#情緒管理

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）依照台灣民間習俗，新生兒生肖屬龍，往往代表好的運勢，是個吉祥的徵兆；在期待新生命誕生的同時，家庭成員各方面的準備很重要，懷孕對每位準媽媽而言是人生大事，也是生命中重要階段。根據調查，「胎兒健康」為孕產期主要的壓力來源，懷孕及生產給母親帶來生活方式的改變及照顧嬰兒的負擔是很明顯的壓力源。孕婦在懷孕過程中的心理變化大致可分成三個階段，而每個階段的心理壓力來源不同。第一孕期主要是為了確定懷孕而密切觀察身體變化，出現身體不適，注意力放在自己身上，並可能認為自己還沒做好準備，即使懷孕是計畫中的，仍會感到矛盾，喜憂參半；第二孕期初覺胎動，開始感受到胎兒的存在是一個真實的個體，感到興奮並接受懷孕事實，在身體、心理上，逐漸與胎兒形成「母子一體」的感覺，使孕婦覺得自己有責任愛護、保障胎兒的健康及安全，開始注重胎教，生活重心及話題集中在胎兒；第三孕期孕婦對自己的身體感覺更為清楚，因體重增加造成行動不便，身體容易疲憊不適，越後期越辛苦，此時注意力的焦點放在分娩事件上，可能會有不好的幻想造成壓力，情緒較脆弱，容易有失落和焦慮，因此孕婦的情緒管理相當重要。基隆市衛生局許明倫局長說到，懷孕是一段非常美妙的人生體驗，預示著新生命即將來臨，在孕產期間，家人應注意準媽媽生理與心理上的變化，多給予關懷。在懷胎10個月的歲月中，可能因身心的巨大變化，很容易造成情緒失調而罹患各種身心症，對於準父親而言，自身生活的調適和提供配偶支持，是很重要的任務，從起初意識到配偶懷孕的事實，到後期體會孕婦的感受、描繪自己未來爸爸的樣子、參與配偶懷孕的過程等等，都是必須學習的功課。

11月16日「慢性阻塞性肺病世界日（World COPD Day）」前夕，北市衛生局林奇宏局長、董氏基金會終身義工孫越及臺北榮民總醫院胸腔部呼吸感染免疫科江啟輝主任與250位慢性阻塞性肺病（COPD）病友及家屬齊聚，並教導正確的肺部復健運動及用藥方式，以減緩COPD的惡化、保有基本的生活品質，同時呼籲吸菸者及早戒菸、搶救健康。林奇宏局長表示，COPD是一種呼吸道長期發炎，導致無法恢復的呼吸道阻塞疾病，它如同慢性病一樣，雖無法完全治癒，但透過治療可以改善病情。因9成COPD患者都是「吸菸」引起，所以患者一定先要及早戒菸，也應依照醫師指示用藥治療，更要每天確實做肺部復健運動。但因肺部復健運動是很單調的重複性動作，所以患者常有簡化動作或忘記做的情形，此時身邊親友的耐心陪伴及提醒就變得非常重要，因此建議家屬可陪同患者天天一起做肺部復健運動，以減緩病情症狀及惡化。同是COPD病友的孫越表示，這些年來深受病痛所苦，光在今年上半年就因4次感染而住院治療，每次住院皆超過2星期。現在除持續用藥治療外，也依照醫師指示儘量每天至少做3次、每次10分鐘的肺部復健運動，但因真的是單調重複性動作，所以有時候就自然而然開始簡化動作或是忘記做，這時如果有家人在旁鼓勵並且一起做，相信會更努力做好正確的復健運動。現場教導正確肺部復健運動及用藥方式的江啟輝主任表示，做肺部復健運動的主要目的是為了改善呼吸困難、減少呼吸道感染及預防及治療併發症。每天至少要做3次，1次至少持續10分鐘，並且要經常練習腹式呼吸與噘嘴呼吸的正確方式，這樣在呼吸急促時才可控制自己的呼吸。另外患者在使用藥物治療時，常有將藥物噴在喉嚨內的錯誤認知，江啟輝主任提醒，必須要使用定量噴霧器或乾粉吸入器，將藥物送入至肺部的深部支氣管內才能產生藥效。林奇宏局長強調，吸菸對肺部的傷害，一般人都只知道肺癌，而不知有COPD這種慢性疾病，為了自己及家人健康，戒菸是最立即、有效又省錢的行動。 ●COPD無法根治且後遺症多　十年後將成全球死因第三位！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13199●何謂肺功能檢查？　注意事項、禁忌報你知http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=13225●摳鼻孔導致感染　男引發敗血性肺栓塞http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12005

文／凱旋醫院　林耿樟臨床心理師兼督導社區心理諮詢—自問自答—系列文章當我聽到助理通知我有人預約社區心理諮詢，內容是有關「親子問題」時，我常想，短短30分鐘，我能幫什麼忙。想著想著，就決定把想到的寫下來。一方面回答自己的詢問；另一方面，也提供民眾「要不要接受心理諮詢」的參考依據。自問：到底誰會來諮詢室呢？是雙親還是單親父母一個或雙雙成對來，還是父母與孩子一起來，或者是孩子自己來呢！自答：心理治療有個不成文的規則，就是「治療師能改變的人，就是來到治療室的人」，講白一點：如果是父母來就是父母要改變調整自己，改變管教態度、作法、問題解決與情緒管理能力。如果是父母與孩子一起來就是雙方都得互有調整，改變親子關係、提升團隊合作精神、談判與衝突管理能力。如果是孩子來就是孩子要改變，改變孩子順從、調整或反抗父母管教作為的能力。自問：來諮詢的人究竟遭遇什麼問題呢？自答：問題解決的首要功夫是將問題範圍界定清楚，接著才是設想各種解決方法，從中選擇一個合宜可行的方法，積極執行並承擔後果。那麼，親子問題是什麼問題呢？以下提出四種可能：父母與子女兩者或三者間共同面對一個問題有待解決。例如：家事分工，父母與子女需共同承擔家事。子女自己遭遇問題深感苦惱，父母本於父母職責得提供協助。例：如子女偷竊被抓，父母被要求至警局協助交保。父母判定子女遭遇問題，認為必須介入解決。例如：父母認為子女玩網路遊戲荒廢課業，認為子女有必要減少玩電玩時間。父母自己遭遇問題深感苦惱，限縮子女自由。例如：父母擔心爭取不到監護權，限制子女與他人來往方式。自問：30分鐘諮詢，可以獲得到什麼呢？自答：提出以上四種問題界定後，接著就要邀請來諮詢者進行一場腦力激盪，想出各種解決方法，以下又要提出2種常見狀況：心理師您告訴我該怎麼做，我真的不知道該怎麼做，這時，來個投石問路，拋磚引玉。心理師您說的方法我都試過了，都沒有用的。這時，來個愛的支持，聽聽重覆失敗令人挫折的經過，或許發揮局外者清的功用，為當局者迷點燃希望火焰，或許與來諮詢者共同接納人的渺小無能，謙卑臣服命運，又或許換個想法，重新設置成功的定義，講得簡單一些，就是不放棄希望，即便此時此刻毫無頭緒。30分鐘諮詢可以獲得到什麼呢？就是「希望感」無窮的希望。

家中學齡前的小寶貝挑食不愛吃正餐只吃零嘴嗎？小寶貝的聽力、視力、口腔保健正常嗎？臺北醫學大學附設醫院本週六上午九點在北醫附設醫院第三醫療大樓廣場前與向來關心兒童健康發展的臺北市議員許淑華共同舉辦一場「歲未年終　關懷兒童健康活動」免費篩檢活動。北醫營養室與許淑華議員將共同演出「均衡飲食王國遊記」短劇，用寓教於樂的方式，告訴小朋友均衡飲食的重要性，現場還有視力、口腔等多項兒童免費檢測、營養及用藥安全宣導、魔術奇幻秀、新春揮毫贈春聯及跳蚤市場義賣等多項活動，吸引1千多位家長帶著小朋友前來參加，義賣活動也募得二萬餘元。學齡前兒童健康發展的議題向來是家長關心的重點，北醫附設醫院復健科曾頌惠醫師表示，兒童發展障礙大抵可以分為語言、動作、認知及情緒心理等幾個面向，其中最常見的是語言發展遲緩，佔其兒童早期療育八成以上的門診量。曾曾頌惠醫師指出，來求醫的案例大多為心理及環境因素影響，現今社會型態轉變，外藉配偶及隔代教養等都是造成兒童語言發展遲緩的主因，而父母因為少子化，對孩子過於保護以致造成環境給予孩子的刺激不足或過度，亦都會造成發展遲緩。曾頌惠醫師說有一位約六歲的個案小明(化名)，因家庭因素長期更換寄養家庭，他能夠把自己的內務整理的非常好，其實是寄養家庭造成他心理的不確定性及不安全感，他隨時快速做好收捨行李更換寄養家庭的準備，相較於同齡的小朋友還不太會整理家務，這就是環境給予的刺激過度。曾頌惠醫師也強調，家長的察覺能力是很重要的，尤其不要忽略一些隱性徵兆，如：孩子情緒管理不佳、不愛與人互動、少講話等，家長可能都以為只是孩子一時心情不好，然而個性文靜不愛講話，其實都有可能是情緒管理或自閉的前兆，最好的方法還是帶到醫院進行專業的兒童發展評估。北醫附設醫院營養室也針對兒童愛吃零食、過度肥胖的議題特別針設計短劇，描述挑食又長不大的小雯如何在均衡飲食王國的國王幫助下，重新認識各項食物的營養價值，了解均衡飲食的重要性，形象清新的許淑華議員也特地跨刀演出皇后一角，親身示範告訴小朋友飲食均衡的重要性，精彩可期。另外現場還有多項兒童免費健康檢查活動，包括理學檢查及幼兒發展評估。理學檢查包括：聽力、視力、口腔、尿液等項目以及醫師綜合評估；幼兒發展評估則是針對1～6歲學齡前兒童的發展遲緩評估。除了各項諮詢及檢查項目之外，還有中華世紀書畫協會的成員為民眾揮毫寫春聯、跳蚤市場義賣等，讓家長和小朋友迎接健康的虎年！

花蓮縣衛生局、慈濟醫院與東區精神醫療網、精神健康基金會、花蓮市公所合作成立的花蓮精神健康學苑，將在十二月二十日下午二點在花蓮市公所三樓簡報室舉辦第六場「優築生命．豐富人生」系列講座，由花蓮慈院精神醫學部李浩銘主講「聆聽憂鬱的心情」。 精神健康的維護，必須每天從自已的生活習慣做起！為了讓人人了解保養頭腦，體驗精神健康的生活方式，花蓮精神健康學苑自七月起成立以來，每月舉辦一場「優築生命．豐富人生」系列講座，已連續邀請五位精神科醫師、心理諮商師免費引導鄉親善用壓力，有效發揮腦力，堆疊幸福，很受好評。 憂鬱症，是一種陰霾般的低潮情緒籠罩的心理疾病，宛如織網般地難以揮去，而不是一種短暫可消失的情緒低沈。人生中或多或少會碰到極大的挫折與壓力，或因人際情感因素、家庭因素、經濟因素、工作或學業的困擾等諸多壓力事件，情緒無法獲得有效的抒解，週而復始一再累積，很快就會產生「憂鬱」情緒。 大部分的人的情緒低落一陣子後，可以再開朗起來，但少數人因為遺傳因子或個性使然，再加上壓力的累積，又缺乏適當的情緒調節與良好的社會支持，使情緒狀態延伸為一種病態，以致於心情與行為都受到影響，產生無法脫離的低落情緒；嚴重者甚至以自殺結束生命。 第六場「優築生命．豐富人生」系列講座二十日下午二點在花蓮市公所三樓簡報室登場，將由李浩銘醫師以「聆聽憂鬱的心情」與社區民眾分享情緒管理的訣竅，幫助鄉親自在地「收放」喜怒哀樂等情緒，進而提升生活品質，活出快樂幸福人生。歡迎對身心健康及保健有興趣的鄉親前來聆聽與分享。公教人員可申請研習學分認證，洽詢或報名電話（03）8580631、傳真電話（03）8578252。

臺灣在全球金融風暴的影響，上班族的職場生活壓力升高到不容忽視的地步。依據臺北市政府衛生局97年對各行各業的綜合職場心情溫度計調查顯示(施測期間97年4月-8月)：有23.04％職場員工達輕度心理困擾，另有17.00％（13.27％中度心理困擾、3.73％重度心理困擾）職場員工則有較顯著心理困擾。也就是說，在全球金融風暴未來臨前，在臺北市每5個上班族就有1個背負沉重的職場壓力，可能需要心理諮商或醫療方面的協助，在全球金融風暴影響下，前述有沉重職場壓力人數比率更將急速攀升。面對這樣的生活壓力，臺北市政府衛生局社區心理衛生中心提供以下幾點建議，希望能幫助上班族調適。一、面對壓力勇於求助提醒有憂鬱傾向的上班族，不能逃避，無論是財務或職場面的問題，面對它才能對症下藥，否則若是對身心狀況造成太大的影響，恐增加陷入四面楚歌的風險！建議先從舒緩壓力、提昇工作效率及照顧身體做起，也不用強逼自己孤軍奮戰，尋求各方協助，以避免影響正常生活。 二、提供管道釋放壓力提醒在面對金融風暴影響的企業單位要能重視並引進職場心理衛生的概念，在工作環境中能提供可以讓員工了解壓力與情緒管理的資訊，不管是成立相關的負責部門或是定期邀請心理專業人員多提供相關之衛教資訊，讓整個企業能夠有適當的壓力與情緒管理知識與相配合的管道，如此必能使企業員工更增加抗壓性發揮潛能，化危機為轉機。 為促進民眾的身心健康，建構健康職場，臺北市政府衛生局、臺北市政府勞工局、臺北市政府產業發展局即將在12月3日(三)上午九點到下午四點於臺北市政府產業發展局科技產業服務中心(臺北市內湖區洲子街12號2樓)，共同合辦的「職場元氣GENKI UP」宣導活動。活動當天除安排「元氣職場員工協助方案規劃諮詢」、「紓解壓力工作如意─辦公室紓壓健身」及「勞保年金Smart全攻略」等精采課程外，另結合臺北市政府衛生局社區心理衛生中心、臺北市政府勞工局勞工教育中心、臺北人力銀行、台北內湖科技園區發展協會及台北內湖科技園區管理聯合會等民間單位，於會場提供”職場心理衛生諮詢”、”健康檢查”及”求職求才媒合”等宣導攤位，歡迎企業及員工踴躍參與。

幾十年來，心理學家們致力於研究人類的「不好」的問題，例如憂鬱症、創傷後壓力症候群、強迫症卻很少研究人們「對的」地方。正向心理學正代表著這樣的反思，許多聰明的心理學家們正努力研究人們到底「做對」了哪些事情。心理師 邱永林表示，正向心理學中有一個很基本的隱喻，叫做「水桶與水杓」。意思是說當我們的水桶是滿的，我們會充滿活力，幾乎可以適應任何事情，可以完成許多工作，這個時候別人跟我們在一起也會感到很愉快。 相反的是，當我們的水桶是空的時候，我們感覺消沉沮喪，這個時候別人跟我們在一起也會感到不愉快。我們的空水桶投射出去的負面能量，其他人可以清楚地感受到，也會受到影響。 2001年的一項重要研究叫做「修女研究」，探討早年正面情緒與我們整體壽命之間的關係。研究人員找了180名修女，（修女是很好的研究對象，因為他們生活在比較規律的環境裡）。心理學家研究這180名修女在20幾歲時所寫的日記，一一找出裡頭所透露出來的正面情緒的線索。他們把修女分成兩組：一組正面情緒比較多，以及另一組正面情緒比較少。然後比較年輕時的正面情緒以及60年後的死亡率，這時還活著的修女們大約是80到90歲。研究人員發現，正面情緒比較少的那組修女，只有10人還活著；但是正面情緒比較多的那組修女，還活著的人高達25人！當比較全部180名修女時，正面情緒比較多的修女比一組平均多活10歲！ 如果跟其他有害健康的因素作一個比較，我們知道吸煙大概會減少10年的壽命，肥胖會縮短大約7到10年的壽命。由此可大致推論「負面情緒」對人的壽命的影響有多麼鉅大！  想想看，只要觀察一對夫妻15分鐘的談話，就能預測10年後他們倆會繼續在一起還是會離婚，就知道這些正、負情緒互動比率，對人類行為有多麼深遠的影響！不只是對婚姻或戀愛關係，對一般人際關係也一樣。而且這個原則對於職場人際關係也一樣適用。 我們很幸運，增加生活中的正面情緒，並不像減肥或戒煙那麼困難。只是需要一點正確的努力，而且從此時此刻每個人就可以開始做起。

在每天的生活當中，我們難免會經驗到壓力，什麼是壓力呢？簡單的說「壓力」等於是「身心力量所花費的程度」，舉凡生活方面：睡眠狀況不佳，和親戚朋友發生衝突，夫妻的相處問題，子女管教問題，經濟問題，甚至家居環境，交通擁塞等問題；工作方面：同事相處問題，與上司的溝通問題，工作厭倦，想要換工作，學生的課業問題等，皆可形成壓力。壓力並不都是不好的，當壓力不十分嚴重時，可激發個人潛能，達成最佳的成就，同時也使得個人的生活滿意度提昇；如果壓力持續太久或強度過高，超過個人所能因應之能力，如此便會產生問題，包括心理、生理的適應不良。當壓力使您產生下列情形時，可能您承受的壓力已經過度了。1. 生理方面：皮膚問題，如長青春痘，一些自律神經失調而產生的症狀，包括暈眩、頭痛、頭昏、胸痛、手腳出汗、呼吸困難、發冷、反胃噁心、想吐、腸胃不適、厭食、拒食、頸肩背肌肉緊繃或酸痛、心悖、血壓增高等。2. 心理方面：一、 情緒反應：焦慮、緊張、不安、易怒、缺乏耐心、失眠、多夢、情緒低落、容易疲倦、經常哭泣、過度敏感、神經質。二、 自我認知：自卑、自我否定、低自尊。三、 退縮反應：逃學、曠課、嗜睡、暴飲暴食或胃口差、藉口拖延、沉默、沉迷於自我幻想的角色中。四、 反抗反應：自誇、唱反調、無理粗暴、反抗權威、打架鬧事、暴力傾向等不當行為。五、 其他：無法集中注意力、健忘、煙酒藥物用量增加。由此可見，壓力對人的影響不僅心理反應，對身體健康的影響也是很大。而大多數的人往往只察覺自己的生理變化，忽略了壓力對心理的影響；『壓力檢測儀』能夠幫助我們更瞭解自己的壓力狀態，以便早一步面對壓力，解決壓力。如果您正處於過度壓力時，以下提供您一些心靈舒壓的方法：（STRESS）S- Support & Share當我處於壓力事件時，家人、朋友、宗教團體等的相互支持、分擔與分享，往往是我們處理壓力的第一步。T- Time & Teaching (Guidance)很多事情都是需要時間來排解，加上別人的指導開解，能夠縮短療傷止痛的時間。R- Relaxation & Returning to Regularity平時學習一些肌肉鬆弛法、冥想及自我暗示放鬆訓練，配合『壓力檢測儀』的評估，可以累積抗壓的能量；遇到壓力時，盡快恢復規律生活，也是抒解壓力的捷徑。E- Exercise & Encouragement養成運動的習慣，培養休閒活動的興趣，家人及朋友適時的鼓勵，都能使我們儘早擺脫壓力。S- Strengthening of Defense Mechanism平時透過閱讀，看電影，聊天等心靈溝通，可以多瞭解自己，建立對事情更多元更健康的看法。S- Self-understanding & Symptomatic control如果身心的症狀明顯，經過上述方法還是無法抒解，建議您尋求專業的協助，早日擺脫壓力的束縛。 瞭解自己正處於過大的壓力，是心靈抒壓的第一步，配合『壓力檢測儀』的評估，可以讓您更瞭解自己，您的人生會更美好。