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避免多重性伴侶 降低感染病毒HPV

避免多重性伴侶 降低感染病毒HPV#青少年

在擔任台灣婦產科身心醫學會理事長之前,有四年的時間我是台灣性教育協會的理事長,長久以來,我對性教育一直保持關心的態度。大家恐怕不一定知道,造成子宮頸癌的病毒HPV,九成九是由性行為感染。女孩18 歲以前,子宮頸發育還沒有完全,比較不容易對病毒產生抵抗力,因此避免太早發生性行為,並且避免多重性伴侶是降低感染最好的方法。但是要做到這兩點並不容易,因為現在觀念開放,初次性行為的年齡逐年降低,而每一個戀愛的對象都會說他是真誠的,至於轉過身會不會劈腿就無法知道了。新世代「性行為調查」的三點結論當然外在因素的改變也很重要。我們學會針對年輕人性行為做調查,對象是13 到25歲青少年,男女各半,在1068 位接受訪問的對象中我們發現三個結論,第一是隨著新世代的的出現,第一次性行為發生的時間越來越早;第二是父母的認知跟年輕人實際性行為有很大的落差;第三是交往的進程不按牌理出牌,從認識到上壘,壘包跟壘包之間的距離越來越短,越跑也越快;年齡層越低,發展得越快,甚至有直接跳過去,直奔本壘的現象。如果發生性行為的年齡層一直降低,性的觀念持續開放,那麼我們對於HPV的警戒就要更加提升。注意的方法,一方面是要多留意多了解所交往的對象,另一方面是例行的抹片檢查不要忘掉;如果檢查報告出現異常,就要根據醫生指示做後續的檢測處置。「第一個可以預防癌症發生的疫苗」在HPV 病毒侵襲下,幸運的是2006 年6 月8 日,美國FDA 正式核准預防子宮頸癌的疫苗上市,接下來歐盟和其他先進國家也可能陸續跟進,台灣相信也不會例外,人類因此進入一個新的世紀。過去疫苗都只能預防感染性疾病,這個疫苗也是在預防感染性疾病,但是HPV 感染會造成子宮頸癌,所以意義上就變成是「第一支可以預防癌症發生的疫苗」。這種情況跟肝病防治一樣,阻絕了肝炎,就減少了後續肝硬化、肝癌的可能,大家只要想想肝病防治,經過施打疫苗所帶來的成效,就可以想像目前臺灣每年6000位子宮頸癌患者,接近1000 的死亡人數,在疫苗施打之後,會讓人有什麼樣的期待了。對於菜花,疫苗也有預防功能剛剛通過的四價疫苗,臨床證實可以100%預防第16、18 型HPV 引起的子宮頸病變,而七成的子宮頸癌是這兩型病毒所引起。這疫苗對於會引起菜花的第6、11 型HPV 也有預防功能。每個人終其一生,可能有七、八成機率會感染HPV,這些人中間有80﹪是暫時性感染,只有20﹪是持續性感染,持續性感染的患者中才會有部份發展成癌前病變或子宮頸癌。以前衛教宣導防制HPV 的感染及子宮頸癌,呼籲男士要戴保險套(但是有些地方還是遮不住);呼籲女性可以做抹片檢查(但是這只能降低子宮頸癌或癌前病變,不能預防HPV 感染);要求終身單一性伴侶(這已經快要變成神話了);在以上三者都不容易完全阻絕HPV 的情況下,如今疫苗的出現,無疑是最容易做到的一種預防感染方式。

二代星語小站 重新凝聚肯納力量

二代星語小站 重新凝聚肯納力量#青少年

星語小站(1999-2004),曾經是一群肯納兒的職訓場所,也是家長們在此休憩交換「星語」的心靈角落,曾有一群相繼地提早離開學校教育的肯納兒在此凝聚,展開後學校教育的職能學習。「肯納兒」並不是壞小孩,只是不容易被瞭解;他們不是個性叛逆,只是先天不善溝通與理解的缺陷,不小心闖禍讓他們成為學校的問題人物。但離開學校的這群青少年,能何去何從?學校可以選擇放棄這群孩子,家長卻沒法不思考他們孩子的將來,於是熱心的澤媽免費提供這些肯納兒一間台北金華街的地下室,成立星語小站,自1999年起家長與治療師們輪番當起了職訓老師,教這些孩子學習生活自理、烹飪烘培、餐飲服務、團隊秩序。    但隨著澤媽將金華街的房屋出售後,星語小站也暫時劃下了句點。一直陪伴著這些孩子成長的詹和悅治療師,回憶地說:「過去的星語小站是為這群孩子量身打照的學習場所,來到這裡的孩子我們關心的是如何幫助他們持續學習,也看重孩子的特質與喜好,適其性格作進一步的職能引導,找出孩子能做的事並從中教導。」那個時期的星語小站並非正式對外營業的環境,大部分的客人都是許多肯納家長與親友。從一開始短期的生活營隊,逐步開放到整天的日間課程學習,這群中功能障礙的肯納兒在後學校教育中,仍持續在家長的規劃與用心下,不斷學習。在第一代的星語小站走入歷史時,肯納自閉症基金會也正悄悄誕生,銜接起星語小站任務,在台北開啟了成年溝通訓練班與職能訓練班,接續星語小站所賦予的教育意義。2007年8月過去在第一代星語小站出現的大孩子們,也正式入住社區家園-豐田肯納園,該會社區家園的服務開啟已滿一年,沒間斷的學習之路伴隨著這群跌跌撞撞的大孩子們持續摸索。對肯納家族來說,未來依舊是一條必須抱著希望在暗夜中前行的路。但可喜的是,星語小站在今年9月重新正式開張,過去的星語小站陪伴著一群中功能障礙的肯納青年走入肯納園,融入社區生活、擁抱自然。而今第二代的星語小站,則是則採義賣商品的模擬複合式商店規劃,以零售各類紀念性商品的形式來從事星語小站的經營,義賣的所得將提供做為肯納兒的教育經費使用。重新開幕的星語小站也如同過往設有咖啡吧台與休息座椅區,希望留住第一代星語小站的精神,讓肯納的家長們與大大小小肯納兒都能常來星語小站走動,在此認識交流與相互扶持。未來期許「星語小站」能延伸成為社會大眾共同參與的環境,讓更多新朋友藉由選購星語小站的義賣商品,獲得價格實惠的購物經驗並從中認識肯納症,也藉此消費的機會讓星語小站能實質模擬商店經營。在肯納基金會歷來組織青年聯誼會及服務高功能肯納青年的過程中,我們發現即使有工作意願與能力的肯納青年,也常因為未能熟悉職場倫理及社會適應不良的問題,而在職場中挫敗而退縮。下一個階段,肯納希望能邀請有工作意願且能自行往返星語小站的肯納青年前來擔任志工,讓他們有機會藉由參與星語小站的義工服務,感受複合性商店工作的模擬環境,也藉由志工的服務來學習社會適應與客戶應對的職能態度。肯納青年志工召募辦法:http://www.kanner.org.tw/News.aspx?NewsID=96

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