#結核病

結核病肆虐人類健康已達數千年之久，古代木乃伊身上即有發現結核病感染，在上個世紀初結核病仍是不治之疾；幸賴抗結核藥物自1944年後陸續問世，結核病的治療呈現大幅進步。肺結核很可怕的是，肺結核會傳染；不可怕的是，只要病人規則服藥兩個星期後，就不具傳染力。肺結核是可以治好的，不過，必須長期服藥，必須連續規則服藥六個月以上。但是病人常常在症狀消失之後，自以為好了就不再服藥，殘存體內的細菌就會產生抗藥性，使得治療更加困難。九成以上的人感染了結核桿菌都不會生病，因為我們體內的免疫系統自動會把入侵的細菌消滅。只是身體狀況不佳時，才會讓細菌在體內生長繁殖而生病，這時就要借重藥物來殺細菌。體內的細菌減少到一個程度，症狀會消失，容易讓病人誤以為病好了而停藥，這時殘存體內的細菌，又會慢慢生長繁殖，而且對藥物產生抗藥性，等再度發病時，原來可以殺死細菌的藥就會失效。所以，結核病的治療，一定要持續服藥六個月以上，把體內的結核菌殺光，除惡務盡，否則如同斬草不除根，春風吹又生。和平院區位居臺北市萬華、中正區且為臺北市立聯合醫院傳染病防治中心，肩負起社區防治之責，對於捍衛萬華區社區民眾健康與結核病防治亦為本院區之使命。為了強化肺結核的防治，必須讓肺結核防治觀念深入社區，將於98年3月22日於該院區A棟10樓大禮堂舉辦“萬華區防癆社區天使”工作坊訓練活動，訓練課程的重點包括：臺北市聯合醫院和平院區院長璩大成主講的－「結核病防治基本概念」；國立陽明大學周碧瑟教授主講的－「防癆社區天使的緣起及使命」、「人權教育：尊重與包容；去污名化、去標籤化－從結核病患人權談起」以及前金門縣衛生局長吳秉賸主講的─「防癆社區天使工作內容與實務分享」。日後再由社區種子志工深入社區辦理結核病宣導活動，藉以發現有異常特徵之民眾，可再進一步到院檢查，以減少未經治療的結核病患於社區中造成的病菌散播。以期達到加強民眾對結核的認知、結核病防治觀念和強化結核病防治網擴大及深入社區找出個案協助服藥等目的。

為達成「結核病十年減半」之目標，臺北市自86年起積極推動結核病防治相關策略並合併推廣監督服藥『DOTS』（都治）計畫，於95年結核病發生率首度突破下降至47.4人/10萬人口，97年底臺北市管理中個案數首次降為1千人以下，98年元月更達984人，其成果豐碩。臺北市政府衛生局為賡續傳達結核病防治策略及響應3月24日世界結核病日，訂於即日起至3月8日舉辦『兒童動漫畫創意設計競賽』活動，主要以「結合關心、遠離結核」、「早期發現、規劃治療，即可治癒 」及「你我全『都治』，結核遠你我」為設計主題，期望藉由結合多媒體動畫及趣味漫畫，吸引和鼓勵兒童、師生及家長於創作過程中，增進對肺結核防治之認識，以達寓教於樂之效，且希冀爾後若成為肺結核病源者週邊的接觸者，亦可正確面對，並配合醫師指示，必要時參與潛伏預防性投藥，將可儘早排除感染結核病之可能。本活動凡具有中華民國國籍或領有中華民國護照，且年齡為十二歲(含)以下之兒童皆可報名參賽，最高獎項可獲得等同值市價新臺幣2萬元之獎品禮卷，並於世界結核病日（98年3月24日）假臺北市政府沈葆楨廳接受優良作品之表揚暨所有參賽作品之展覽，有意願參加之兒童可至本局網站（網址http://www.health.gov.tw/）詳見報名說明。

臺北市結核病防治十年有成要出號外了，在臺北市在現行結核病防治策略奏效與全體市民配合下，管理中個案數，已由91年1832人降至今年11月初981人，在眾人努力不懈與千呼萬喚下個案數終於「破千」以下，全員振奮歡欣鼓舞！這是臺北市經過幾十年來的苦心經營成果。臺北市立聯合醫院昆明院區院長顏慕庸說，「結核病」這個幾千年來讓人聞之色變的古老疾病，至今仍是臺灣罹病人數最多的法定傳染病，每年至少新增約15,000名結核病患，人數比國內愛滋感染者累積逾二十年的人數總和還要多。近年來結核病在全球有捲土重來趨勢，面對國際交流日漸頻繁，全球化時代來臨之際，無形中更提高呼吸系統疾病防治工作之困難度與挑戰。疾管局擬定臺灣「結核病十年減半計畫」，預期從2005年的發生率每十萬人口74人，至2015年降低到34人以下。臺北市積極配合疾管局結核病防治策略，95年開始辦理都治（DOTS）計畫，落實「送藥到手，服藥入口，吞下再走」、96年開始宣導與執行傳染性結核病患延遲搭機（限制飛航）政策、加強結核病接觸者追蹤（追蹤傳染源）與管理、成立「全國多重抗藥性結核病照護體系」、今年推行12歲以下結核病潛伏性感染個案預防性投藥，希望全民一起來參與與配合國家政策，以期結核病防治工作能達事半功倍成效，讓每個人能安心、健康的生活。顏慕庸希望民眾，不要再去排斥或汙名化這個因為呼吸而傳染來的病，要多給予個案關懷與支持，因為每治癒一個結核病個案，形同保護十到十五個人不受傳染，以維護「無核（結核）家園」。藉此再次呼籲大家要手牽手、心連心，這場結核病防治歷史性的戰役只能贏不能輸，大家一起來共同打造「臺北健康城市」與「安全社區」。顏慕庸說，民眾如有任何防癆政策問題，可電洽臺北市民當家熱線1999，或洽昆明院區23703739轉1726結核病防治組。