羅病毒等病毒性腸胃炎的流行季節，諾羅病毒具有高度的傳播能力，嘉義市衛生局呼籲民眾，注意個人及飲食衛生，餐飲業、醫院、照護機構及學校應加強管理防治，以防範疫情發生。衛生局指出，諾羅病毒是引起病毒性腸胃炎的常見原因，主要是經由糞口傳染，透過曾與病人接觸、食用遭污染的食物或飲料等都可能造成感染，感染後1至3天開始出現腸胃炎症狀，視個人健康狀況，症狀可能持續1到10天。主要症狀為水瀉、嘔吐，並可能伴隨頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀，嬰幼兒、老年人可能會較為嚴重。因此，要避免諾羅找上門，應注意以下4項預防之道：1）勤洗手，特別是在如廁後、進食或者準備食物2）生食熟食分開處理，避免交叉汙染，徹底煮熟食物3）避免生食貝類水產品（如生蠔）等高風險食材4）生病的家人亦應避免參與料理食物，以減少病毒污染食物的機會酒精、乾洗手對諾羅病毒並無消毒功效衛生局也提醒，諾羅病毒對於環境及消毒藥品具有較高的抵抗力另外，酒精或乾洗手液對該病毒並無消毒功能。因此，若要清理病患的糞便或嘔吐物，清理者請戴上口罩及手套，以1,000c.c含氯漂白水+10公升清水，輕灑在嘔吐物或排泄物上，清除後再以一般環境消毒濃度200c.c漂白水+10公升清水中攪拌均勻擦拭，作用30分鐘後再使用清水擦拭即可。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）最近氣候持續變冷，但許多民眾陸續因為腹痛、吐瀉、畏寒等症狀而掛病號，多件病例經醫師診斷為諾羅病毒感染引起，嘉義市衛生局提醒，民眾務必勤洗手、避免生食生飲，加強個人飲食衛生，以減少諾羅病毒感染。諾羅病毒以食入被諾羅病毒污染的食物或飲水及接觸被諾羅病毒污染的物體表面病人之排泄物、嘔吐物等為主要感染途徑，常發生於冬天及人口密集場所，各年齡層皆有可能遭受感染，潛伏期一般為24至48小時，症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛，也可能合併發燒，倦怠、頭痛及肌肉酸痛。一般而言，小朋友的嘔吐症狀較明顯。衛生局也提醒，食品從業人員若感染諾羅病毒，為了預防把疾病傳染給其他人，應於症狀解除至少48小時後，始得從事與食品接觸之工作，另請民眾除落實勤洗手等個人衛生管理，也應要避免生食生飲，少出入公共場所，減少感染的機會。

（優活健康網新聞部／綜合報導）寶寶在家也可能被病毒感染嗎？陳媽媽為了保護未滿1歲的小寶不被病毒感染生病，自小寶出生後便很少帶他外出。一日，小寶開始出現吐奶、水瀉、咳嗽及食慾不振等症狀，經檢查後，才發現是爸爸從工作的地方帶回來的病毒，進而傳染給家中小孩。醫師指出，部分家長認為，小孩不出門便不會感染病毒，這其實是種錯誤觀念，事實上，外出的大人不僅會將細菌、病毒帶回家，更可能會因為孩童長時間待在不通風的室內，而成為病毒滋長的溫床。提醒家長，保護小孩不受病毒危害，抗病毒應從居家清潔開始做起。汐止國泰醫院小兒科主治醫師許慶俊指出，夏秋季節轉換，診間最常出現學齡前孩童來看病，如：急性腸胃炎、感冒等上呼吸道感染；秋冬期間則包括大家耳熟能詳的輪狀病毒及諾羅病毒。另外，最近也有流行腺病毒感染，患者容易高燒不退，合併雙眼結膜發炎、扁桃腺化膿的變化。這些呼吸道疾病通常只需透過近距離的飛沫就會互相傳染，因此傳染力高，跟需要直接接觸「糞口傳染」的腸胃炎不太一樣。大人帶病毒回家　玩具、寢具皆為溫床許多家長認為「幼童不出門就不會感染病毒」，事實上，病毒常會由大人帶回家，而增加「宅」小孩感染細菌、病毒的風險，染病後的症狀甚至比大人更為嚴重。許慶俊醫師解釋，由於大人抵抗力比小孩好，輕微感冒時可能只有喉嚨癢癢、偶爾鼻塞打噴嚏等症狀，自己不容易察覺。但小孩就不同了，因為身體還沒有建立足夠的抗體，透過與大人的直接接觸，如：抱、親，或可能與家長共食的習慣（如：爸媽先試吃、用嘴巴把熱湯吹涼等動作），就有可能交叉感染而得到疾病。除了家長從外面帶回來的病毒造成小孩感染外，許慶俊醫師也指出，家中像是玩具、寢具等，都是容易窩藏細菌病毒的地方。因為孩童常會將玩具放進嘴巴或掉落於地上，或與其他孩童一起玩耍而容易讓病菌互相感染；家裡的棉被、床單、枕頭套、沙發、地毯等也易因秋冬氣候濕冷而滋生細菌和霉菌。因此，除了要勤洗手，家裡的環境、寢具以及小孩的玩具都要定期清潔消毒。保護孩童不染病　抗菌應從居家清潔開始做起常見的抗菌產品，如：乾洗手、抗菌液等，都被家長視為方便清潔的工具。但許慶俊醫師補充，乾洗手對某些病毒（腸病毒、諾羅病毒）是沒有直接效果的。長庚科技大學化妝品應用系黃俊薰主任也補充，其他像是次氯酸水、奈米銀或二氧化鈦（光觸媒）等則多是用於殺菌或病毒。以作用方式來說，次氯酸水大多用於食物上殺菌；奈米銀或二氧化鈦（光觸媒）則是兩種目前最新的奈米抗病毒材料。其中，奈米銀以破壞細胞膜、抑制蛋白質合成等方式，影響病菌繁殖，而光觸媒則可靠紫外光照射產生作用進而達到效果，兩者常見於空氣清淨機、冷氣機及諸多家電、磁磚、燈管等。此外，由於奈米銀或二氧化鈦（光觸媒）不會被人體吸收，也經常被使用於衣服或襪子等貼身物品來防止病毒侵害。提醒民眾，挑選抗病毒產品時應注意兩項重點：其一，是否具有國家安全檢測認證標示，例如國內衛福部許可證字號、美國FDA 認證（美國食品暨藥物管理局）或者ISO國際認證（國際標準組織）等；其二，產品內容物成份標示，包括是否質地中性、無酒精、不含螢光劑、化學香精等容易造成皮膚刺激性的成份。許醫師呼籲家長，保護幼童不受病菌毒侵擾，平日除了勤洗手、回家後盡快換上乾淨的衣物再跟小孩接觸，並養成良好的個人衛生習慣外，更應從家居環境清潔開始做起。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）冬季與初春是諾羅病毒等病毒性腸胃炎的好發時期，依據疾病管制局歷年疫情監視資料顯示，病毒性腸胃炎是春節假期急診次數較高的疾病，今年諾羅病毒等病毒性腸胃炎疫情又較往年嚴峻，疾管局呼籲民眾切勿輕忽。諾羅病毒具有高度的傳播能力，對於環境及消毒藥品也具有較高的抵抗力，主要透過糞口途徑傳播，如攝食受病人排泄物或嘔吐物污染的水或食物而傳染，也可能經由與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染。該病原造成的群聚事件與飲食暴露關係密切，如群體共同食用受污染的食物或罹病的餐飲從業人員於食品調理過程造成污染。提醒民眾，養成勤洗手的習慣，拜年請以拱手取代握手；民眾用餐圍爐時，注意安全的食材來源，生食熟食分開處理，避免交叉汙染，且應以熟食、熱食為主，並避免生食貝類水產品，如生蠔等高風險食材，生病的家人亦應避免參與料理食物，以減少病毒污染食物的機會。疾管局再次呼籲，9天春節連續假期，民眾出外拜年及遊玩時，應特別注意個人及飲食衛生，以防遭受感染。如有出現水瀉和嘔吐等疑似病毒性腸胃炎症狀時，應儘量在家休息，避免外出訪友、拜年，以降低疾病傳播的風險。若有需要，可使用較高濃度的漂白水處理環境，以去除其傳播能力。

（優活健康網新聞部／綜合報導）為維護消費大眾的健康，花蓮縣衛生局自一月起動員全縣衛生稽查人員全面查核製作年菜餐廳、觀光飯店、觀光風景區、筵席餐廳及一般餐飲業等505家次。新一波大規模稽查結果出爐，有268家業者完全符合規定，244家業者輕微違規，經衛生局加強輔導後已完全改善，另有三家業者情節嚴重，限期未能改善而遭裁罰。花蓮縣衛生局徐祥明局長表示，民眾外購年菜比例逐年升高，且年節期間大量觀光客前來花蓮渡假，全縣餐飲食品業者務必要須提供百分之百安全衛生飲食。為了確保民眾食得安全及食得安心，除了加強稽查與輔導之外，也特別呼籲業者展現近年來優良的表現，嚴格依據法令規範，落實自主管理及食材處理安全衛生標準。徐祥明局長特別針對入冬以來全國諾羅病毒盛行問題，提醒民眾絕對不能輕忽大意。徐祥明局長指出，秋冬季節一向是諾羅病毒的盛行季節，只要少量病毒數就足以致病，因此周遭人若帶有病毒，手部又沒有清洗乾淨就碰觸東西，其他人接觸物品就會被傳染。由於諾羅病毒主要是糞口接觸傳染，其又可以抗胃酸，較一般病毒存活時間更久，因此傳染力更強，所以餐飲食品業者必須格外謹慎小心，完全落實各項安全衛生規範標準。徐祥明局長呼籲業者除了加強餐廳內外環境清潔消毒外，應於餐廳入口處或用餐區加設洗手設備，並於明顯處張貼「用餐前應洗手」相關標語及「正確洗手五步驟」等告示，提醒員工及用餐民眾洗淨雙手，以免病從口入。由於人口聚集場所是疾病最容易傳播之處，請業者除了加強環境清潔及提供良好洗手環境外，亦注意員工健康狀況，如有員工疑似諾羅病毒感染應於復原後再工作，以免疫情擴大。

（優活健康網新聞部／綜合報導）近來，上吐下瀉掛病號的特別多！由於諾羅病毒有高傳染力，在人口密集的幼兒園、學校，或是養護機構、醫院，較易產生群聚感染，而這些場所的感染者又以抵抗力較弱、自我照顧能力較差的幼童或老人為主。家庭內感染也很常見，由於共食、碰觸患者接觸過的器皿與環境，導致全家人都陸續受感染。諾羅病毒會引起病毒性腸胃炎，會產生噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛或是發燒、倦怠、肌肉痠痛等全身性症狀，由於在嘔吐以及腹瀉過程中會喪失水分與電解質，所以諾羅病毒的治療最重要為適當補充水分與電解質的支持性療法。一般人症狀約持續一至兩天，很少超過三天，但嬰幼兒、老年人或多重慢性病患者，本身抵抗力就較弱，需小心體液過度流失導致脫水、休克。基隆市仁愛區衛生所曾舜玲主任表示，此病毒以酒精類乾洗手液很難完整消毒，要用肥皂與清水徹底清洗乾淨，被患者嘔吐物或糞便所污染的環境與物品，則須以稀釋後的漂白水消毒。由於諾羅病毒對於消毒藥品具有較高的抵抗力，所以使用較高濃度的漂白水處理，泡製方式為1公升漂白水+10公升清水中，以去除其傳播能力。擦拭消毒的接觸時間建議超過10分鐘、浸泡消毒的接觸時間建議超過30分鐘。預防諾羅病毒需謹記「四要」：要勤洗手、要新鮮食物、要熟食、要注意清潔，做好個人健康管理，就可輕鬆遠離病毒威脅。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）最近天氣不穩定，農曆連假即將來臨，民眾聚會互動頻繁，諾羅病毒所引起腹瀉病例恐會上升，南投縣衛生局呼籲民眾落實各項防疫措施，以降低疫情發生。 諾羅病毒主要透過糞口途徑傳播，攝食受病人排泄物或嘔吐物污染的水或食物而傳染，也可能經由與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫而感染，因該病原所造成的群聚事件與飲食暴露關係密切，尤其群體共同食用受污染的食物或罹病的餐飲從業人員於食品調理過程造成的污染。另，人與人之間的接觸也是諾羅病毒的傳播管道。 南投縣衛生局提醒:症狀會隨著感染部位的不同，出現不同的症狀，常見的症狀為發燒、嘔吐、腹瀉等。 因此預防方法為安全的食材來源、符合衛生條件的食品調理過程。飯前和便後應洗手；為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後，以及準備餐點之前也應洗手。蔬果要清洗乾淨；避免生食生飲，注意居家環境衛生。新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。發病廚工請暫時停止從事餐飲工作與維持個人不生飲、不生食及勤洗手的良好衛生習慣是預防諾羅病毒最重要的措施。