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試辦論人計酬支付 健保局盼減少醫療支出創三贏

試辦論人計酬支付 健保局盼減少醫療支出創三贏#衛生署

中央健康保險局表示,為了鼓勵院所除提供一般醫療外,增加對病人正確飲食、生活方式衛教等預防保健進而減少醫療支出,促進民眾健康,將推動論人計酬支付制度,以增進民眾、醫療提供者及保險人之三贏。健保局表示,該計畫自100年2月23日公告徵求試辦團隊迄至3月31日止,全國計有25家院所團隊提出申請,經健保局邀請學者專家評選,結果計有8家院所(或團隊)評為正式試辦醫院或團隊,包括行政院衛生署金門醫院、澄清綜合醫院及11家區內診所、秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院及42家區內衛生所或診所、國立臺灣大學醫療院附設醫院金山分院及2家區內衛生所或診所、芝山診所及5家合作診所、財團法人天主教耕莘醫院、財團法人彰化基督教醫院、善工醫療財團法人屏東基督教醫院。健保局說,相關計畫是鑑於現行全民健康保險支付制度除部分住院採DRG支付外,大部分醫療服務仍採論量計酬方式支付,使醫療提供者傾向提供愈多的服務,以獲得愈多之報酬,較缺乏促使醫療提供者對保險對象有健康促進之誘因,約30萬餘民眾可以納入試辦範圍,試辦計畫將自100年7月1日開始試辦,計畫期間共3年。健保局指出,計畫採3種試辦模式,第1種為區域整合模式,以行政區域的所有戶籍人口民眾為對象,由院所團隊提供整合服務;第2種為社區醫療群模式:由參與「家庭醫師整合性照護計畫」之社區醫療群承辦,並擴大範圍至住院服務;第3種為醫院忠誠病人模式:由參與「建構整合式照護模式並逐步朝促進醫療體系整合計畫」所收之忠誠病人為對象,並擴大範圍至住院服務。計畫試辦期間,考量民眾就醫便利性,民眾不需登記,可自由於區域試辦團隊及區外醫療院所就醫。健保局13日已經將8家試辦團隊之試辦模式及照護範圍相關資訊公布於該局網站,供各界查詢。健保局強調,為使試辦計畫順利進行,健保局將於計畫實施半年後邀請學者專家實地參訪8家院所(或團隊)並進行輔導,並於執行1年後辦理觀摩會,促進試辦團隊間之交流與學習。健保局亦將定期檢討試辦成效,提供民眾最佳的整合照護服務,以全民健康為最終目標。

「包生男」? 衛生署:將異常醫師、醫院移送檢調

「包生男」? 衛生署:將異常醫師、醫院移送檢調#衛生署

針對部分醫療院所傳出「包生男」的「神蹟」,為了防止醫院進行性別篩檢,造成性別失衡,衛生署表示,禁止醫院、醫師進行性別篩選行為,同時也不排除將部分男女嬰出生率狀況異常的醫院、醫師移送檢調單位,也將進行產檢孕婦生育結果監測。由於部分國人存有重男輕女觀念,因此坊間常有「包生男」的秘方傳言,甚至有部分的醫療院所採用「精蟲分離術」協助孕婦進行篩檢,衛生署日前指出,依去年出生通報資料,北市某醫院醫師每接生11個寶寶就有10個是男生,而新北市更有某診所每接生10個嬰兒就有9個是男生,國健局已經發函要求當事人說明。 衛生署表示,聯合國對出生男女嬰兒性別比建議正常值應為1.06,但近7年台灣出生性別比在1.108到1.080之間,推估光是去年可能就有3千多名女嬰被墮胎,因此衛生署將持續監測接生醫師的接生嬰兒性別比。國健局也考慮建立「產檢孕婦生育結果監測系統」,追蹤第一孕期產檢的孕婦生育結果,並考慮將相關資料移送檢到單位,藉此觀察是否有醫師是否觸犯刑法墮胎罪。

衛生署:性別篩檢違法,嚴重者廢除醫師證書

衛生署:性別篩檢違法,嚴重者廢除醫師證書#衛生署

針對部分醫院或醫師疑似以「性別篩檢」方式讓孕婦「包生男」,衛生署副署長江宏哲今(16)日表示,使用性別篩選違反醫師法,並嚴重違反醫事倫理,會受到醫界唾棄,將儘速於2個月內調查,違者最高可處新台幣50萬元罰鍰,嚴重者廢除醫師證書。衛生署日前發布去年男女嬰出生比,發現部分縣市男嬰比居高,由於部分國人存有重男輕女觀念,因此坊間常有「包生男」的秘方傳言,甚至有部分的醫療院所採用「精蟲分離術」協助孕婦進行篩檢,衛生署指出,依去年出生通報資料,北市某醫院醫師每接生11個寶寶就有10個是男生,而新北市更有某診所每接生10個嬰兒就有9個是男生,全台推估3000多女嬰遭墮胎。江宏哲今日在立法院答詢時表示,性別篩選屬醫師法所規定「不得執行的醫療行為」,違反者將可處10萬元以上50萬元以下罰鍰,情節嚴重者,衛生署更可廢除執業執照及醫師證書。江宏哲說,衛生署成立「性別比工作小組」進行相關調查,訂定性別篩選器材、性別檢測試劑管理辦法;也準備修優生保健法,明訂不能因性別墮胎,「重要的是把根斬掉」,同時也將配合衛生局,努力在2個月內查明醫院是否暗地從事性別篩選以及該院所產男嬰比例過高的原因。

美、加進口肉類6批含瘦肉精 邊境將採逐批檢驗

美、加進口肉類6批含瘦肉精 邊境將採逐批檢驗#衛生署

台灣自美國進口肉類日前遭驗出含有瘦肉精引發民眾關切食品衛生安全,衛生署今(13)日公布邊境肉品抽驗結果,共驗出6批由美國、加拿大進口的牛肉、豬肉、火雞肉中含有具「培林」瘦肉精,其中含量最高的是美國進口的冷凍豬胸骨肉,檢出含量6.76ppb。瘦肉精是一類動物用藥,有數種藥物被稱為瘦肉精,例如萊克多巴胺(Ractopamine)及克倫特羅(Clenbuterol)等。將瘦肉精添加於飼料中,可以增加動物的瘦肉量、減少飼料使用、使肉品提早上市、降低成本。但因為考慮對人體會產生副作用,各國開放使用的標準不一。台灣行政院農業委員會動植物防疫檢疫局在2006年10月11日公告Ractopamine(培林)、Salbutamol(沙丁胺醇)、Terbu-taline、Clenbuterol等四種受體素(俗稱瘦肉精)為動物用禁藥;養豬戶一旦被查獲使用禁藥,可依法處4個月有期徒刑。衛生署今日表示,驗出瘦肉精的肉品包括美國的冷凍去骨牛腩1.4ppb、美國冷凍去骨牛腱0.6ppb、美國冷凍去骨牛腩2.6ppb、美國冷凍豬胸骨肉6.76ppb、美國冷凍火雞肉3.03ppb、加拿大冷凍去骨豬肉3.03ppb,由於在海關遭驗出後就被擋下,因此並沒有流入市面。由於這6批遭驗出含有瘦肉精的肉品中,有2批去骨牛腩、1批去骨牛腱是同一進口商進口,在同一貨號產品已達3批不合格的情況下,因此衛生署邊境抽驗率也將從現行的50%,調高到逐批抽驗。

批有些醫界只會吵要加錢 楊志良:衛生署是最爛的頭路!

批有些醫界只會吵要加錢 楊志良:衛生署是最爛的頭路!#衛生署

自爆署醫積弊引發各界關注的前衛生署長楊志良今(11)日再度爆料,指稱新北市的亞東醫院不斷以一床難求為理由要求擴建,結果衛生署有條件同意,亞東醫院卻只願意原地擴建,不願意在醫院不足的三重地區落腳;他批評,有的醫界人士「唯一會的就是吵著要加錢」,結果出來改革的人「走路會被蓋布袋」、「衛生署是最爛的頭路」。楊志良在擔任署長任內積極推動二代健保,對於醫界將矛頭指向健保不夠,楊志良說,健保總額年增率約3%,健保給醫界很大的財務保障,問題在分配不均。他抨擊,部分不肖醫師涉嫌詐領保險給付,結果衛生署祭出廢止醫師執照的行政處分,以及健保住院同病同酬給付新制讓少數醫院沒賺到錢,結果在準備實施第2階段時,確有所謂的「醫界大老」阻擋。至於護士過勞問題,楊志良說,護士荒的癥結不在於薪水,而是因為沒有足額聘用護士,小夜班護士上班8小時,照顧大約10床病人,交班要額外花去1、2小時,「三更半夜才能下班,有哪個父母會放心女兒繼續做下去?」楊志良說,醫院要解決護士荒的問題,必須要思考改善護士的工作條件,他以長庚醫院為例,認為該醫院盈餘每年數十億元,「如果長庚醫院抽出盈餘的1/3,用來改善護士的工作條件,我不相信請不到護士」。

《用藥安全》私酒還是藥酒?

《用藥安全》私酒還是藥酒?#衛生署

臺北市政府衛生局日前接獲民眾檢舉於臺北火車站附近工地及檳榔攤疑似有人販售藥酒並經該局化驗檢出含酒精濃度8.71% (V/V)。由於保力達等指示藥品,涉屬藥事法第20條所稱之「偽藥」,依據藥事法規定,未經核准擅自製造之偽藥,可處十年以下有期徒刑,得併科新臺幣一千萬元以下罰金;另若上揭產品內容物盛裝為未經許可產製之酒製品,則可能涉屬菸酒管理法第6條所稱之「私酒」,可處新臺幣十萬元以上一百萬元以下罰鍰。臺北市政府衛生局鄭重呼籲民眾,維士比、保力達B屬於醫師、藥師、藥劑生指示用藥,一般商店及個人不可私自販售,更不可擅自將產品分裝販售,因其成分及衛生堪虞,藥品有一定的用法用量,未依指示服用,可能超過限量,消費者購買時應慎選;為維護全民健康,創造安全用藥環境,打擊不法藥物,從你我做起!提醒民眾為了自身生命健康與用藥安全,在選購藥品時應注意藥品是否有衛生署核准之藥物許可證字號,對於可疑產品,請儘速向衛生局舉發【不法檢舉專線:1999(外縣市02-27208889)轉1043】,以上訊息可至臺北市政府網站查詢。

歡慶九九重陽節 敬老尊賢表關懷

歡慶九九重陽節 敬老尊賢表關懷#衛生署

重陽節將至,為了讓長期住在護理之家的長者,也能充份感受節慶之歡樂,衛生署苗栗醫院提前於昨(6)日,安排客家山歌才藝和葉片吹奏等表演,並準備壽桃和蛋榚,祝福住民健康長壽;另外院方還備有「歡樂自助餐」,特別邀請家屬參加,共同陪伴長者用餐,共度溫馨的重陽佳節。體恤長期照護家庭成員之辛勞,因此院方特別請家屬同樂,藉以增進住民和家屬間,更多的互動和情感交流;表演節目則是由具有才藝的家屬—擅長「葉片吹奏」的謝庚河先生,和謝其國先生(客家曲藝協會理事長),及其所帶領的客家歌謠班學員,以精采的表演,娛樂長者,並搏得滿堂采;佛光山大明寺社區大學暨苗一分會會長黃鬆鬆,也提供客家水粄美食,綿細鬆軟的水粄,口味正合年老的長者,讓大家讚不絕口。苗栗醫院院長李源芳表示,目前苗栗醫院護理之家住民中,正巧有九位九十歲以上的長者,與九九重陽節,同為兩九相重,讓今年的重陽佳節顯得更有意義,也顯見長者在苗醫護理之家,都能獲得醫護團隊優質的照顧,而享嵩壽,因此也藉機感謝醫護人員的辛勞;院方也另外以保暖的衛生衣和毛襪,致贈長者;晚間的「歡樂自助餐」,則是由護理之家工作人員和家屬,一起陪老人家用餐,體弱的長輩則由家屬協助餵食,使護理之家洋溢著溫馨和喜悅。李院長進一步指出,九九重陽節是我國敬老尊長特有節慶,蘊含著敬老和祝福長久長壽的深遠意涵,因此希望能藉由此次活動的舉辦,表達感念長者們過去對家庭、社會、國家的貢獻,並呼籲大家在工作忙碌之餘,仍要多撥出時間,向家中長輩請安問候,也祝福大家能「健康久久」。

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