#保險套

紅極一時的「慾望城市」即將在今年暑假登上台灣大螢幕，影集中四位演技精湛的紐約時尚女主角，除將西方人對於兩性關係的開放表現的淋漓盡致，也著實讓一向含蓄內斂的東方人對於男女情愛有了新的眼界與話題。「慾望城市」節目在媒體及片商的強力渲染下，成功的帶起觀眾對於劇情的熱烈迴響，形塑出年輕女性對於性愛自主的主導權，但台北榮總婦產科陳怡仁醫師也叮嚀，想效仿這種前衛風格的女性們，有兩件事情妳應該要先知道！享受親密關係的多樣性　落實安全防護才能明哲保身如果妳也想與故事中的專欄作家凱莉以及三位好友一樣，體驗與不同男伴的親密關係，可不能忽略多重性伴侶可能帶來的風險喔！像是最令人恐懼的愛滋病、菜花等高度傳染性疾病，都是藉由性行為的途徑傳染。女生們不要因為一時情慾沖昏了頭，而忘記要求男生配戴保險套，防治性行為產生的傳染疾病，保險套是最基礎卻也是最必要的步驟喔！搶當流行慾女　學會避免意外懷孕妳一定記得劇中最獨立也對於男女關係最嚴謹的角色-米蘭達，因為沒有避孕而懷孕，不得不踏上非計畫性的婚姻生活。劇中雖然輕描淡寫的帶過她在懷孕後對於生活以及心理上的衝擊，甚至安排給她一個幸福美好的結局，但畢竟這只是一場戲劇。反觀現實生活中，許多未成年或經濟尚未獨立的女性，因為不小心“玩出人命”而造成社會問題，三天兩頭登上媒體版面。根據統計資料顯示，台灣女生第一次自願發生性行為的年齡層正在下降當中，其中不乏十二、三歲的青少年，此年紀的小男生小女生避孕觀念薄弱，很容易不小心就當了小爸媽。陳醫師認為，女生不能只追求性行為帶來的快感，而應該要學會養成對自己身體負責任的態度，校園也應提早實行避孕教育以避免悲劇發生。陳醫師也進一步說明，適合年輕人且避孕效果最優異的避孕方式不外乎是使用口服避孕藥等，但國內避孕藥的使用並不如保險套普及，目前歐美先進國家都建議年輕族群採用「雙重防護」方式進行避孕與預防性病傳染，此一方式包括男生使用保險套，女生同時使用口服避孕藥兩種方式合併進行。口服避孕藥已有40幾年的發展歷史，且不斷研發新配方，安全性高，全球有超過九千萬名女性每天使用口服避孕藥。此外，現在新型低劑量的口服避孕藥更強調避孕之外的附加好處，例如一款含有抗雄性化及消水腫特性的DRSP黃體素(屈螺酮drospirenone, DRSP)成份，除了避孕之外，還兼具調理女性內分泌的好處。這種避孕藥不僅可治療雄性素分泌旺盛所導致的一些症狀，例如痘痘、皮脂腺分泌旺盛、毛髮過長等現象，也可以改善一些經前症候群例如水腫、食慾增加等症狀，能夠避孕兼調理，可說是許多想要避孕兼顧美肌及窈窕的女郎們的理想選擇。陳醫師叮嚀，雖然大多數健康無使用禁忌症的女性都適合使用口服避孕藥，但此類藥品屬於處方用藥，使用前應需經由諮詢醫師及醫藥人員說明，切勿未經專業醫藥人員說明後就擅自服用。想要安心享受性愛歡愉的時尚女郎們，不妨找個時間向婦產科醫師請教適合自己的避孕方式，並且確實掌握安全性行為，妳才能像「慾望城市」中的女主角，擁有完整的性愛自主權。延伸閱讀：http://www.wewomen.com.tw/doctor/doctor_blog1.asp?id=95&aid=450

十八歲的怡佳因為生理期晚到，慌張的至婦產科診所求診，在驗孕確定無懷孕之後，立即向醫師請教正確的避孕方法。 「王醫師，我的男友不喜歡戴保險套，我們都是用算安全期的方法來避孕，不知道我還可以怎麼做呢?」怡佳不好意思的向醫師詢問。「怡佳，計算安全期的方法並不安全，就連帶保險套也只有70~85%的避孕機率，我建議你可以使用口服避孕藥的方式來保護自己。」王醫師說。「口服避孕藥?我該怎麼使用呢?」怡佳好奇的問。馬偕紀念醫院婦產科王國恭醫師表示，臨床上像怡佳這樣七、八年級的小男生和小女生，發生性行為的年齡越來越早，許多小情侶對於避孕的方法不是一知半解就是使用不當，很容易不小心”玩出人命”，而變成社會新聞事件。究竟如何能有效的避孕呢？王醫師說，目前歐美國家都建議採用「雙重防護」方式進行避孕，包括男生使用保險套，女生也要同時使用口服避孕藥。目前國人對於女性服用避孕藥的接受度與普及率相較於保險套來說，仍有大幅度的差異，這可能與多數女性對於過去使用舊型高劑量避孕藥易引發不適副作用的印象有關，但隨著新配方不斷推陳出新，目前多數新型的低劑量口服避孕藥，已大幅改善這種情況。  王醫師進一步說明，目前在國內最常被醫師建議使用的為新型低劑量口服避孕藥。這類避孕藥較不容易引起傳統避孕藥常見的噁心、頭暈、不規則出血等副作用，除了能夠提供99%以上優異的避孕效果外，若是選擇含有可以抗雄性素的新型DRSP黃體素(屈螺酮drospirenone, DRSP)，更可以用來治療如：痘痘、皮脂腺分泌旺盛、毛髮過多等因雄性素分泌旺盛所導致的一些症狀；此外，DRSP也具有改善鈉水蓄積的效果，可以改善經前症候群及水腫的問題。但是口服避孕藥到底該如何使用呢？王醫師說明：以21錠包裝的口服避孕藥為例，初次建議在月經來潮的第一天開始服用，每天定時服用一顆，連續服用21天後停藥7天，第二包在停藥的第8天開始服用，而月經週期通常會在停藥的7天內來報到。王醫師並建議，剛開始使用的人，可以利用像是手機、PDA等可以設定鬧鈴提醒的功能，來幫助自己記得在固定時間服藥。    王醫師亦說明，口服避孕藥乃是仿照女性生理週期設計的，本來就是為了讓女性可以安心長期使用的一種製劑，對於生理期不規則的女生，也具有調整經期、改善經痛的好處，同時也不會導致不孕。王醫師建議小女生們，如果預期可能會與男友發生親密行為，不妨找個時間向婦產科醫師請教正確有效的避孕方式，確實掌握身體自主權，別讓「意外」發生，干擾自己的生涯規劃，要防止意外懷孕，一定要做到滴水不露喔！本文連結網址：http://www.wewomen.com.tw/doctor/doctor_blog1.asp?id=219&aid=271

由於性教育不普遍不徹底，青少女的懷孕率將會繼續上升，這些高危險妊娠會帶來墮胎、未婚媽媽、兒童虐待、幼兒托育...種種社會問題。 有多重性伴侶的女性，不論婚前、婚姻中或失婚的，都會比過去多得多，因此未來國內的親子鑑定專家還會更加忙碌。 在這樣的環境之下，一對一的性關係仍然是一個標竿、一個理想，但對21世紀的台灣人而言，一輩子如此已非易事，畢竟婚前性行為、一夜情、離婚、喪偶再婚等狀況會成為司空見慣的事，因此能在一段感情中保持一對一似乎就不錯了。 比較可行有效的自保之道，還是使用保險套，唯有隔絕生殖器分泌物的交流，才能防止絕大部分的性傳染者和懷孕。 多數的女性生殖道感染，都有白帶增多的現象，因此台北醫學大學附設醫院-婦產科 鄭丞傑 醫師建議，有狀況應該上婦產科檢查。 21世紀台灣的子宮頸癌前病變會因為性開放在繼續增加，不過只要記得每年做一次抹片檢查，子宮頸癌會逐漸減少。

台灣地區至今愛滋感染者約五、六千人，死亡人數約九百人左右，很多人可能認為愛滋病和自己沒多大關係，但事實上這正表示未來可能有很大的「成長空間」。鄭丞傑 醫師指出前陣子出爐的一份全球性調查報告顯示，年輕的網路族群和新伴侶做愛不戴保險套的比率，二○○二年全球為三十九％，台灣為四十一點八％，二○○三年全球為四十一％，台灣為四十七％。去年台灣人的「冒險性」排名全球第六，今年則為第五，真是令人擔心！中國更嚴重，高達五十九％，全球排名第三，僅次於捷克和保加利亞。調查指出，會向長期伴侶坦承過去曾罹患性傳染病的，全球平均四十六％，台灣只有十三％，會向長期伴侶坦承目前罹患性傳染病的，全球平均五十五％，台灣也只有十三％！民風比較保守，觀念較不開放，大家都擔心坦白承認可能帶來的後果，對長期伴侶尚且如此，大家怎麼可以心存僥倖，不用保險套而期望高枕無憂呢？事實上保險套的用途除了避孕和預防性傳染病（包括愛滋病）外，不但可以減少日後下生殖道癌症（子宮頸癌、陰道癌、外陰癌、陰莖癌）及肛門癌的機率，還可以藉由造形設計，使得表面的顆粒、螺紋增加摩擦力，這比起「入珠」要溫和、健康得多。而各種不同口味的保險套，也增加口交的情趣，又可避免口腔咽喉感染性病，值得推廣。很多人只知道要戴保險套，卻在口交時被對方傳染菜花、淋病，其實女對男口交還是必須戴上保險套，男對女則可以用一片保鮮膜蓋在外陰部，否則口腔咽喉仍可能被傳染性病。