冬春之際日夜溫差大，許多人一不小心就會感冒，若在感冒後仍然持續咳嗽，就要小心是「慢性咳嗽」。中醫師指出，慢性咳嗽的複雜程度較急性咳嗽高，通常涉及多個臟腑的功能失調，除了耐心調理外，建議在早晚溫差大的時候，戴帽子與圍絲巾，才能促進肺氣流通，若有相關症狀也建議就醫。
#慢性咳嗽
Covid-19疫情後，胸腔內科門診的病人有慢性咳嗽，咳痰，甚或氣喘吁吁的病人大幅增加，很多人以為他們是一直反覆性感冒，當經過詳細檢查後，醫師告訴他們是罹患了慢性阻塞性肺病，很多人聽到後的反應是：醫師，經過你詳細的解說後，所以我是又感冒了嗎？ 亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆教授特別提醒民眾，據估計肺阻塞在全球每年奪走約三百萬人的寶貴生命，為全球十大死因中排名第三位，是非常常見與嚴重的慢性肺部疾病，需要長期追蹤與治療 但是因為慢性阻塞性肺病的3大症狀「咳、痰、喘」，和一般感冒症狀相似，導致民眾時常輕忽而延誤治療，或不知其是一種慢性病，好一點就中斷治療，導致病情惡化與肺功能下降。尤其是40歲以上的民眾，有吸煙或二手煙接觸史，有家族史，生活或工作中有有害物質或空汙環境，與有一些慢性肺疾病者需特別注意。 慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ，簡稱肺阻塞）其特徵是由於氣道（支氣管炎、小支氣管炎）和肺泡（肺氣腫）發炎退化，導致的呼吸症狀（如呼吸困難、咳嗽、有痰液產生或常有症狀惡化），這些症狀通常導致持續性且常常是進展性的氣流阻塞，嚴重的更可能導致急性惡化甚或呼吸衰竭。所以長期慢性有咳、痰、喘症狀，千萬輕忽不得。 振興醫院內科部陶啟偉主任表示，台灣每年有超過5千人因慢性阻塞性肺病死亡，是國人10大死因中的第9名，近年其排名更是節節高升。同時在這個族群中，更有高達近四成病人合併冠狀動脈心臟病與高血壓等心臟血管的共病，常使病人症狀表現更為複雜且延誤肺部的治療。但是由於國人對於肺阻塞病識感相對不足，實際罹患人數恐怕比預期盛行率更高。目前照本土資料分析，在台灣的盛行率應約為6.1%。但是健保資料庫中實際有在治療只有2.48%。故推估還有2.4倍的病人未經早期發現，所以目前被發現和治療的病人，可說只是冰山的一角。這種疾病若是沒有早期診斷與早期治療，惡化風險極高。據統計Covid-19疫情前胸腔門診看診病人確診肺阻塞比例約為20%，疫情後確診肺阻塞比例上升至35%，疫情後罹病人數約增1.5倍。 陶啟偉主任表示目前在COPD的維持治療上已有有效藥物，且有健保給付。藥物種類上可分：症狀輕微族群、急性惡化風險低：單方支氣管擴張劑（LAMA或LABA）；症狀明顯族群、急性惡化風險低：複方長效支氣管擴張劑（LAMA+LABA）；症狀明顯族群、急性惡化風險高：複方長效支氣管擴張劑三合一治療（LAMA+LABA）+吸入型類固醇。 鄭世隆主任提醒大家，若民眾若自覺有「咳、痰、喘」3大症狀且久久不癒，或是有吸菸史、長期處於二手菸環境等危險因子的民眾，可利用肺阻塞自我評估問卷回答下列問題：是否吸菸、是否感到呼吸急促、是否在未患有感冒時感到有痰、是否經常在未患有感冒時咳嗽，以及是否使用過肺活量計了解肺功能等，若總分超過5分，即為高風險族群，應儘速至胸腔內科進行進一步的肺功能檢測，建議大家及早篩檢與及早治療，才能守護肺部健康。 為了守護國人的健康，台灣呼吸健康促進協會特別針對此常見又被忽略的慢性疾病，配合健保署上下游整合醫療轉診之政策，結合台北市衛生局，台北市中山區永安里里長，與當地的地方診所群，於八月3日藉台北都更解壓縮概念館（大直站3號出口正後方）舉行系列相關精彩衛教活動的第一場。當日特邀請了振興醫院曾敬閔做衛教演講，由協會秘書長，亞東醫院鄭世隆主任主持。並由振興醫院陶啟偉主任與大家問與答，之後還會安排教導大家如何做ＰＵＭＡ問卷，再進一步看是否要初步幫忙篩檢肺功能或由習慣就醫的診所幫忙安排綠色通道轉診至醫院檢查，若確診可再回轉診所繼續拿藥治療與回醫院定期檢查，以達到就醫方便，良好控制與定期追蹤的目的。
春天是感冒、支氣管炎、過敏性鼻炎、肺炎等呼吸道疾病的好發季節，但不少民眾病癒後咳嗽卻好不了，往往一咳就是幾個星期，或是咳到晚上無法入睡，只得漸漸習慣與咳嗽共存。中醫師指出，若是久咳不癒的慢性咳嗽患者，可對應咳嗽常見相關的4大病症，透過穴位按摩並搭配運動、中藥調理。
咳嗽是每個人多多少少都有過的經驗，事實上咳嗽是一種人體自然的防禦機制，是呼吸道受到刺激時常見的一種反應，可以清除支氣管分泌物並消除吸入的異物。不過，若是反覆且持續性的咳嗽除了影響生活品質外，嚴重甚至會影響患者的人際關係，因此若咳嗽久未好轉，因盡速至醫院就診。
一位50多歲婦女無慢性病史，半年來常常在晚上睡覺時一直咳嗽，但坐起來就會稍有改善，原本懷疑是天熱喝冰水或床舖有灰塵、塵螨，造成氣管過敏，但咳嗽症狀卻越來越嚴重，還伴隨雙腳輕微水腫。至醫院胸腔科檢查發現，婦人心臟衰竭指數異常飆高，因此轉診至心臟內科。
45歲郭先生，過去有腸躁症及甲狀腺結節的病史，1年來不定時會有心悸，而且伴隨血壓飆高，偶爾解小便不順的症狀。去年新冠確診後就一直反覆喉嚨痛和咳嗽，而且感冒會出現急性發燒、喉嚨痛等症狀，因此前來奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部門診就診。
56歲的蔡先生因為反覆咳嗽，已長期持續1～2年，又時逢新冠肺炎疫情，蔡先生很擔心自己咳嗽的表現，會令人誤以為他確診或是新冠後遺症，而感到十分困擾。醫師提醒，引起慢性咳嗽的原因其實有很多種，最主要2大原因為「鼻涕倒流」及「胃食道逆流」，經中醫對症用藥調養月餘後，有效清痰、止鼻水，改善咳嗽症狀。
胃食道逆流，該怎麼辦？根據衛福部資料統計，台灣每4個人就有1個有胃食道逆流問題。胃食道逆流幾乎已是台灣人最常見症狀，但這疾病由於不見得會有典型症狀，有些人常以為是胸口不舒服看錯科別，都可能延誤治療導致惡化。
