#青少年

青少年肥胖問題不見得只是吃太多，還有可能是其他心理因素所造成，根據路透社（Reuters）報導，美國俄亥俄州大學的研究發現，小時候跟母親的關係是否良好，會影響到青少年時期的胖瘦程度。如果小時候跟母親關係不好的青少年，很容易產生肥胖問題；相對的，那些小時候跟媽媽關係良好的青少年，比較不容易肥胖。（圖片為Manuel Uribe曾經是世界最胖的人，翻攝自abc。）研究人員追蹤了1千位青少年，然後分析了這些青少年的體重，以及跟媽媽的關係，結果發現到跟媽媽關係很糟糕的青少年當中，有26％的人體重過重；至於跟媽媽的關係很好的青少年當中，只有13％的人體重過重。主持這項研究的安德森（Anderson）博士表示，雖然目前沒有辦法證實，跟媽媽的關係會導致肥胖，但是根據最新的研究已經證實，一個關係緊張的童年，會在小孩的大腦中留下深刻的印象。安德森博士猜測，會有這樣的研究結果，可能是因為吃東西可以紓解壓力，進而抑制大腦壓力區域的活動，所以導致身體肥胖。兒科醫師格札爾（David Gozal）則表示，基本上他對於這項研究表示認同；但是他也表示，其實導致肥胖跟飲食習慣、不運動與不睡覺的關係更大，但是未來可以將這種心理因素考慮進來。安德森博士最後強調，其實這項研究並不是要責怪父母，而是鼓勵父母要跟小孩建立更好的關係，這才是最重要的目的。

近年新興濫用藥物不斷的推陳出新，類大麻活性物質（俗稱K2）、Mephedron（俗稱喵喵），愷他命（Ketamine）等時有所聞，有鑑於此，衛生署食品藥物管理局特別結合台大醫院附設醫院竹東分院共同編著「爸媽管很大」一書，書中收錄濫用藥物案例共11則，以淺顯易懂、插畫圖文併敘方式，提供常見藥物濫用表徵及圖鑑、注意事項、拒絕技巧、刑罰及諮詢管道等資訊。（圖為愷他命，取自食品藥物管理局）依據衛生署「藥物濫用案件暨檢驗統計資料」，濫用藥物尿液檢出愷他命陽性數有逐年增加趨勢，91年僅47件，今年截至9月底已高達8,584件，成長達182倍。依據司法機關之緝獲毒品統計，愷他命緝獲量近5年均排名首位，如何防制愷他命濫用，提醒民眾勿輕易嘗試愷他命，已為目前重要課題之一。另依精神醫療院所通報藥物濫用個案統計資料，佐沛眠自96年起已連續5年排名前5位，佐沛眠屬非苯二氮平類（Non-benzodiazepines）藥品，使用此類藥品治療失眠不宜超過四週，且應遵照醫師的指示，否則容易成癮。根據衛生署98年「國民健康訪問暨藥物濫用調查」結果，12歲至17歲未成年人首次使用非法藥物的平均年齡為12.5歲，主要原因為好奇、無聊及趕流行，食品藥物管理局提醒家長，平日多關心子女生活作息，並負擔起家庭守門員角色，若發現家中子女有異常狀況，一定要傾聽孩子們的心聲，適時提供小孩正確藥物濫用危害知識、拒絕的技巧，也可撥打各縣市政府毒品危害防制中心專線電話0800-770-885求助，或至衛生署認可濫用藥物尿液檢驗機構做尿液篩檢，透過專業醫療團隊及社會資源共同協助。

為保障青少年健康，菸害防制法第13條規定，「任何人」不得「供應」菸品給未滿18歲青少年，違者依同法第29條規定，可處新臺幣1萬元以上5萬元以下罰鍰。北市衛生局健康管理處游麗惠處長表示，依據行政院衛生署國民健康局98年「青少年吸菸行為調查」報告顯示，臺北市青少年取得菸品來源以便利商店與超商最高（50.4％），其次依序為雜貨店與傳統商店（22.4％），檳榔攤（13.9％），其他場所（13.3％）。為杜絕青少年取得菸品管道，衛生局已結合警察局加強取締違規業者，並加強向校園周邊商家宣導不得販售菸品予未滿18歲青少年。然因菸害防制法中並未規範購買菸品者須出示證件，且部分購菸者不易辨識出是否已滿18歲，加上「客人至上」的服務態度，故商家人員要請疑似未滿18歲購菸者出示證件，確實不易執行。因此，民眾如果能主動告知年齡並出示證件，將可降低青少年取得菸品成功率。游麗惠處長表示，衛生局正規劃製作「買菸三部曲－告知年齡、出示證件、未滿18不買菸」印刷品，將請商家置放於結帳櫃檯附近明顯處，以向購買菸品民眾宣導，希望能獲得大眾支持，一起為青少年健康來努力；另外也呼籲各販賣菸品場所業者應督促從業人員，加強確認購買菸品者的年齡，切勿心存僥倖，以免違反受罰。同時提醒家長們，平時應多關心及注意子女的交友情形及生活狀況，避免他們染上吸菸惡習，如果發覺子女已有吸菸，也要鼓勵他們及早戒菸，以免影響健康。

「媽媽、我不想上學」，開學已經過半個月了，但仍有部分小朋友還不是很適應學校生活。小學新生對學校不適應的問題家長大多會注意到也比較關心，但是，國、高中的孩子也有同樣的不適應問題，爸爸媽媽，您們發現了嗎？杰（化名）是明星高中一年級新生，活潑開朗的他，開學後約一週開始變的沉默寡言，平時喜歡運動的他也開始抱怨常覺得身體不舒服、不想運動；媽媽真的以為杰身體不舒服，於是帶她到台中醫院家醫科廖妙淯主任門診求診。問診時廖主任發現杰無法明確說出「哪裡不舒服」，而且相關的血液報告也都正常；於是廖妙淯主任先請杰的媽媽在診間外稍後。杰見媽媽離開後，雙眉緊鎖、面有難色的說，「我的心很不舒服，在學校沒有朋友、功課又趕不上、每個同學都那麼厲害，我快要喘不過氣了。」廖主任這時發現杰的眼裡泛著淚光。廖主任與杰又談了好一會兒，徵求杰的同意後，廖主任請杰的媽媽進來診間、並請杰先至診間外等候。廖主任與媽媽詳談後再請杰進到診間與他們母子再談。離開診間時，杰緊鎖的雙眉已經稍稍放鬆，媽媽焦急的心情也似乎緩和許多，因為媽媽終於知道孩子需要的協助及方向了。廖妙淯主任說，拒學、懼學，雖然常見於小朋友，但是青少年也會發生同樣的情形，只是造成的原因不若小朋友單純。青少年時期的孩子除了課業壓力與日俱增外，由於正值身體迅速成長產生變化，如生理發展、青春痘、肥胖等，不但外貌改變，同時也間接影響人際關係。這階段的孩子除了家人更需要同儕的認同，偶爾也會以脫序的行為表現希望吸引週遭的眼光，如抽菸、打架、有些孩子會失眠、愁眉苦臉或易怒；而多數家長會將這些行為表現歸於「正值叛逆期」而忽略。根據統計，青少年（15至24歲）的三大死因之一是自殺，且比例不斷攀升。因此家長或老師若對孩子的行為有疑慮時，應家庭、學校互相聯繫，可帶孩子到醫院求診。就目前，台中醫院特別開設「青少年身心健康整合門診」，結合家醫科、心智發展科、婦產科，一同與家長及老師來關心我們的孩子。「防範於未然」，千萬不要因「視為理所當然」的行為而錯失就醫時機，造成遺憾。「少年維特的煩惱」由我們一起來為他解開吧。

據衛生署統計，自殺為15至24歲的三大死因之一，且青少年自殺比例不斷增加。馬偕醫院精神科主治醫師臧汝芬表示，青少年自殺人數之所以越來越多，原因在於青少年自殺的前兆與一般人不同，旁人不易察覺，常誤以為其言行舉止只是青春期的叛逆現象。建議老師或家長若對青少年的行為有疑慮，一定要讓孩子至醫院看診，由醫生做專業判斷和輔導、治療。

臺北市政府衛生局為協助青少年朋友預防及降低運動傷害的發生，特別委託臺北市立萬芳醫院開辦「青少年運動傷害防制保健門診」，服務內容以運動傷害防治為主，並提供24小時電子郵件諮商服務，希望藉由專門與青少年量身打造的門診方式或個別諮商方式，給予適當的運動或復健的方法，讓青少年重視運動傷害之嚴重性。青少年正值精力旺盛、活動量最大的時期，經常從事各種體能活動，同時也經常利用校園內各項運動體能設施及參加各項大型運動競賽等，但往往因為一時的疏忽，而造成輕微或嚴重的運動傷害，運動傷害分為急性及慢性傷害，急性傷害：可明確知道傷害發生原因、在傷害發生時可察覺到明顯的生理改變；慢性傷害：無法明確描述傷害發生經過與機轉會因長時間運動而逐漸累積、或是由急性傷害後轉化造成。根據臺北市政府衛生局98年及99年委託臺北市立萬芳醫院辦理「青少年運動傷害防治保健門診」收案成果發現：（1）青少年急性傷害比率佔61%，其中以扭傷、拉傷及骨折為最多；（2）慢性傷害比率佔39%，其中以肌腱韌帶關節發炎、扁平足及脊椎側彎為最多，年齡層以10-19歲青少年為主。臺北市政府衛生局健康管理處游麗惠處長呼籲：青少年不論做任何運動最好都要熱身或伸展運動，且姿勢要正確，才能避免運動傷害。延伸閱讀「暖身避運動傷害」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=12011

浪漫七夕即將來臨，臺北市政府衛生局呼籲年輕朋友，在享受與朋友歡聚時光，切勿因一時的好奇遭受毒品的誘惑。吸毒不但戕害身心健康，也因毒品成癮難以自拔，而毀掉大好前程。青少年藥物濫用問題日益嚴重，各類新興毒品如安非他命、搖頭丸、K他命等，常藉由各種搖滾音樂祭、酒吧、舞廳、KTV、網咖及轟趴等青少年朋友流連之處，利用現場超High氣氛、酒精催化或同好的引誘，容易失去戒心而落入毒癮的深淵。千萬不要因為一時的好奇以身試毒，而造成終身悔恨。毒品不但戕害自己的健康、生命與尊嚴，也危及家庭與社會。千萬不要礙於情面或講義氣，面對朋友的引誘與慫恿，請勇於說「不」。根據法務部統計，100年1～4月地方法院審理少年刑事案件中，違反毒品危害防制條例之少年科刑為54人，佔少年刑事案件科刑人數107人之50.5％，較上年同期增加21.2％。可見毒品對青少年危害甚鉅。若是不慎使用毒品，想脫離藥癮的挾制，請與0800-770885戒毒成功專線聯絡，或可至本市藥癮戒治機構接受治療，相關資料請上臺北市政府毒品危害防制中心網站查詢。

您每天吃三餐飯要耗時3小時、去健身房運動要耗時2小時、看場電影也要2小時，但是您知道身為父母的您，每天只要用心地花「1小時」陪伴您的子女，就可以讓您擁有親密的親子關係嗎？臺北市衛生局為瞭解在學青少年的心理衛生概況，99年對臺北市內248所學校、5萬7,475名學生進行無記名之心情溫度計調查，結果顯示整體青少年心理困擾比例較93年及96年低（如表1），但仍有18％的青少年需要更多生活、心理層面的協助，衛生局社區心理衛生中心更具體建議親子關係加溫的秘訣，關鍵就在相處時間、教養態度、不要溺愛、居家環境四個層面。調查結果顯示，父母親每天陪伴子女的時間愈多，愈能讓子女感受到被瞭解；而愈自覺被父母了解的青少年，也通常有較佳的身心適應。但對臺灣社會結構下，許多是雙薪家庭或單親家庭，家長往往在辛勤工作中，而感到要有充足時間陪伴子女是一種奢求！社區心衛中心進一步說明，調查顯示如果家長覺得沒有充裕的時間，每天最少花1小時以上相處是基本上比較可以做到的。根據統計結果，家長如果每天陪伴子女的時間不足1小時，則其子女能夠感受到家長瞭解自己的比例僅約六成，但是每天被父母親陪伴長達1～3小時的青少年，有近九成都覺得自己被父母親瞭解並且有較佳的親密感（詳表2），統計數字亦顯示親子間的瞭解程度愈高，子女的身心適應狀況愈良好。父母親的管教方式方面，如果分成開放權威、專制權威、寬鬆放任，及忽視冷漠四種類型。填寫父母以「開放權威」教養態度的子女在「曾參加幫派活動」、「毒品使用」及「網路使用時間」等問題的機率最低；而認為家長採取「忽視冷漠」教養態度的子女，在填寫「曾參加幫派活動」、「毒品使用」及「網路使用時間」等問題的機率則是其他教養方式的10倍。除了上述兩個在心情溫度計調查中的發現外，衛生局社區心理衛生中心再依據輔導青少年經驗的兩項建議，告知您親子關係加溫的四大撇步。每日1時最用心：雖然相關的研究皆顯示父母陪伴子女的時間愈長，愈有助於親子關係、身心適應及預防偏差行為的產生，但是如果無法長時間陪伴的父母，每天至少需要花1～3小時的時間來陪伴子女。開明權威最感心：陪伴時間很重要，搭配良好的親子教養方式更具功效，現今少子化社會加上父母陪伴小孩時間少等諸多因素的影響，很多父母對於子女的溺愛多過管教，導致青少年有相當多的身心適應問題；建議父母採取「隨時開明地」面對子女成長時期遭遇的問題、「適時權威地」展現父母導正子女偏差想法與行為，與子女共同成長。不要溺愛最稱心：現今屢屢看到父母對學校反映子女在校園中有偏差行為時，只想一味要求校方檢討管教方式，或不論子女的行為如何都過度袒護，讓孩子不知道檢討及謀求改進反而醞釀了更長遠的人際關係及行為上的問題。溫馨家庭最窩心：建議在居家環境的空間規劃上，運用些巧思來增加親子互動的機會，例如：一起閱讀的明亮空間─室內能夠營造一個親子共同閱讀的空間，除養成小孩的閱讀習慣外，也可增進親子溝通與互動的機會。（也可利用客廳做閱讀空間的規劃）一起共用大餐桌的美好時光─晚上的用餐時間通常是家人少數可以歡聚的時光，將餐桌規劃放置在家人生活動線必經的途中，以柔和的燈光營造放鬆的氣氛，讓家人能夠在悠閒的氣氛中用餐與分享生活瑣事，增加親密感。穿透式空間規劃，親子生活一目了然─穿透式的格局安排，讓家人生活出入都經過公共空間，增加彼此互動、也更能分享生活點滴。其他例如可以與孩子一同下廚的廚房、蒐藏玩具的親子共享空間、一起佈置家居的角落等小小巧思就可以讓親子的感情增溫。臺北市政府衛生局社區心理衛生中心暑假期間規劃親子互動課程如下，歡迎市民親子多加參與，如遇到親子問題時，也歡迎洽詢臺北市政府衛生局社區心理衛生中心網站http://mental.health.gov.tw或諮詢專線（02）3393-7885（上班日9AM-10PM）。