#配方奶

（優活健康網新聞部／綜合報導）以色列台拉維夫大學研究團隊研究發現，嬰幼兒若喝到缺乏維生素B1（硫胺素）的配方奶，導致體內維生素B1不足，到了學齡前階段，小孩的平衡感、精細動作表現等，就會大受影響。缺維生素B1　平衡感、精細動作功能大受影響在2004年，以色列有一款嬰兒配方奶缺乏維生素B1，研究團隊以39名5至6歲的孩子為觀察對象，這些小孩在嬰兒時期都曾飲用這款缺乏維生素B1的配方奶，研究人員將這39名孩子與其他30名健康、年齡相符兒童做比較。研究人員進行測試發現，嬰幼兒時期缺乏維生素B1的小孩，無論是平衡感、精細動作表現等，都比同齡小孩來得差。嬰幼兒維生素B1不足　嚴重可能導致死亡在13年前，由於以色列有配方奶產品缺乏維生素B1，導致嬰兒死亡悲劇，當時有些嬰兒因維生素B1嚴重不足而引發心臟、神經性症狀，並接受住院治療。嬰兒剛開始出現症狀時，原本找不到原因，後來好像流行病一樣，症狀漫延，許多長輩在醫院候診室互相聊天，發現發病嬰幼兒多在一歲以下，且都是喝同一款配方奶。以色列健康部門的食品技術人員終於確認是配方奶缺乏維生素B1造成，此時，醫界開始給予嬰幼兒維生素B1補充劑，有些小孩快速復原，但仍有3名嬰兒死亡，約20名嬰兒出現嚴重殘疾、癲癇。即使健康小孩　也可能維生素B1不足研究團隊成員法特塔爾-法雷夫斯基指出，身體儲存維生素B1的能力很有限，不像維生素B12，維生素B1儲存於體內時間只有約3星期，因此需要頻繁補充。維生素B1對嬰幼兒、兒童發展非常重要，即使嬰兒身體健康，還是可能缺乏維生素B1，若嬰兒連續遭受病毒感染，就得額外補充維生素。事實上，缺乏維生素B1的首發症狀通常包括食慾不振，這會形成惡性循環。這項研究證實，缺乏維生素B1會對小孩精細動作功能、平衡感發展等，造成長遠影響，由此可知，嬰兒營養攝取有多重要。根據董氏基金會資料，維生素B1來源包括全穀類、穀類胚芽、豆類、豬肉、內臟與營養強化穀類等食物。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導） （諮詢／東元綜合醫院兒童腸胃科醫師　古彥男） （圖片提供／優活健康網）   （母乳還是配方奶？新手爸媽的第一個難題就是餵食問題。 圖片提供／優活健康網） 打從小孩呱呱墜地開始，身為父母都想給他們最好的照顧。東元綜合醫院兒童腸胃科醫師古彥男表示，身為2個小孩的爸爸，他十分能體會各位爸媽在餵養小孩上的辛苦，他們一出生，沒多久就會開始哇哇大哭，餵食問題常是新手爸媽最先要面對的。 當然純母乳哺育永遠是最好的答案，根據國民健康署調查，民國103年的台灣地區，2個月以下小孩的純母乳哺育率為62.3%，6個月以下則為45.8%，皆高於世界平均。但反過來說，亦即有近4成的爸爸媽媽們，在小孩出生2個月後就會面臨到配方奶的選擇問題。 三大原則　破除常見迷思 古彥男醫師表示，時常有家長會請他推薦奶粉牌子，曾經有一個病人，因為肛門周圍反覆的感染化膿住院，由於膿瘍範圍過大，抗生素治療效果不好，後來還得請外科醫師來切開表皮將膿引流出來。家長擔心水解蛋白的奶粉營養不夠，甚至認為這就是導致孩子住院的原因。類似的情節在門診或親朋好友的身上不斷上演。要怎麼樣為自己的寶寶選擇適合的配方奶，古彥男醫師提供下面3個大原則，給各位爸爸媽媽參考： 原則一：符合法律規範，有嬰兒配方字樣的配方奶 首先，對於嬰幼兒的配方，國際組織及台灣的衛生單位，都有非常嚴格的規定（衛服部剛於去年7月份開始實施新的管理規範）。所有的配方，其內含的熱量是多少、醣類、蛋白質、脂肪的組成，以及哪些營養素可以添加，哪些不可以添加，必須全部要符合法規，才能在包裝上標示『嬰兒配方』字樣，就算是水解蛋白配方也不能例外。因此只要選擇包裝上有『嬰兒配方』字樣的產品，就不用擔心有營養不夠的問題。    （包裝上要認明有嬰兒配方喔。 圖片提供／優活健康網） 原則二：選擇有醫學證據支持的廠牌 每個不同配方產品都是根據寶寶不同的需求所設計出來的。一般而言，比較大的廠牌，有比較多的資源與能力發展專利技術，並進行醫學研究。任何配方產品都必須有臨床上的證據支持，才能代表該產品可以滿足寶寶的需求。   （爸媽要記得選擇有臨床證據支持的配方。 圖片提供／優活健康網） 原則三：根據寶寶需求，有專業醫師建議的產品 每個寶寶都有其個人的生理狀況，除了對配方會有不同的需求外，對同一款配方的接受度也都不一樣。爸爸媽媽應該根據在照顧寶寶上所產生的需求，以及寶寶喝奶後的反應，來做配方的選擇與調整。當然市面上的配方品牌琳瑯滿目，醫學證據也不一定這麼好取得，此時不妨尋求兒科醫師的建議，找出適合的配方。  （根據在照顧寶寶上所產生的需求，以及寶寶喝奶後的反應，來做配方的選擇與調整。圖片提供／優活健康網） 最適合小寶寶的配方　就是最好的配方 古彥男醫師表示，常常在門診被爸爸媽媽問到，自己的小孩吃的是哪一款配方，不過答案常常讓他們失望，因為他的兩個小孩在一歲以前都是媽媽親餵母乳長大的。母乳在嬰幼兒的成長發育、加強免疫力，甚至是預防過敏上都是第一選擇。然而真的沒有辦法哺育母乳時，各位爸爸媽媽也不要感到憂心或困擾，市場上絕對沒有最好的奶粉，只有最適合您小孩的配方。把握上面的三個原則，相信你也可以找到適合自己小孩的配方，幫助他們健健康康的長大！

（優活健康網記者徐平／綜合報導）打從小孩呱呱墜地開始，身為父母都想給他們最好的照顧。東元綜合醫院兒童腸胃科醫師古彥男表示，餵食問題常是新手爸媽最先要面對的。純母乳哺育永遠是最好的答案，根據國民健康署調查，民國103年的台灣地區，2個月以下小孩的純母乳哺育率為62.3%，6個月以下則為45.8%，皆高於世界平均。但反過來說，亦即有近4成的爸爸媽媽們，在小孩出生2個月後就會面臨到配方奶的選擇問題。三大原則　破除常見迷思古彥男醫師表示，時常有家長會請他推薦奶粉牌子，曾經有一個病人，因為肛門周圍反覆的感染化膿住院，由於膿瘍範圍過大，抗生素治療效果不好，後來還得請外科醫師來切開表皮將膿引流出來。家長擔心水解蛋白的奶粉營養不夠，甚至認為這就是導致孩子住院的原因。類似的情節在門診或親朋好友的身上不斷上演。要怎麼樣為自己的寶寶選擇適合的配方奶，古彥男醫師提供下面3個大原則，給各位爸爸媽媽參考：原則一：符合法律規範，有嬰兒配方字樣的配方奶首先，對於嬰幼兒的配方，國際組織及台灣的衛生單位，都有非常嚴格的規定（衛服部剛於去年7月份開始實施新的管理規範）。所有的配方，其內含的熱量是多少、醣類、蛋白質、脂肪的組成，以及哪些營養素可以添加，哪些不可以添加，必須全部要符合法規，才能在包裝上標示『嬰兒配方』字樣，就算是水解蛋白配方也不能例外。因此只要選擇包裝上有『嬰兒配方』字樣的產品，就不用擔心有營養不夠的問題。 原則二：選擇有醫學證據支持的廠牌每個不同配方產品都是根據寶寶不同的需求所設計出來的。一般而言，比較大的廠牌，有比較多的資源與能力發展專利技術，並進行醫學研究。任何配方產品都必須有臨床上的證據支持，才能代表該產品可以滿足寶寶的需求。 原則三：根據寶寶需求，有專業醫師建議的產品每個寶寶都有其個人的生理狀況，除了對配方會有不同的需求外，對同一款配方的接受度也都不一樣。爸爸媽媽應該根據在照顧寶寶上所產生的需求，以及寶寶喝奶後的反應，來做配方的選擇與調整。當然市面上的配方品牌琳瑯滿目，醫學證據也不一定這麼好取得，此時不妨尋求兒科醫師的建議，找出適合您小寶寶的配方。 最適合小寶寶的配方　就是最好的配方古彥男醫師表示，常常在門診被爸爸媽媽問到，自己的小孩吃的是哪一款配方，不過答案常常讓他們失望，因為他的兩個小孩在一歲以前都是媽媽親餵母乳長大的。母乳在嬰幼兒的成長發育、加強免疫力，甚至是預防過敏上都是第一選擇。然而真的沒有辦法哺育母乳時，各位爸爸媽媽也不要感到憂心或困擾，市場上絕對沒有最好的奶粉，只有最適合您小孩的配方。把握上面的3個原則，相信你也可以找到適合自己小孩的配方，幫助他們健健康康的長大！

（優活健康網新聞部／綜合報導）今年冬天雖然是暖冬，但天氣說變就變，不僅流行感冒盛行，腸病毒也可能提早來襲，面對多變的天氣，寶寶的保護力顯得格外重要。特別是對剛滿一歲，正準備換奶的寶寶來說，該如何幫他們選擇適合奶粉，維持像喝母乳一樣的保護力，更是爸媽的重要功課。其實，想要寶寶有好的體質、強壯的保護力，爸媽在挑選配方奶時，應該先從選擇能夠銜接母乳、延續母乳保護力的配方開始！換奶3關鍵：乳鐵蛋白、免疫球蛋白、Bbi 得益氏菌寶寶一歲以前，母乳是媽咪帶給寶寶保護力的珍貴禮物，因為母乳中含有天然的「乳鐵蛋白」及「免疫球蛋白」，能提升寶寶的保護力。與「鐵」結合的乳鐵蛋白，可以幫助寶寶體內鐵的吸收及運送，是具有天然保護性的蛋白；而免疫球蛋白則具有較高生物活性。可惜的是，寶寶一歲之後，這些來自母體的天然保護力，會慢慢減少。因此在寶寶一歲換奶的階段，選擇延續母乳成分的配方奶，也是提升寶寶自然保護力的關鍵之一。除了注意配方奶的營養成分外，益生菌也重要。根據世界衛生組織（WHO）及聯合國糧農組織（FAO）提出的益生菌評估準則，益生菌不是菌種越多越好，而是要看菌株層次，只有能夠直達消化道、不受胃酸膽鹼破壞的菌株，才是益生菌。而Bbi得益氏菌，可以改變寶寶體內菌叢生態、守護消化道健康，幫助營養吸收，好菌多、寶寶身體保護力自然提升。寶寶保護力up？銜接母乳成分配方奶+適當戶外運動想為寶寶的保護力打底，度過一個健健康康的冬天生活，除了補充含有與母乳相同成分的「乳鐵蛋白」及「免疫球蛋白」、以及是否含有真正有效益生菌的配方奶外，爸比媽咪也可以趁著天氣好的時候，帶寶寶到戶外晒晒太陽動一動，維持充足睡眠與規律作息，養成健康好體質、盡情探索學習！寶寶有足夠的保護力，面對多變的外在環境，爸比媽咪也能怡然自得輕鬆面對！

（優活健康網記者徐平／綜合報導）對新手媽媽而言，撐過懷孕初期的害喜不適、後期大腹便便、頻尿以及更加辛苦的生產過程，好不容易等到孩子出生，又有煩惱的問題要考慮，最重要得當然是考慮要給自己的小寶貝喝母乳，還是配方奶，對於許多常見的疑惑，衛福部南投醫院婦產科醫師黃馨慧，提供給新手媽媽們專業意見跟常見問題解惑。初乳含很好營養及免疫來源新手媽媽擔心剛生產完是否有母乳，黃馨慧醫師表示，初乳呈現淡黃色，一般來說量不多，但因為含有較多的抗體，對新生兒來說是很好的營養及免疫力來源，剛出生的寶寶胃容量還小，需要的母乳量不大，所以在生產完，新生兒出現尋乳反射時，就可以開始嘗試母乳哺餵，可以讓子宮收縮幫助產後止血，也能刺激母乳的產量。寶寶在喝飽後會自然的鬆開嘴另外，因為親餵時不知道寶寶喝進去多少，許多媽媽擔心會讓寶寶吃撐了，黃馨慧醫師表示寶寶們都很聰明，會表達出自己是否吃飽，在正確的含乳姿勢下，努力吸允的寶寶在喝飽後會自然的鬆開嘴，另外母乳哺育沒有時間的限制，只要寶寶出現尋乳反射，親餵媽媽們就可以試著哺餵母乳。母乳量不夠　別給自己太大壓力雖然說母乳的確是寶寶們最天然的食物來源，但每位媽媽的身體構造、生活環境、甚至工作性質都不同，也可能在生下寶寶之後，母乳量不夠，並不是一定要餵養母乳，對於奶量不夠的媽媽，別給自己太大的壓力，新手媽媽們要照顧小孩，壓力已經很大，不要再給自己太大的壓力，維持輕鬆心情，有快樂的媽媽才有快樂的寶寶。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）冬天一到，民眾不僅開始包起肉粽，就連吃下肚的食物，也開始漸漸變得又油又重口味，像是薑母鴨或是麻油雞，就是最佳的例子，倘若這些食物，不受控制的吃下肚，又加上一下吃火鍋，一下吃炸物的話，冬天簡直是脂肪最愛上身的肥胖季節，台灣肥胖醫學會醫師方銀漢就指出，天氣冷時，身體為了保暖禦寒，會讓人體不知不覺當中，偏好起較重口味的食物，進而導致冬天過後，人們就胖了一圈，所以民眾面對冬天肥，簡直是如臨大敵！而為了防止冬天肥上身，方銀漢提出三點冬天飲食運動注意事項，以免體重日益變胖，站上體重機後，讓憾事發生：1）肚子餓喝熱牛奶充飢，想吃火鍋，湯頭挑選盡量清淡天氣冷時，身體為了保暖禦寒，所以會偏好溫度高、口味重的食物，而進食的份量也會比平時來的多，所以怎麼好好的挑選吃下肚的食物熱量，就顯得相當重要。方銀漢說，飯後或是兩餐間飢餓時，可試著搭配加熱過的低脂鮮奶或是無糖豆漿飲用，不僅熱量低又可以有暖胃、幫助睡眠等效果。另外，民眾偏好冬天吃重口味、濃郁湯頭的火鍋，像是麻辣鍋、薑母鴨等熱量都偏高，建議可以挑選涮涮鍋、蔬菜鍋等清淡湯頭的鍋類，選擇蔬菜、豆腐以及白肉和海鮮等菜餚，避免加工火鍋料，醬料則以單純醬油取代油膩的沙茶醬。2）喝水很重要　有助把脂肪代謝掉冬天氣溫較低，會使冬天時喝水的量比夏天來的少很多，但是身體的脂肪需要與水分子結合、才會完整代謝，所以還是要補充足夠的水分，一般而言每日約2000到2500cc左右，喝開水或者天氣冷喝個熱茶也是可以的；另外吃正餐前可以先喝個熱量較低的湯類，例如蔬菜湯、番茄豆腐湯或是紫菜蛋花湯等，不僅熱量很低、也可以順便補充到水份。3）在家把握時間運動，也能輕鬆瘦天氣寒冷或是颳風下雨都是大家不想運動的好藉口，不過其實家裡就是可以運動的好地方，加上天氣冷會讓身體的基礎代謝率提升，只要能好好把握機會，像是看電視時可以邊走跑步機或是踩腳踏車，甚至是原地踏步，都有助於消耗多餘熱量，而運動時體溫較高，也可以幫助減少食慾。4）按摩耳珠控制食慾，家裡蹲馬步輕鬆減重另外，中山醫學大學附設醫院中醫師許世源也指出，若民眾想控制食慾，可隨時且不限次數，用雙手輕輕按摩雙耳耳珠直到發熱，以達到減少多餘熱量下肚的效果；而民眾想運動，但又不想受到寒風侵襲，可每天在家邊看電視邊蹲馬步三十分鐘，也能媲美在外跑步運動所消耗的熱量。

文／阮綜合醫院   產後護理之家副護理長  劉秀玲餵寶寶喝母乳是媽媽的天性，但是有些媽媽在產後，可能因自身疾病或因疾病須服藥無法哺餵母乳，或者因為體質、負面情緒及壓力的關係，導致母乳不足；或可能因寶寶本身因素，如半乳糖血症、苯酮尿症的嬰兒，或其他原因的情況下，無法餵食母乳。因以上種種的因素，讓許多媽媽無法餵寶寶喝母乳，便需以配方奶粉替代；雖然配方奶可以讓寶寶吃飽，又不影響寶寶的健康，但如果配方奶使用不當，就有可能影響寶寶健康，甚至導致疾病。曾有新聞指出，配方奶粉中檢驗出有阪崎氏腸桿菌及毒奶事件（三聚氫胺），讓許多家長相當擔心，所以，在選擇配方奶時應有行政院衛生署檢驗合格標章─『媽媽抱寶寶』的圖案標章，另外營養標示應詳盡，合乎世界衛生組織依母乳的營養標準所配製的。還有應該選擇大廠牌，越大廠牌越注重研發與品管，售後服務也較負責，唯有這樣才能確保寶寶的健康安全。◎泡牛奶步驟知多少？準備及調奶之前應徹底清潔洗手（尤其是更換尿布後應徹底洗手，以免有害細菌黏在手上，經泡奶時帶入寶寶口中） 注意配方奶是否在有效期限內。 先清潔奶粉罐及奶粉蓋後，再打開奶粉蓋。 使用已消毒過的奶瓶調製配方奶。 將水煮沸後，略微冷卻至70℃的熱水沖泡配方奶。（依美國食品衛生處檢驗嬰兒配方奶中，發現有14％的Enterobacter Sakazakii阪崎腸桿菌，此種細菌在多個國家引起新生兒敗血症腦膜炎的病例和新生兒一些致命疾病可能有關聯。WHO也指出配方奶並非無菌產品，建議泡製配方奶粉時應該使用70℃的熱水沖泡，以殺死可能含有引起嚴重疾病的病原體。） 調奶時需依照調製所規定水量調配，先加水，再加入奶粉，依正確調奶比例，若太多或太少水，都有可能造成寶寶腹瀉或便秘，故須謹慎。 均勻左右搖晃奶瓶至底部無奶塊為止，勿上下用力搖晃奶瓶，以免產生過多氣泡。 以熱水調奶後，將奶瓶在水龍頭下沖涼或放置在冷水的杯子裡降溫，待冷卻到適合的溫度，先將滴入手腕內測試溫度，在不冷不熱、溫溫狀況下，再給寶寶喝。 若調配好的配方奶沒有使用，迅速冷卻後，在 5℃以下的冰箱冷藏最多可存放24小時，待要食用時，再取出隔水回溫（回溫時間勿超過15分鐘），千萬勿使用微波爐加熱，因為不均勻加熱可以產生〝熱點〞，燙傷嬰兒口腔（WHO,2007）。 調配好的配方奶應該在2小時內喝完，加溫過的配方奶或部份食用過的配方奶，一定不能放回冰箱，且不應留到下一餐使用。 寶寶喝完配方奶應注意其反應 ， 例如大小便的狀況，有無溢奶或吐奶情形。若調奶方式正確無誤，寶寶出現腹瀉、便秘或偶發的吐奶，勿任意更換奶粉，應請教專業的醫師診視後再決定。◎清洗奶瓶小訣竅將奶瓶用清水刷洗乾淨，奶嘴及奶嘴固定圈分開清洗後置於消毒鍋中。 奶瓶放入不銹鋼鍋內後加水蓋過奶瓶（玻璃奶瓶須在冷水時置入煮沸，以免破裂）。 待水煮沸後，轉小火繼續煮沸10分鐘，再放入塑膠奶瓶、奶嘴及奶嘴固定圈、奶瓶蓋，再煮3～5分鐘即可（勿煮沸過久，以免變形）。備註：以奶瓶夾將奶瓶、奶嘴及奶嘴固定圈、奶瓶蓋取出放至於有蓋容器內倒扣晾乾。

（優活健康網實習記者蔡孟澔／綜合報導）爸爸媽媽注意！選擇配方奶和沖泡的過程，可是一門很大的學問。阮綜合醫院產後護理之家副護理長劉秀玲表示，選擇配方奶時應有行政院衛生署檢驗合格標章－『媽媽抱寶寶』的圖案標章，勿選購來路不明的廠牌，而沖泡配方奶不當，過程細節未注意，都可能會影響家中寶寶的健康，導致疾病發生。過去的毒奶事件（三聚氫胺），讓許多家長都相當擔心，因此選購配方奶時，一定要有衛生署檢驗合格標章。劉秀玲提醒，家長也要注意營養標示是否詳盡，有無合乎世界衛生組織依母乳的營養標準所配製，也可以考慮選擇大廠牌，越大廠牌越注重研發與品管，售後服務也較負責，這樣才能確保寶寶的健康安全。家長在沖泡前，務必要做好徹底的清潔工作，避免寶寶病菌吃下肚。依照美國食品衛生處檢驗發現，嬰兒配方奶含有14％的阪崎腸桿菌，這種細菌容易引起新生兒敗血症腦膜炎，也和新生兒的一些致命疾病有關，WHO也指出配方奶並非無菌產品，建議泡製配方奶粉時應該使用70℃的熱水沖泡，以殺死可能含有引起嚴重疾病的病原體。劉秀玲表示，調配好的配方奶如沒有立即食用，應迅速冷藏在 5℃以下的冰箱，冷藏時間不可超過24小時，要食用時再取出隔水回溫（回溫時間勿超過15分鐘），千萬不能使用微波爐加熱，因不均勻加熱產生的熱點，會燙傷嬰兒的口腔。而回溫過的配方奶，或部份食用過的配方奶，也不能再放回冰箱，更不應留到下一餐使用。另外，劉秀玲補充，要注意寶寶喝完配方奶的反應，例如大小便的狀況，有無溢奶或吐奶情形。若調奶方式正確無誤，水分比例也沒有出問題，但寶寶出現腹瀉、便秘或偶發的吐奶時，家長不可任意更換奶粉，應先請教專業的醫師診視後再決定，這樣才能保障寶寶的健康。