#肉毒桿菌素

為持續協助台灣醫學美容產業與國際醫美趨勢與技術接軌，莫氏醫學美容集團近日特別邀請德國皮膚專科醫師、國際知名醫學美容講師Dr. Tatjana Pavicic及泰國曼谷大學醫院皮膚科副教授Vasanop Vachiramon來台參與學術研討會，並近距離與台灣醫學美容專家進行多場學術交流暨臨床指導工作坊。透過國際講師的經驗與觀察，分享風行全球醫學美容產業的自然美趨勢，並強調個人化治療及複合式療法應成為醫療團隊為求美者制訂治療計畫時的準則與方向。 醫學美容集團持續推動國際交流 引領台灣醫美產業向上發展 共創醫美未來進行式 疫情趨緩、國門解封後，各類型產業的實體學術交流終於不受疫情影響。莫氏醫學美容集團今年特別邀請兩位深耕皮膚與美容醫學領域的國際知名講者Dr. Tatjana及Pro. Vasanop於本月來台參與2023年臺灣皮膚科醫學會春季學術研討會，同時於台中及台北安排醫學美容學術交流暨臨床指導工作坊。在全球醫學美容趨勢下，國際講者不約而同強調自然美的重要性，並且需要看重每位求美者的肌膚狀況、問題與需求，可以妥善運用莫氏亞太全系列產品進行合併療法以擬定個人化的治療計畫。 Merz莫氏醫學美容集團台灣分公司醫療學術總監Dr. Teh Chong Beng表示，莫氏醫學美容自1908年創立以來，長期關注台灣醫學美容事業發展，持續推動產業技術更新。透過這次的國際學術交流機會，希望能提供台灣醫學美容團隊與人才新的見解與洞察，攜手打造台灣醫美的未來趨勢。莫氏醫學美容國際交流工作坊邀請多位台灣專業醫師參與，與會的台中/二林四季皮膚科診所總院長黃勇學醫師分享，非常感謝莫氏醫學美容集團長期對台灣醫美產業的貢獻，除了不斷創新，也強化醫美產業的安全性。定期邀請國外知名講師來台交流，分享國際趨勢與不藏私的手把手實作教學，相信對於台灣醫美人才專業度提升非常有幫助。 面部年輕化的國際共識 自然美成為醫美熱門趨勢 合併療法X個人化治療計畫讓你美的獨一無二 在面部年輕化的國際共識下，德國皮膚專科醫師、國際知名醫學美容講師Dr. Tatjana Pavicic表示，近幾年可以觀察到求美者對於美的定義已有很大變化，大家不再追求同樣的臉部線條，而是希望美得更自然。近年來，個人化治療計畫及複合式治療已逐漸成為國際醫美趨勢的主流，Dr. Tatjana很高興再度受邀來台與台灣醫學美容相關專家們交流互動，透過工作坊分享個人化治療計畫的國際趨勢與經驗，同時藉由莫氏旗下產品Radiesse晶亮瓷搭配Ulthera美國音波的See.Plan.Treat.工具來制定治療計劃，利用合併療法的運用技巧進行實作交流。 Dr. Tatjana進一步說明，每個人擁有天生的獨特樣貌，臨床觀察發現，隨時代改變求美者越發重視個人臉部優點及特色的強調，因此透過打造個人化治療計畫並滿足求美者多樣化地面部需求是相當重要的關鍵。醫美從業人員可善加利用不同產品與其特性，如透過Ulthera美國音波的儀器螢幕即時顯示求美者的皮膚層次與厚度，有利於醫師選擇合適探頭與決定治療深度，針對求美者多元地面部需求與問題，搭配純淨的肉毒桿菌素或皮下填充劑進行複合式治療。 亞太地區求美者注重肌膚細緻度 全系列產品提供醫師與求美者高品質醫學美容治療與體驗 來自泰國曼谷大學醫院的皮膚科副教授Vasanop Vachiramon表示，同樣生活在熱帶氣候國家，十分了解台灣求美者對於油性肌膚調整與毛孔或肌膚緊緻的需求，這些問題都能搭配使用莫氏亞太全系列產品，包括Ulthera美國音波、Belotero水無痕玻尿酸、Radiesse晶亮瓷來獲得解決。另外，儘管肉毒桿菌素（BoNT/A）是相當有效的醫學美容治療選擇，但在患者反覆接觸肉毒桿菌素時，依然可能出現免疫抗性問題，因此選擇純淨的肉毒桿菌素才能大幅減少肉毒抗性可能導致的潛在風險。 如Dr. Tatjana提及，個人化治療計畫及複合式治療在過去十年裡已成為全球趨勢，同時逐漸受到大眾矚目及重視，Assoc. Pro. Vasanop表示，莫氏醫學美容旗下全系列產品，均擁有卓越效果和安全性，在為求美者擬定個人化治療計畫與複合式治療搭配選擇下，相信可為台灣醫學美容業者和求美者提供優秀的醫學美容服務。 莫氏醫學美容堅持與愛美者同行，在追求技術創新與產品升級的同時，持續推動台灣醫學美容學術與技術的交流和培訓，引進最新的技術與產品。未來期望藉由兼具卓越效果與安全性的全系列商品、專業的醫師與技術，為台灣每一位愛美者，為台灣建立健康與值得信賴的醫學美容市場。  

秋冬季節交替，卻也是偏頭痛的好發季節。根據台北榮總神經內科頭痛門診統計顯示，民眾因頭痛求診最常見的原因為「偏頭痛」，占比高達6成以上。在台灣，偏頭痛盛行率為9.1%，有200萬人飽受偏頭痛所苦。台灣頭痛學會理事長陳韋達表示，有正確治療的人卻不到3成。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）中風後痙攣治療方式有許多種，過去嘗試過外科手術、服用口服抗痙攣藥物或是注射「酚」來治療，但是手術風險、酚毒性以及口服藥物的全身性副作用(嗜睡、過度無力…等不適)，讓部分患者寧可忍受癱瘓也不願接受治療。臺北市立聯合醫院吳和穆醫師強調，肌肉痙攣若沒有處理，肢體會攣縮變形，部分肌肉因長久處於過高張力下而疼痛或清潔不易而有衛生上的疑慮。許多患者沒有積極治療，只能癱在床上，一輩子倚靠他人照顧生活，也造成照護者及社會的長期負擔。肉毒桿菌素　效果維持3至6月吳和穆醫師指出，近年來肉毒桿菌素注射肌肉技術逐漸成熟，局部施打減少全身副作用，加上健保適應症涵蓋中風後上肢及下肢肌肉痙攣，注射後可改善肌肉痙攣症狀長達3到6個月，且可重複施打，不會因多次治療造成治療效果下降。更進一步有文獻指出，大約有15%中風存活患者發展成嚴重的中風後痙攣，若及早肉毒桿菌注射(3個月內)，將可以避免3-18月後引起畸形和攣縮疼痛。經過專業醫師評估後施打肉毒桿菌素，合併積極復健便可收事半功倍之效，替中風病患的生活做好高品質把關。中風後的肢體肌肉痙攣僵硬的患者，經施打肉毒桿菌素約7成患者可獲得良好改善。中風患者有更好的生活品質，也能減輕家屬的照顧壓力，在後續復健有更佳效果。對顏面神經痙攣、眼瞼痙攣、局部肌張力不全症、慢性偏頭痛的患者，施打肉毒桿菌素也有不錯的療效。

（優活健康網新聞部／綜合報導）俗話說「愛美是人的天性」，現代的愛美民眾除了健身、保養、控制飲食之外，也越來越多人會透過醫美療程追求美顏，而談到除皺療程，肉毒桿菌素一直都是熱門療程之一，前秀傳醫院皮膚科專任醫師張育驍表示，在醫美療程上，動態紋除皺是藉由注射肉毒桿菌素，靜態紋則是可以注射玻尿酸等填充物為主。肉毒桿菌素　助改善臉部動態紋張育驍醫師解釋，肉毒桿菌素的療程主要為改善臉部動態紋，比較常用的像是法令紋、皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋等，而造成這些紋路的主因，一是因為肌肉本身過度的收縮，二是皮膚鬆弛。張醫師指出，年輕人因為皮膚比較緊實，即使表情多會常大幅牽動皮膚卻不容易產生紋路；但熟齡人因為皮膚較鬆弛，所以長期之下動態紋就會明顯，最後變成靜態紋，肉毒桿菌素的作用就是在放鬆做表情時過度收縮的肌肉，表情紋路就會變得比較少。肉毒桿菌素非永久　間隔至少3個月楊詠婷醫師則指出，肉毒桿菌素的效果並不是永久的，一般效果可以維持4到6個月不等，就會被人體代謝掉，必須再次施打才能維持相同效果；不過每個人的要求不同，楊醫師建議，如果無法容忍臉部出現皺紋的人，注射時間可以更密集，但一般而言建議間隔至少3個月。多數肉毒桿菌素產品，多含複合性蛋白成分，但此成分對人體來說為外來物, 體內容易產生抗體使療程效果下降或失效；對此，張育驍醫師建議，在選擇肉毒桿菌素產品時，可以選擇不含複合性蛋白的純淨肉毒桿菌素，以避免未來產生抗藥性的情況；另外，針對哪些部位與施打的深度和劑量都必須由專業醫師診斷，來調整劑量進行療程，施打於正確的肌肉位置，才不會影響表情，更不會導致臉部肌肉僵硬。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。中風病患　每3至4位就有1人肢體痙攣台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。健保有條件給付　每年3次注射肉毒桿菌素口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名15歲國三腦性麻痺患者，正值準備考高中的階段，在學習方面是正常且優秀的，但在學校的行走及活動方面有很多不便，使得患者時常因為痙攣而疼痛，無法靜下心準備考試。患者兩歲時，就開始使用肉毒桿菌素治療，後續也轉介骨科手術治療，但術後，內收肌及大腿的骨二頭肌的張力仍影響她在學校的活動；直到最近健保給付條件放寬後，重新申請施打肉毒桿菌素，透過治療，患者在學校活動及走路步態都有良好的改善，在生活自理上幫助許多。肉毒桿菌不只美容　也助腦麻患肌肉放鬆彰化基督教醫院兒童復健科廖淑芬主任說明，腦性麻痺為上運動神經元造成動作控制異常，使得肌肉運動或姿勢失調的永久性疾病，是造成兒童功能障礙中最常見的原因。腦性麻痺依張力的不同，可分為痙攣型、徐動型、共濟失調型、混合型，其中以痙攣型為最多。肉毒桿菌素的治療適用於痙攣型的腦性麻痺患者，只要是肌肉張力過高，造成上肢功能障礙包括肩、肘、手指張力異常造成抓握不便，注射後配合復健可使手部動作更靈活；或是下肢不正常步態，最常見則為剪刀腳、踮腳尖走路等，注射後配合復健對於改善步態有相當好的效果。健保給付放寬　年齡限制上鬆綁使更多患者受惠腦性麻痺患者以往第一線治療的方式大多為復健及搭配輔具，注射肉毒桿菌則是擺在最後，現今，因有健保給付，只要有合適的個案，都會先以注射肉毒桿菌治療為優先，約在7~8歲這個階段，則會視患者狀況，轉介至骨科手術治療。廖淑芬主任指出，肉毒桿菌素注入肌肉後，能使痙攣僵硬的肌肉放鬆，其效果約可維持3~6個月，最好一年能施打3次，藥效主要還是看患者吸收的程度，來決定是否需要回診施打及調整劑量。廖淑芬主任進一步說明，醫美用的肉毒桿菌素和復健用的肉毒桿菌素其實是一樣的，只是用量不同的差別，復健科的注射在肌肉上，一次可能就要用到2、3瓶，而先前台灣健保給付規定較為嚴苛，使許多患者超過給付年齡標準，礙於經濟上的考量，而中斷了治療。肉毒桿菌素治療腦性麻痺患者之健保給付相關規定，於2018年2月起調整為2歲~12歲，不需事前審查即可使用(上下肢皆相同)。12歲~17歲需事前審查一次即可使用。18歲(含)以上需另事前審查一次即可使用，在年齡限制上鬆綁，也讓腦麻患者治療更便利且有效。肉毒桿菌這樣用　改善腦麻患者生活品質廖淑芬主任建議，健保放寬了給付條件後，12歲以上的腦性麻痺患者，可以透過健保申請施打肉毒桿菌素治療，可使患側肌肉痙攣及疼痛減緩，且積極配合運動復健，如擺位和關節伸展，或使用輔具，肌肉痙攣狀況可以好轉許多。廖主任強調，經施打肉毒桿菌素患者可獲得很好的改善，且使患者有更好的生活品質，也能夠減輕家屬的照顧壓力，最重要的是在後續的長期復健道路上有更佳的復健效果，比較不會因復健過程疼痛而放棄治療。（文章授權提供／健康醫療網）

文／尹海崴最近，幾位被愛傷透心的政壇及娛樂界名女人，儘管表面上異常堅強，但還是被拍到情傷的憔悴身影，只能說當愛情離去時，毫不留情，便狠狠的在心上、臉上留下了痕跡。身為輕熟女、熟女，不管是情深、緣淺，都要好好保重，不要讓體重一下子掉得太多，讓容貌也褪了顏色。35歲的Jolly，原本比同齡女生看起來年輕，但在去年暴瘦八公斤後，發現自己的臉頰變得好削瘦，凹頰、淚溝、法令紋、下巴鬆弛，這些歲月的痕跡，也無從遮掩，讓她幾乎失去自信，好想回到瘦身前的美魔女外貌，不要再一付看起來黯然神傷、魂不守舍的憔悴模樣，而能好桃花朵朵開。Jolly 的醫師何玲嬅說，「輕熟女會皮膚鬆弛到有明顯淚溝、蘋果肌、臉頰都很削瘦，有空洞感，通常與體重急遽減少有關，輕柔施打含麻藥的玻尿酸，入針時先推一點玻尿酸，慢慢施打，可達到幾乎不痛的感覺，對治療的疼痛控制很有幫助。」。而且不會有額外施打麻醉藥的疼痛感，也更不會影響到臉部美感的評估，在不痛的狀態下，讓外表甜美、皮膚緊實，回復原有的俏麗感，在施打的過程中，質感的效果是自然的，定期治療的患者會刺激膠原蛋白的增生，皮膚也會看起來比較年輕，是幾乎無痛無痕的微整形治療。肉毒桿菌素，則可以施打在眼周，減少動態的細紋，避免皮膚因表情一再產生皺褶，搭配其它微整形治療，可提升整體美容結果的滿意度。圖文：整形達人雜誌提供

文／尹海崴大陸名演員陳坤的高低眉，引發眾多網友的關注，尤其是在唱歌表情專注時的兩眉，會變得高度差異很明顯，一付很痛苦的模樣，但陳坤本人對此完全不介意，日前還在微博中發出一張抬高左眉、壓低右眉的鬼臉照，調侃說，「每一個賣萌的表情背後，都有一顆清貧的內心！歐耶！」對自己戲劇化的高低眉，相當自得其樂。但並不是每個人，都能欣然接受自己下垂的高低眉。很在意自己外表的Mavis（化名），自覺凹陷跟下垂是未來最大的隱憂，她很擔心年紀愈來愈大之後，淚溝、法令紋、凹頰會如影隨形的存在。 近三十歲，才作完牙齒矯正的她，原本希望作完牙齒矯正可以有一口整齊的美牙跟瓜子臉，卻沒想到拆了牙套後，兩頰竟有明顯的凹陷，更恐怖是左臉比右臉下塌、不緊實，不笑時，常被誤認是臉很臭，經常看起來一臉疲憊的她，也常被誤解下班一定都跑去玩，上班的氣色才會這麼差。Mavis花了很多時間在網路上爬文，希望微整形能夠抵抗一些歲月的侵蝕，別讓她再頻頻被誤會。而崴崴也發現，她看起來有點戲劇化的高低眉，也讓左臉的眉眼，看起來比右臉老了五歲。她的主治醫師朱冠州說，「 Mavis的抬頭紋、眼周細紋很明顯， 肉毒桿菌素用在除皺的效果，相當好，也可以微調高低眉的落差，讓臉部的表情，看起來更年輕、自然。」。而凹陷的淚溝、蘋果肌、法令紋、凹頰、下垂的嘴角，則施打XC零痛感玻尿酸，內含微量麻藥，可以減少大面積施打時的不適，讓治療進行得更順暢，也可提高微整形的滿意度。圖文：整形達人雜誌提供