「骨質疏鬆」是長輩常見的骨骼疾病，該疾病會讓骨頭變得脆弱，也更容易斷裂；然而，年輕人缺乏鈣質或不良生活習慣，也會造成骨質疏鬆。對此，骨科醫師表示，近幾年各國已經發展出很明確的骨質疏鬆治療指引，只要積極治療骨質疏鬆，可以減少未來發生骨折的機會，讓骨質疏鬆不再威脅身體健康。
#骨頭
（優活健康網編輯部／綜合整理）1） 鈣，出汗越多流失越多／鈣是人體中含量最多且最主要的礦物質，含量約1200公克，其中的98％與磷酸結合儲存於骨頭中、1％形成牙齒，其餘則以離子或與蛋白質結合來調節人體內之代謝。從事慢跑或馬拉松運動，若鈣的攝取不足，會容易發生鈣的代謝障礙，且因為攝取大量的蛋白質與激烈運動，有較多的鈣質會從尿液中排出，尤其出汗越多時，鈣的流失越多，因此每日的需求量以1000mg（約一般成人的1.5倍）為宜。2） 磷，骨骼及牙齒的重要成分／磷為含量次於鈣之礦物質，約占人體重量的1％，大多存於骨骼牙齒中。建議鈣與磷攝取量比例為1：1。3） 鎂，缺乏時容易抽筋／鎂是一個被過分低估的重要營養素，其實我們的骨骼與牙齒中都含有鎂，它能調控體內脂肪、蛋白質與醣類的代謝，也參與能量轉移。耐力型運動中，血漿中往往會有較低的鎂，如果鎂的濃度接近缺乏邊緣，可能會降低能量代謝，導致疲勞感，甚至造成肌肉痙攣（抽筋）。4） 鉀，運動結束後適時補充／人體中的鉀含量約250公克，也是細胞的必要成分。鉀與肝醣一起儲存在肌纖維中，運動時肌肉收縮，肝醣分解會增加鉀從肌肉細胞的釋出，造成血漿鉀濃度上升。當運動強度持續增大時，細胞內的鉀明顯減少，此為運動疲勞的原因之一。由於運動中鉀的需求量不會上升，所以不需額外補充，但運動結束後，肌肉進行快速且大量的的肝醣合成時，適當的鉀補充是有幫助的。一般馬拉松之長途競賽結束後，攝取香蕉不僅可以補充醣類，也可以提供足量的鉀。5） 鈉，可以避免中暑／長途慢跑而流汗，會造成體液損失，而1000CC的汗約有2至3公克鈉。跑步的環境過熱時，可能會造成急性或慢性的鈉流失，引起中暑或急性抽筋，因此運動時，必須補充鈉。中暑或抽筋輕症者，可給予0.1％氯化鈉電解質的口服液；重症者，則靜脈注射0.45％氯化鈉。6） 微量元素，鐵最重要／鐵、銅、鋅、鉻、硒、氟等微量元素又稱為微量礦物質，因為在體內含量極少，卻又是維持身體機能的極少量金屬離子。一般自蔬菜水果穀類中，可以獲取充分的微量元素。鐵的需求量對耐力型運動者特別重要，要注意補充。Q. 健康檢查說我鈣質些許流失，並建議我多喝豆漿。為何不是多喝牛奶而是喝豆漿呢？ 何者的鈣質含量較高？牛奶含有較多鈣質與豐富蛋白質，但豆漿也有能促進鈣質吸收的營養素，且其卵磷脂含量又比牛奶豐富許多。然而，1杯牛奶的鈣質含量相當10杯豆漿，因此牛奶還是補充鈣質最有效率的食物。不過，豆漿含有大豆異黃酮等植物性雌激素，可促進骨質再吸收、預防疏鬆。建議1天攝取1至2杯無糖豆漿（每杯250CC）為限。（本文摘自／這樣吃，體能回到20歲／大是文化）
（優活健康網記者徐平／綜合報導）彰化縣54歲的王先生在馬路上突遭機車高速撞傷，右小腿骨頭斷了6截，大量失血，脛骨外露，情況相當危急。一般而言，為了怕危及生命，通常採截肢處理，但整形醫師判斷可以重建，與骨科醫師整合進行手術後，終於讓王先生回復完整的右小腿。右小腿開放性骨折 脛骨、腓骨共6大處碎裂彰化醫院整形外科醫師呂明川指出，王先生在3個月前被機車高速撞傷，當天到達急診室時右小腿嚴重開放性骨折，並且大量失血，經X光顯示，脛骨、腓骨共6大處碎裂，小碎裂不計其數，還合併膝蓋下、脛骨外大面積的軟組織缺損，甚至已達開放性骨折古氏分類的第三級，情況危急。 呂明川醫師表示，當時以清創止血及穩定生命跡象為主，患者希望可以保命又保肢。手術團隊決定盡力保留右小腿，先由骨科醫師李文宏進行脛骨外固定復位，再由他進行軟組織重建。取用肌肉皮瓣移植覆蓋外露的骨頭呂明川醫師表示，王先生的皮肉缺損，若沒重建好可能會發黑壞死，最後他經由膝蓋後方的膝膕處打開約5公分的傷口，取出下方的腓腸肌肌肉皮瓣進行移轉，經皮下敷蓋骨頭的外露缺損，再施以皮膚移植，全力照護下王先生從只能臥床到可坐輪椅，到現在已經可以復健行走，2個月後也順利出院。台北榮總蘇澳分院整形外科醫師李秉侖表示，下肢嚴重開放性骨折常伴隨軟組織缺損，小腿的軟組織缺損依位置又可以分為近端、中端、遠端，在近端及中端的組織缺損可以以局部的肌肉皮瓣重建，遠端缺損則通常需要進行顯微手術，但都必須把握黃金時期，才能儘量避免走到截肢的地步。
（優活健康網編輯部／綜合整理）脊椎就像傳統帳篷，由肌肉、骨頭、肌腱、神經等連結在一起，密不可分，其中，肌肉擔負支撐力量，如果肌力逐漸流失，退化也會跟著產生，所以要有柔軟健康的腰，肌力必須強，骨科醫師游敬倫不斷強調，肌肉訓練以及腰部的柔軟度鍛鍊能預防腰椎退化。因此，平常的站、走、睡等姿勢就變得很重要，隨時保持正確姿勢並養成習慣，就可遠離腰背痛。振興醫院骨病科主任周溫祥提供以下建議：1） 走路時挺胸縮小腹，不要拖著腳底板／站或走路時不要彎腰駝背，肌肉容易疲勞，踏出步伐時要把腳的重心放在腳跟，然後沿著腳的外緣到腳趾，邊走邊留意讓身體的重心保持在骨盆的位置，挺胸、微縮下巴。2） 維持良好坐姿／坐著辦公或打電腦時儘量把椅子拉近桌面，讓電腦螢幕靠近自己一些，避免讓身體太往前傾，增加脊椎負擔。臀部要把椅子坐滿，讓腰背完全緊貼椅背，如果椅子深度太深，臀部無法坐滿椅背，就放個靠墊在椅子上，讓腰能完全緊貼著靠墊，並且兩腳平放地上。如果身材較矮小，腳很難平放在地上，可以在腳下墊個小板凳。切記不要雙腿交疊翹腳，這會讓髖關節的關節囊變得緊縮，大腿內側肌肉緊縮，腰部及髖部的活動度降低，嚴重時身體無法完全挺直，造成彎腰駝背，增加腰椎壓力，游敬倫提醒。即使坐得再舒服，也不要坐超過半小時，設個鬧鈴，提醒自己起來動動。3） 不要彎腰提重物／搬任何東西，只要比身體的位置還低，就要蹲下或屈膝搬起，不要騰空彎腰（也就是背與大腿呈九十度），以免增加腰椎負擔，「彎腰提起一公斤的物品，腰椎就會承受五倍的力量，」周溫祥說。「搬舉物品時，記得重物不過腰、輕物不過肩，」萬芳醫院復健部主任林伯威提供保護腰背的祕訣。4） 揹包包要平衡負重／很多人外出時喜歡揹大包包，周溫祥建議背包重量不要超過三公斤，揹包包時仍要保持身體筆直，如果包包過重最好左右手輪流拎。背帶比較長的斜背包，揹的時候最好把包包放在腹部，不要放在身體兩側。如果每天都必須揹很重的東西出門，最好能使用雙肩背包，讓背包重量緊貼著脊椎，平衡受力。5） 打噴嚏或咳嗽時要稍微往前彎／姿勢不正確，即使用力打個噴嚏也會受傷。建議打噴嚏或咳嗽時要讓身體往前彎，兩個膝蓋稍微彎曲，可減輕腹部和背部承受的壓力。（本文摘自／跟著天氣養生／康健出版）
（優活健康網新聞部／綜合報導）身上如果長出腫塊可不要掉以輕心，有可能是惡性腫瘤！一名33歲男性，從事水電工行業，平常非常忙碌，在他的左手肘處，長出一顆腫塊，起先並不會痛，就不以為意，直到長大到6公分會痛時，才去就醫，結果被檢查發現是黏液性纖維肉瘤。 復發機率高 有截肢危險收治這名男子的衛福部雙和醫院骨科主治醫師林哲立表示，黏液性纖維肉瘤是長在骨頭旁軟組織的惡性腫瘤，初期往往沒有感覺，腫瘤越來越大，患者才會有疼痛與腫脹，治療上以手術切除與放療為主，此癌症復發機率高，因此在手術切除時一定要切乾淨，如果清除不乾淨，一旦復發就有截肢的危險。 發生原因不明 可能與基因有關黏液性纖維肉瘤發生原因不明；不過，林哲立醫師認為，有可能是和基因有關，只是目前尚未找到，因為每個人都有致癌基因與抑癌基因，一般人抑癌基因是啟動的，但致癌基因並不啟動，一旦基因上有缺陷及不完整，就容易導致抑癌基因無法運作，進而導致細胞被破壞，並造成腫瘤細胞，而且往往是飲食或是環境，導致致癌基因啟動，並且破壞了抑癌基因，才形成腫瘤細胞。 身上出現硬塊 快快就醫黏液性纖維肉瘤通常長在四肢，雖然此癌症並不常見，不過，由於目前飲食污染以及環境污染這麼嚴重，民眾千萬不要掉以輕心。林哲立醫師進一步提醒，若是身上出現硬塊，快點就醫不要拖，才能及早診斷和治療，以免腫瘤越來越大，治療越複雜，不但有截肢的危險，而且會影響存活率。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網編輯部／綜合整理）重組肉是一種合法的加工食品，目的為了減少廢棄、改善賣相、提高價值，而且範圍不限於牛，豬羊雞鴨魚等皆有，所以大量生產的漢堡肉、香腸、火腿、貢丸、魚丸，甚至是你愛吃的超大雞排、鹽酥雞也有可能，還有切出來大小和油花均一致的火鍋肉片，多的是利用黏著劑而重新塑形的重組肉。手碰刀切 在冷藏環境中容易生菌經過加工與黏接的重組肉，內裡容易滋生微生物，沒有煮熟因此出現吃了會死人的大問題，重組肉最大的爭議在「手碰刀切」，即使在冷藏環境中，容易生菌，尤其是沙門氏菌。自然纖維在重組肉煮熟後難辨識現在市面上很流行無骨炸雞（大雞排），若要無骨，只有2種方法，一是厲害的廚師花40分鐘去骨（不符經濟效益），另一種便是來自工廠，攪碎了再重組，做法同重組牛肉，吃雞吃牛都有自然纖維，但重組肉煮熟後，很難辨識，重組肉有一個共同的特點，就是極鮮極香極美味，吃一口，就回不去了，現在食品加工的技術，什麼都做得出來，重組肉比較多的是牛與雞，至於豬與羊的重組肉比較少見，如何辨識重組肉？1） 有固定形狀。2） 放在室溫不易變壞。3） 口感均勻而多汁。4） 甜度鮮味均高。不要選無骨 自己吐骨頭比較安全如何避免吃到重組肉？方法很簡單，吃炸雞時不要選無骨的，自己吐骨頭比較安全，重組肉解凍後，很容易一撕為二，從接縫處裂開，但天然的肉不容易撕裂。（本文摘自／吃美食也要長知識／皇冠出版）
（優活健康網記者張致筠／採訪報導）關節卡卡、手指腫脹，當心是類風濕性關節炎纏身！一名64歲女士20多年前，突然全身劇烈疼痛、動彈不得。經過多次就醫檢查、嘗試各種治療方法都沒有改善，直到去了免疫風濕科檢查發現，原來已罹患類風濕性關節炎；經過多年奮鬥，才得到緩解。困擾20餘年 關節嚴重變形據了解，女士第一次發病時全身僵硬劇痛，去了許多醫院檢查，從痛風科、神經科到骨科都找不到答案；甚至求助中醫門診，嘗試中藥、推拿、貼藥布等方式卻沒有改善。直到去免疫風濕科檢查才恍然大悟，原來一切都是「類風濕性關節炎」在搞鬼！當時41歲的她，連拿起杯子、倒水等簡單動作都無法完成；嚴重的關節變形更是打擊信心、笑容不再。初期症狀：晨起身體僵硬、關節紅腫、精神差對此，花蓮慈濟醫院風濕免疫科醫師蔡世滋表示，由於類風濕性關節炎為慢性發炎的全身性疾病，因免疫系統產生過多不必要的抗體而破壞身體關節部位；初期症狀有早晨起床身體僵硬、精神不佳、關節處紅腫疼痛等症狀，嚴重恐造成關節變形。好發20～40歲女性 多為環境、基因造成一般來說，類風濕性關節炎最常發生於20～40歲女性，不過當年齡到了60、70歲後，男女比例會轉為1比1；80歲後男性發病率更會快速上升、高過女性。由此可見，這是個從年輕到老都有可能發生的疾病，且需要透過長期、持續治療以達到緩解疼痛、恢復關節功能。而近日氣溫驟降、濕度提高，很可能讓類風濕性關節炎「趁虛而入」；蔡世滋醫師說，目前我國已有千分之3～4的病友，其中誘發疾病的原因多為環境、基因造成。因此他提醒，此時因氣候不佳、更是發病期，民眾應注意保暖、避免關節受損、運動傷害，一旦發現關節紅腫、發炎、熱痛等就得儘速就醫。
（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）鉛水管問題引起民眾的關切與恐慌，雖然自來水公司表示鉛含量符合標準，然而醫師指出，鉛是微量元素，且排出身體的速度很慢，如在人體器官如腦、腎、肝與皮膚需長時間累積才會出現中毒症狀，特別是沉積在骨頭中的鉛，半衰期更長達25年，容易讓人忽略而失去警覺。油漆、玩具也可能含鉛 兒童需嚴防部立南投醫院腎臟科莊宗芳醫師表示，環境中除了鉛水管的來源外，其他還有水龍頭、油漆、塗料、顏料、玩具、某些電池、來路不明的草藥等，少數職業也有更多接觸機會，如焊接工人、加油站員工等，是鉛中毒的高危險群。他表示，許多兒童喜歡啃咬玩具，而廉價玩具表面的塗料可能含鉛，且兒童的大腦神經系統、骨骼等還在發育，特別容易受鉛毒影響。所以美國FDA在1990年建議，6歲以下孩童一天鉛攝取量上限為7微克，比成人的75微克嚴格許多。童發育遲緩 成人致高血壓、痛風鉛中毒症狀多樣，不具有特定性，臨床上易被忽略。孩童鉛中毒表現的症狀包括過動、注意力不集中、行為異常、學習障礙，發育遲緩等，鉛也會影響孩童的智力、聽力、語言發展。而成人鉛中毒會出現頭痛、肚子痛、頭暈、手發抖、手腳無力、協調性不佳、痛風、慢性貧血、高血壓、腎衰竭等症狀。莊醫師提醒民眾在日常生活中可以進行預防的動作，例如：避免接觸來路不明的玩具塗料、小心廉價玩具、遠離不明來歷的中藥，飲水如果不能確定管路是否老舊含鉛，也可加裝濾水設備減少含量或使用瓶裝水，顏色鮮豔的吸管也曾經被查驗出含有過量的鉛，而珍貴的冬蟲夏草也曾因為含鉛量過高，引起孩童和老人鉛中毒；如果民眾有明顯症狀及接觸史，應儘速就醫尋求協助。
