#衛生署

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)衛生署原本規定推拿師自5月1日起全面退出中醫院所，政策一公開就引起推拿師反彈，因此衛生署4月26日召開「傳統整復推拿人員執行業務管理相關事宜」會議，會議中將長期存在已久的傳統整復推拿人員正式納入管理，明訂執行業務管理要點，指出相關人員必須遵守「八不二要」原則，確定整復推拿人員的執業場所，不能與中醫院所設置在同一地址，但允許推拿師市招名稱可使用「傳統整復推拿」，此要點將從今年5月1日實施，並要求縣市衛生局加強稽查。衛生署今日召開的會議中有中醫師公會、傳統整復公協會等相關團體出席會商，針對傳統整復推拿人員的執業方式已達成具體共識，要求相關人員遵守「八不二要」原則，其中「八不」為不得從事醫療行為、不得從事醫療廣告、不得為易讓人誤認具有醫療效能之建議或宣傳、不得申報全民健康保險醫療費用、不得從事藥品調劑業務、不得販賣或意圖販賣而陳列藥品、醫療器材、不得以不正當方法招攬客人及執行業務之處所不得與醫療機構同一地址。「二要」則規定執業人員在執行業務時要配戴標示有「傳統整復推拿人員」的識別證及所穿著的衣服要與醫事人員有所不同而衛生署更進一步表示，衛生署訂定管理要點，將執業方式予以明確規範，避免民眾權益受損投訴無門。衛生署考量消費民眾健康與就醫權益，明確區分傳統整復推拿與中醫傷科的醫療行為，並兼顧既有從業人員工作生計等因素，衛生署以積極態度去處理攸關民眾健康權益的問題，未來也將規劃推拿師等人員的證照制度，以提升傳統整復推拿人員之執業品質並保障消費者健康安全權益。

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)近來媒體報導油症患者就醫種種不便，國民健康局特別提出澄清。衛生署表示去年8月已公告「多氯聯苯中毒患者健康照護服務實施要點」，提供油症患者健康照護服務內容包含：提供第一代及第二代油症患者定期健康檢查、補助第一代及第二代油症患者門、急診部分負擔醫療費用、補助第一代油症患者住院部分負擔醫療費用。過去台灣省政府列冊有案之油症患者共計2,025人，扣除已過世者及拒絕被列冊登錄者，截至101年3月底止，油症列冊服務人數為1,541位（其中第一代為1,308位；第二代為233位），國健局皆主動聯繫並函知其權益，油症患者不需再次登記。另外，目前尚未登錄為油症個案，只要檢具其身分證明，或生母為油症患者且於69年1月1日後出生者，或提出具油症暴露史相關臨床症狀之佐證資料，仍可送國健局作專案認定。相關訊息皆已即時提供油症受害者支持協會及縣市衛生局所。國民健康局自99年2月開始，依油症患者意願，請中央健康保局協助辦理健保IC卡油症身分註記，拒絕註記者，仍可使用原油症患者就診卡就醫。100年共提供11172人次門、急診就醫免部份負擔之優惠，另該局主動聯繫健保局提供100年1～9月住院資料，補助69位油症患者住院部份負擔。國民健康局每年均透過衛生局、健保局向各特約醫療院所加強宣導，並提供諮詢電話，藉由健保局之健保速訊與健保資訊網（VPN）宣導「油症患者（多氯聯苯中毒）就醫注意事項」，使各特約醫療院所知悉，並依相關規定辦理就醫與費用申報事宜，以避免油症患者就醫之困擾，確保油症患者權益，倘有就醫疑問，皆可隨時向本局申訴。為增強對油症患者之照護服務，國民健康局於今年委託弘光科技大學辦理「油症患者健康追蹤調查計畫」，藉由辦理16場衛生教育宣導之際，同時邀請縣市衛生局、健保局及中區各大醫療院所代表，加強宣導油症IC卡註記事宜及本局提供之油症患者健康照護內容。 另有關未對第三代提供補助，乃因文獻顯示血中多氯聯苯半衰期平均為7年，國健局於96年進行「多氯聯苯出生前暴露之健康影響研究」顯示，第二代血液濃度多已與背景值相類似，比起89年所採之第一代女性濃度檢驗值低20倍，其血液濃度已漸趨正常，國健局於100年召開「台日油症健康照護研討會」中，經日本全國油症照護之九州大學古江增隆教授說明，日本迄今尚未提供油症第二代補助。經專家會議討論，援未提供第三代患者相關補助。

(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)有關台灣醫療改革基金會公布調查指出，多數藥局無處方箋販售處方藥，醫改會派「神秘客」調查後發現，有七成的藥局輕易的買到處方藥，其中可能具有嚴重副作用，包含類固醇、抗生素等強效消炎藥，民眾就算沒帶健保卡也能領到2個月的處方藥，藥局也未告知可以補卡退費，更有4成的藥師缺乏專業知識，將藥品當商品，雖然可以帶給民眾方便，不過這些都違反健保的規定。食品藥物管理局鄭重聲明，對於少數違規之藥局，已破壞原有的藥品流通與管理秩序的體系，對於民眾用藥安全也未盡到把關的責任，藥管局也表示，將請地方衛生局依藥事法規定強力取締，絕不寬貸。並請藥師公會轉知會員務必遵守相關法規，對於違規藥局提出檢討處理，並提升社區藥局專業與品質，善盡藥師之責任，落實保障民眾用藥權益。據藥事法第50條第1項規定：「需由醫師處方之藥品，非經醫師處方，不得調劑供應。」若藥局無醫師處方箋擅自販售處方藥，經查證屬實，將依據違反藥事法第50條第1項規定，處新臺幣3萬元以上15萬元以下罰鍰。食品藥物管理局針對藥局無處方箋販售處方藥之違規行為，除重申依法稽查處辦外，並已列入101年對衛生局的重點稽查考核項目，今年預計將查核10,000家次。醫藥分業目的是保障民眾「知所用藥」及「自由選擇調劑處所」的用藥權益，透過藥師專業及藥局服務品質的提升，使民眾獲得更大的醫療助益。為落實該項政策，食品藥物管理局已執行藥局評估考核及品質提升計畫，訂有評估項目，包括不得違規販售處方藥、提供用藥適當性評估、用藥諮詢服務等，加強藥局稽核考評。食品藥物管理局再次提醒民眾，處方藥須經醫師進行專業診斷後開立處方，再將處方箋交付藥師調劑，切勿自行購買，以免受傷害又無法適用藥害救濟制度。並再次呼籲藥局不得無處方擅自販售處方藥品，除獲依法處分外，若造成消費者重大傷害，另應負刑事及民事賠償責任，食品藥物管理局同時亦請民眾協助監督，共同檢舉非法，可撥打檢舉電話檢舉，讓不良藥局淘汰。

為維護民眾健康，保障食品消費安全，衛生署食品藥物管理局持續與各縣市政府衛生局聯手，針對市售肉品加強稽查與抽驗，自今年1月起至3月19日止，已經檢驗389件，共檢出46件含萊克多巴胺，有43件由美國進口，其中1件桃園縣政府抽驗千葉火鍋店及1件台東縣政府抽驗大山牛羊肉店，業者均宣稱為澳洲牛肉，檢出萊克多巴胺產品經查證後係為美國進口，另3件之進口國正由衛生局進行追查中。此外有1件檢出瘦肉精（齊帕特羅），其進口國亦正由衛生局進行確認中，另查澳洲官方並不准許牛肉含有瘦肉精。 食品藥物管理局再次宣示，已調整邊境查驗量能並做好相關準備工作，將全力執行輸入食品查驗措施；並再次強調，所有輸入食品皆應符合食品衛生相關規範，不符合我國食品衛生安全相關規定之產品一律不得輸入，並應依規定辦理退運或銷毀。學者建議提供原產地明確資訊可供消費者參考，食品藥物管理局表示，會納入食品衛生管理法修正案參考，以使消費資訊更加明確。

近年來民眾對自身就醫權利意識不斷提高，根據臺北市衛生局統計，在100年當中即接獲598件就醫相關陳情案，平均每2天就有超過3件的陳情案。衛生局也特別呼籲民眾就醫前停看聽，醫病雙方做好溝通，以避免後續的糾紛負擔。臺北市衛生局表示，在598件陳情案中屬「醫療爭議」案件占61.87%為最多，「對院內人員服務態度不滿意」案件占24.74%為次多。這也反映出當前社會中部分醫療行為逐漸被認為傾向商業消費的概念，然而病患對醫療的「商品化」期待與實際醫療處置間仍有相當的差距，造成醫病關係緊張，申訴案件也隨之逐年增長。臺北市衛生局為降低醫療糾紛，除每年進行醫院與基層診所督導考核外，並透過辦理提升醫療品質及病人安全相關醫事人員在職教育訓練，期待確保民眾就醫安全及權益。衛生局提供民眾在就醫前三部曲「停」、「看」、「聽」，讓民眾更放心，增進醫病關係和諧。「停」     清楚、條列式的將不適的症狀和想問的問題記錄下來，並選擇您信任、合格的就醫機構及醫師。「看」     注意醫師在為您進行檢查、問診方式及回答問題時，是否夠專業、紮實，值得您信賴。「聽」     做任何治療、檢查前，應與醫師充分溝通，當建議要開刀或告知為重大疾病時，可帶著病歷和檢查報告，找另一位相同專科領域的醫師再次確認。衛生局建議民眾，要避免事後面對令人身心俱疲的消費或醫療爭議，就要選擇專業醫師，做好就醫前的功課及準備，對於醫療程序做好充分溝通後，再進行療程；請勿輕易選擇電視或瀏覽網路之不當廣告招攬，即貿然前往就醫。醫師則應善盡醫療告知之義務，體認到許多醫療上的「常識」對許多民眾而言仍是不明白未聽聞過的「專業知識」，醫師良好的看診態度奠定了病人的信任感，也減低了醫病互動上的衝突。民眾若遇有醫療糾紛時，可逕向醫院、醫師公會、消費者權益團體、鄉鎮區公所及所在地縣市衛生局進行申訴，或直接提出司法訴訟。臺北市衛生局為有效調處醫療爭議案件，依法設有『醫療爭議調處小組』，安排雙方透過第三公正人進行調解。

這陣子網路廣告很夯的「冷凍溶脂」，其實全都未經核准！醫改會提醒，衛生署已公告，醫療院所若宣稱替民眾進行「冷凍溶脂」已觸法，因為衛生署從未核可冷凍溶脂的醫療儀器。醫改會表示，每種醫療器材，都需經過衛生署依據相關文獻證據與試驗結果，核准該器材可使用於何種特定醫療目的或技術。如果擅自將拿來做其他用途，不僅可能沒效還可能暗藏風險。醫改會的叮嚀一、改採其他模糊字眼以避開罰款的廣告要小心：部分醫療廣告最近紛改採其他花俏名目（如：纖體溶脂雕塑、窈窕溶脂減肥）以規避查緝。建議民眾抱持謹慎態度，向醫師問明療程的正式名稱、溶脂所採用的器材與方式。二、號稱獨創、標新立異的醫美療程應慎選：為避免成為獨創療程的「白老鼠」，建議民眾除了請醫療院所提供醫療器材的標籤、仿單及包裝的標示內容外，也可上食品藥物管理局網站查詢，或向所在縣市衛生局查證、檢舉。三、大家在網路搜尋與診所網頁看到宣傳「冷凍溶脂」的廣告宣傳時，請向各縣市衛生局檢舉。

英國MHRA於101年2月15日發布藥品回收訊息，英國Goldshield Ltd.藥廠回收1批Eltroxin 100mcg錠劑藥品（批號：BN69916），回收原因為該批號藥品含量均一度可能與原核准規格不符，基於民眾用藥安全，故進行藥品回收。衛生署指出，經查回收藥品並未進口國內，請民眾放心。Eltroxin 100mcg錠劑主成分為Levothyroxine，作為治療甲狀腺機能減退症之藥品。經查衛生署核准品名為「『德國』昂特欣錠100微公克Eltroxin Tablets 100mcg "Germany"（衛署藥輸字第024708號）」及「昂特欣錠100微公克Eltroxin Tablets 100mcg」，申請廠商皆為荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司臺灣分公司，製造廠分別為德國Aspen Bad Oldesloe GmbH及聯亞生技開發股份有限公司新竹二廠，其製造廠與案內回收藥品不同，所回收藥品並未進口國內，請民眾放心。此外，美國FDA於2月15日發布藥品回收訊息，英國Novartis Vaccines and Diagnostics Ltd.藥廠回收1批Fluvirin疫苗（批號：111812P1），回收原因為該批號藥品瓶頸可能有裂痕情形，基於民眾用藥安全，故進行藥品回收。該回收藥品並未進口國內，請民眾放心。Fluvirin為流感疫苗，經查衛生署核准品名為「伏必靈流行性感冒疫苗『英國』 Fluvirin, Suspension for injection（衛署菌疫輸字第000706號）」及「服樂維靈流感疫苗Fluvirin Suspension for injection（衛署菌疫輸字第000889號）」藥品，申請廠商為台灣諾華股份有限公司，製造廠為英國Novartis Vaccines and Diagnostics Ltd.。經查，所回收批號藥品並未進口國內，請民眾放心。

根據公視新聞報導，繼一月底兩批共兩萬公斤的進口中國枸杞，因為被驗出違規農藥遭退運後，二月初又有三批總數三萬兩千公斤的中國枸杞再度被驗出有違規農藥，幸好都在海關擋下，沒有進到台灣。有民眾投書至媒體質疑進口枸杞含農藥，嚴重影響到國內消費者權益，對此，衛生署於昨（13）日發布新聞稿說明處理情形。行政院衛生署中醫藥委員會表示，對進口的中藥材，衛生署已比照歐、美、紐、澳、日等國家對進口食品之風險評估管理，逐步落實推動中藥材邊境管理。目前已指定18項藥食兩用之中藥材，要求在進口時必需依據「輸入食品及相關產品查驗辦法」執行邊境抽驗。對於本次媒體報導進口枸杞檢驗不合格情形，屬於抽批查驗不合格，顯示邊境把關機制已發揮功效。而衛生署對於該不合格產品除限制進口外，並已將抽批查驗比率調整為逐批查驗。衛生署表示，該批進口枸杞查驗不合格，不代表該類產品均不合格。且凡是在市面販售的進口藥食兩用中藥材，均須經查驗把關機制，查驗合格才能進入市面。衛生署重申，經抽驗不合格的枸杞，已令其不得進口，非代表國內市售枸杞之品質不合規範。中醫藥委員會表示，目前已公告指定324種中藥材應符合包裝標示規定，落實廠商對產品標示之責任並可追溯源頭。未來將持續藉由中藥材邊境管理把關措施之實施，符合我國標準之中藥材，始得通關，不合格者仍不得輸入國內，確保民眾用藥安全。※畫面翻攝自公視中晝新聞。