#衛生署

隨著老化人口增加，惱人的「視力模糊」問題，成為幸福生活絆腳石，您可以在路邊隨處買到「眼鏡」，但卻可能忽略劣質鏡片對視力造成無法彌補的傷害。依衛生署公告「矯正鏡片」的鑑別範圍，產品包含有「近視眼鏡」、「老花眼鏡」及具有「矯正折光功能」的太陽眼鏡等，這些常見的鏡片，都需通過申請領有許可證後，且宣傳廣告需經衛生署或直轄市衛生局核可後，才可廣告、販售。而像有度數的「泳鏡」、「滑雪護目鏡」及「壁球護目鏡」等用以運動時「保護眼睛」為目的的眼鏡，就不是規定內的「矯正鏡片」，由於不屬醫療器材管理範圍，因此於廣告行銷時，不得刊載或宣稱任何醫療效能。北市衛生局為保障市民「看得清楚、不再模糊」，於今年初起即對眼鏡販售業者進行稽查，迄今查獲4起無照藥商販售「矯正鏡片」，另於市售醫療器材標示檢查專案中，對販售矯正鏡片的業者進行查察，在完成26家檢查中，查獲有2件市售的矯正鏡片未完全依規定標示，衛生局提醒市民，選購具「矯正效果」的眼鏡前，應先向販售者取閱下列2種資料，以確認所購產品安全無虞：包括是否領有衛生局核可的「販賣業藥商許可執照」，可於營業處所牆上看到或要求出示。取得所購鏡片原始包裝有無標示「許可證字號」、「品名」、「批號」、「廠商名稱」及「地址」等資訊。為保障視力安全，衛生局特別呼籲民眾，有「近視」、「遠視」、「老花」等視力困擾者，記得應先讓醫師檢查，確認視力問題後，再行購買符合需要的眼鏡。另配戴不適宜的鏡片，除了會影響水晶體的調節能力，容易造成「眼睛酸澀」、「頭暈」、「噁心」等不適，不當材質的鏡片，亦可能造成視覺影像落差，而導致「跌倒」等意外。因此千萬不要圖方便、便宜，而隨意在路邊臨時攤販等無照藥商購買具「矯正」功能的眼鏡，讓老化的視力雪上加霜，造成難以彌補的傷害。

器官移殖條例自從1987年施行至今，僅小幅度修法過3次，在這一次誤植愛滋器官事件爆發後，器捐議題備受社會關注，因此立法院與衛生署趁勢於本月27號進行審議，在「人體器官移植條例修正草案」中，從原本的25條，修改成了33條，除了器官分配原則、移植醫院的管理外，也將規劃在健保IC卡上加註器捐意願，還有加重買賣器官的罰則。衛生署長邱文達表示，愛滋移植事件爆發後，衛生署特地將人體器官移植條例提出來修改，做出大幅度的修正，衛生署還參考先進國家，以駕照作為民眾表達死後捐贈意願，考量國內健保卡使用率高於駕照，因此修正草案當中擬定，健保卡可以加註個人器官捐贈意願。因為器官捐贈屬於無償行為，所以修正草案中針對器官買賣的管理，將比以往更加嚴格，未來買賣器官將受到重罰，罰金從20～100萬元不等。此外，為了降低危急病人承擔的風險，未來將簡化部分審查程序，讓器官分配更加法制化。邱文達指出，衛生署未來將促進細胞治療科技相關應用，並提升活體器官捐贈移植品質，修正案預定下週一會進入逐條審查階段。影音／愛滋器捐事故　柯文哲：覆核、溝通不良http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12735名醫神棍詐財延誤病情？　器官移植排斥作用可能致死http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12945新肝與病肝共存　肝移植男獲重生http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12603

全國五大藥業協會昨日以「藥界自救會」名義，至衛生署舉牌抗議。藥業團體認為第七次健保藥價調整結果不公，要求重啟協商，中央健保局則表示，調整方案已經公佈，只會延至十二月實施，但不可能重新協商。藥界自救會認為，這次的藥價調整結果不合理，也太過草率，醫院和藥廠根本來不及重新議價。中央健保局今日在網站上也針對藥界自救會抗議的內容做出回應。針對藥價調整，健保局會事先調查過去藥品市場的交易價格，如果市價有下降，健保局才會做部分調整。因此，是市價先下降，才調降健保價，並不是健保局硬是把價格往下調。健保局也表示，藥價調整主要是按照全民健康保險藥價基準，進行兩年一次的藥價調整，並沒有擅自調整藥價。而這次藥價調整有調升也有調降，健保用藥會重新合理分配。此外，雖然馬總統曾表示藥費支出已列入二代健保的範圍，但是在行政院尚未公布二代健保法實施日期前，都是依現行藥價基準規定做藥價調整。藥界自救會擔心，健保局不斷調降藥價的結果，很有可能讓醫院為了賺錢而選擇購買便宜藥物。健保局對此回應，上市的藥品都有經過衛生署嚴格審核，符合國際公認的藥品優良製造規範，給予藥價優惠，而各醫院也會組成藥事委員會，對院內採用藥品的療效和品質進行把關，請民眾不用擔心。永不放「器」　器官捐贈暨二代健保宣導活動http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11851影音／出國停健保取消　人在國外須繳保費http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12849讓病患有充足血庫後援　捲起袖子捐「熱血」吧！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11420

「人類乳突病毒（HPV）是造成女性子宮頸癌的元凶，美國「預防接種諮詢委員會」（ACIP）廿五日建議，男孩也應例行接種HPV疫苗，可以預防口腔癌、肛門癌及陰莖癌，同時也為女性子宮頸癌防治提供延伸防護。中山醫學大學附設醫院癌症防治中心的衛教文章中指出，台灣子宮頸癌的罹患率與死亡率都高居婦科癌症之冠，中山醫學大學附設醫院副院長、女性癌症協會理事長曾志仁說，女性多經由性行為感染HPV，也就是說，男性是HPV病毒的主要傳播者，想要降低並消滅子宮頸癌，就不能忽略男性扮演的角色。ACIP表示尚未接種HPV疫苗的13～21歲青少年應該補打，一共要打三劑。22～26歲男性也可接種，男孩例行接種HPV疫苗的主要優點是，可以防止HPV經由性接觸傳染給女性，彌補女性子宮頸癌疫苗接種率低落的不足。美國從2006年開始，核准9～26歲女性接種HPV疫苗，接種時間通常在11～12歲。美國國家呼吸道疾病暨免疫中心主任舒查特女士表示，若干研究顯示，這種疫苗也能預防男性罹癌。根據最近一些研究，HPV疫苗可有效預防男性罹患肛門癌，且有助預防某些喉癌。目前全球已有卅三國將子宮頸癌疫苗納入未成年女性公費接種，明年澳門、香港及新加坡將跟進。但衛生署國民健康局副局長孔憲蘭表示，我國目前發給藥證的兩家子宮頸癌疫苗，接種對象均只限女性，短時間內公費疫苗嘉惠對象不會考慮男性。男人也該施打子宮頸癌疫苗？http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=7132性、病毒、子宮頸癌http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=3141婦女癌症篩檢很重要　讓您遠離乳癌及子宮頸癌威脅http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12232

8月下旬多家媒體報導，指衛生署擬進行評估研議，將「醫師藥師藥劑生指示藥品」中的一部分 品項，例如止痛藥、胃藥、感冒藥或止瀉藥等所謂安全性較高的藥品，開放在一般的商品通路場所 （如超商、大賣場或雜貨店）販賣給民眾，報稱因此可以提高民眾取得這類藥品 的方便性，並舉出美、英、日都已開放此種做法。對此台北市藥師公會呼籲萬萬不可行。台北市藥師公會召開記者會，呼籲衛生署為保障國人健康，應三思而後行，不宜貿然開放超商、賣場等公開販售藥品，並要求台北市政府衛生局應嚴格把關，應以首都衛生機關的龍頭身份，勇敢開出第一槍，向衛生署「SAY NO！」台北市藥師公會余理事長等表示，依照台灣的現行法規，西醫的藥品分類為「醫師處方藥品」、「醫師藥師藥劑生指示藥品」及「成藥」（成藥又細分為甲類成藥和乙類成藥）。處方藥品、指示藥品及甲類成藥必須在藥局 或藥商，由藥事人員調劑、販賣及供應。乙類成藥 （如綠油精、白花油、萬金油、面速力達姆等，目前有115 張藥品許可證） 目前則得由非藥事專業人員管理販賣，原因是它的藥效緩和、無蓄積性、耐久儲存、使用簡便，且包裝上具有關於效能、用法、用量、成藥許可證字號等資 訊的明顯標示，所以使用上不需要經過醫師處方或藥事人員指示，就可以用來處理不適症狀。乙類成藥多數為清涼劑（胃痛、嘔吐、口臭、清涼、中暑、吐瀉、暈車、暈船、腹痛之緩解）、外用軟油膏類（切傷、刀傷、創傷、火傷、蟲咬傷、頭暈之暫時處理）。但是樟腦、薄荷油、水楊酸、丁香油等外用的藥品成分，雖然含於部分的乙類成藥中，但如果誤為內服或用量太大，仍具有相當的危險性，仍宜由藥師管理及充分說明，較為恰當。藥師公會提醒，即使民眾可於一般販賣業中自由取得乙類成藥，但不可忽略的一個重要前提是，販售者應該告知民眾必須依據說明書上的用法用量正確服用，才能確保使用乙類成藥的安全。   藥師公會指出，如果單就民眾購藥的方便性來看，目前有販售這一類止痛、止瀉等指示用藥的社區藥局，全省就高達一萬三千多家藥局，家數（尤其在都會區）高於超商的家數，且絕大多數藥局的營業時間都到晚上10點、11點，有些連鎖藥局甚至已經24小時營業，絕對符合大多數民眾作息的需求，又何必只為了極少數民眾所謂「半夜急需要用」的訴求，而徒增全體國人的用藥風險？況且政府若開放超商、賣場販售成藥，對心智不成熟的孩童勢必造成用藥安全的混淆，因為對孩子來說，假使買止痛藥、感冒藥就如同買一包餅乾、一瓶可樂同樣輕易，久而久之，對於用藥的知識將更為薄弱，恐導致濫服成藥的不正確觀念。更令人擔憂的是，近來屢屢傳出不肖人士大量購入感冒藥進行製毒的不法行為，如果全面開放超商賣場販藥，衍生的後患將難以想像。

根據衛生署統計，台灣約有135萬名50歲以上停經婦女有骨質疏鬆症問題，若未妥善預防，骨鬆引起的髖骨骨折致死率高達20％，與晚期乳癌死亡率相當，是婦女健康殺手！雖然市面上治療骨質疏鬆的藥物，不論是口服藥或針劑都有多種選擇，但是骨鬆治療目前的難題在於患者的順從性、現有藥物在副作用或是耐受性的疑慮，使得患者容易中斷治療，讓骨鬆治療陷入瓶頸。衛生署八月正式核准一款注射液藥物，用於有骨折高風險性之停經後婦女骨質疏鬆症，包含下列任一狀況：有骨質疏鬆症骨折病史、具有多項骨折危險因子、先前接受其他骨質疏鬆症療法失敗或無法耐受其他骨質疏鬆症療法之病患。該藥與人體內保骨素的作用機轉相類似，可以抑制蝕骨細胞形成、作用與存活，為台灣首支「類保骨素骨鬆針」，僅需半年皮下注射一次，在為期三年的大型臨床試驗中，降低68％的脊椎骨折風險，提高9.2％的腰椎骨密度，進一步追蹤至五年發現，腰椎骨密度可增加至13.7％。衛生署核准的這款注射液用於停經後婦女之骨質疏鬆症治療，保護停經婦女免於骨折威脅，讓骨鬆治療出現新曙光，可彌補停經婦女體內不足的保骨素，近一步保護骨骼、降低蝕骨細胞對骨骼的侵害。骨質疏鬆起因於人體蝕骨細胞的作用大於成骨細胞的作用，自90年代中期，研究發現「保骨素（OPG, osteoprotegerin）」是抑制蝕骨細胞作用的一個重要因子。保骨素是人體的一種天然蛋白質，它可以抑制蝕骨細胞的形成、活化與作用，50歲以上婦女因為體內雌激素下降，造成保骨素分泌不足，於是蝕骨細胞過度活化，骨質開始流失，骨質疏鬆後造成骨折的危險增加。過去骨質疏鬆的治療並沒有辦法改善保骨素不足的問題，這款注射液上市，以類似保骨素的作用方式有效治療骨質疏鬆，降低骨鬆骨折的風險。長庚醫院新陳代謝科主治醫師黃兆山表示，台灣婦女平均每4人就有1人罹患骨質疏鬆 ，50歲以上停經婦女更是骨鬆高危險群，骨鬆會提高脊椎骨折以及髖骨骨折的風險，嚴重者只要稍有外力撞擊就有可能隨時骨折。一但發生過骨折，發生二次骨折的機率，比其它未曾發生過骨折的人高出4至5倍。衛生署核准的這款注射液打破傳統骨鬆治療藥物的瓶頸，仿效人體保骨素作用，抑制蝕骨細胞形成與活化，有效治療骨質疏鬆，人體內單株抗體的代謝，並不需要經由肝臟或腎臟，也使這些特殊族群的用藥多了一個選擇。每半年透過皮下注射施打一次，用藥方便，目前為自費使用。黃兆山醫師呼籲，許多骨鬆患者都是骨折後才知道自己有骨鬆問題，一旦骨折，半數以上的患者長期就得依賴旁人照顧，不僅需要負擔龐大的醫療費用，骨折引起之致死率更高達20％，跟晚期乳癌相當，提醒女性一定要定期到醫院做骨密度檢測，除了日常營養多補充鈣質、喝牛奶之外，一定積極接受骨鬆治療，才能避免骨折的發生，保有健康快樂的生活。

雖然塑化劑風暴已經日漸趨緩，但衛生署昨（7）日發布新聞稿指出，未來全台21家屬立醫院週一至週五每日仍持續開設「塑化劑健康諮詢門診」，並特別請小兒科加強服務，為民眾的健康來把關。此外，衛生署也已在署立台中醫院設置單一窗口，歡迎民眾於上班時間（早上8點至晚上8點）洽詢相關問題！

塑化劑風暴發生之後，衛生署為避免民眾恐慌，陸續委請含衛生署所屬醫院在內共131家醫院開設健康諮詢門診，提供有健康疑慮之民眾相關諮詢診療服務。自100年5月28日開設迄今，累計服務量共計4191人次（包括署立醫院1138人次）。自7月起各醫院健康諮詢門診每日服務量合計人次已降至個位數，顯見塑化劑健康諮詢門診已達成階段性緊急任務，所以自8月10日起回歸醫療常態作業，如民眾後續有相關就診需求，則可至家醫科、婦產科、小兒科門診等，得到協助。健康諮詢門診之開設係衛生署邀請公衛、毒物學之專家學者及中華民國兒科、婦產科、泌尿科等相關醫學會代表共同召開研商會議後所建議辦理，以解除民眾之憂慮為目標，基於醫學專業見解與醫療之必要性，提出諮詢門診之診療建議，對於就診民眾詳問病史與接觸史，包括是否長期使用食品藥物管理局（FDA）所公布之摻有DEHP飲料，並進行詳細之身體理學檢查，特別是女童性早熟徵象及男童之泌尿生殖器官，如有異常發現，則轉至小兒、婦產或泌尿等專科門診接受進一步追蹤檢查。累計有54人次轉介至專科門診進行後續追蹤，除發現4名隱睪症男童、1名女童有性早熟現象及1名男童睪固酮檢查數值偏低外，其餘均為正常。對於行政院消保會等單位所受理遭塑化劑污染食品申訴案之民眾，衛生署所屬醫院主動提供醫療關懷，除已寄送 邱文達署長親署的關懷信函計674件，及完成619件之追蹤關懷電話，並由國家衛生研究院會同衛生署所屬醫院對於已同意接受後續醫療輔導或健康諮詢門診之298人，安排後續之健康追蹤或醫療服務。衛生署每週管控追蹤案件後續處理進度，以積極展現政府的關懷作為。此外，國家衛生研究院亦已獲國家科技預算補助2.5億元，成立「國家環境毒理研究中心」，將對於塑化劑等環境毒物可能對於民眾之健康風險與危害進行相關研究。