#受傷

（優活健康網記者徐平／綜合報導）提重物、走樓梯越來越吃力？「顧骨本」不該只是停經後婦女與銀髮族的專利，年輕族群也更應該小心預防！依據2005-2008年國民營養調查報告指出，50歲以上男女骨質疏鬆盛行率分別為23.9％及38.3％。依據衛福部資料顯示，2018年台灣65歲以上人口將達14.36％，進入2026年後台灣將成為老年人口達20.63％的超高齡社會，骨鬆警報想必更加嚴重。骨鬆患者超過50％沒有明顯受傷史安南醫院骨科醫師許惟傑指出，近日門診患者中，50歲以上的患者人數有顯著增加的現象，患者大部分皆主訴因提重物致骨折或是最近無法提重物，要小心恐為骨質疏鬆症(Osteoporosis)作祟。許惟傑醫師表示，骨質疏鬆是個沉默的殺手，台灣地區流行病統計調查結果發現，65歲以上之城市婦女，19.8％已有一個以上之脊椎體壓迫性骨折；男性則為12.5％，其中超過50％沒有明顯受傷史，由此可知，骨質疏鬆常在您不知道的時候已經找上門。骨鬆容易因輕微受傷造成併發症許惟傑醫師強調，骨鬆症通常無明顯症狀，卻會因輕微受傷造成骨折及其它併發症，並進而引發更大範圍之功能障礙，尤以脊椎體及髖部骨折最嚴重。根據15年來的健保就診資料發現，發生髖部骨折患者，其1年內男性死亡率為22％，女性死亡率為15％，皆因長期臥床引發感染而起。許惟傑醫師強調預防勝於治療，要走在疾病的前面更是我們對自己的要求。透過面對面的互動，更加瞭解民眾的需求，適時介入給予協助，讓預防骨質疏鬆的觀念廣到每一個家庭。

（優活健康網編輯部／綜合整理）我喜歡看職業棒球，所以不難看到球員們被棒球擊中，臉部表情扭曲的痛苦樣子，有的甚至暫時失去意識。球員被擊中的部位往往立刻腫脹，這時會有防護員上場，除了檢查傷勢，大多立刻給受傷選手「冷凍噴劑」(Cold Spray)，以降低該部位急性發炎的狀況，避免傷害擴大。經過上述處理後，球員們多半可以勉強著繼續比賽。疲勞或受傷　降溫都可以讓該部位加速恢復「局部快速降低溫度」是運動醫學這幾十年來重要的即時治療方式，因為運動員在從事高張力的動作時，不管是疲勞或受傷，降溫方法可以讓該部位加速恢復。我們才會看到投手在完投後，手臂被一大團冰塊包覆；更有甚者，例如英國的橄欖球員，在賽後會爭相浸泡在充滿冰塊的浴池裡，以便快速消除肌肉疲勞。其實以「低溫」來降低身體發炎的情形，早在古埃及的莎草紙上就有相關敘述。西方醫學之父希波克拉底斯提到發炎時，便有利用冰塊來降低其反應的建議，尤其更強調冰塊對止痛的療效。雪可以當作效用較小的止痛劑只是古代沒有製冰機或冷凍噴霧，所以「雪」便成為降溫的唯一物品。中世紀阿拉伯名醫西納(Ibn Sina)在所著醫典裡，有以下描述：「最強而有力的止痛劑是鴉片......而效用比較小的可以利用雪！」冬天唾手可得的雪，如果能在大熱天被利用，或許是神丹妙藥。十二世紀的十字軍東征，英格蘭國王查理一世(也就是俗稱的獅心王)在阿卡(Accra)包圍戰中，據說因為不堪烈日酷晒，奄奄一息地躺在帳棚裡。他的身體持續發燒，直覺要蒙主寵召了。這時他的對手─穆斯林的蘇丹薩拉丁(Saladin)先禮後兵地送他一些禮物，其中有從敘利亞山上來的冰塊及雪，以及鮮摘的梨子和桃子。利用冰雪及水果治好壞血病根據當時的紀錄，查理一世利用冰雪降溫、食用新鮮水果後，精神一振，帶領軍隊攻擊，在阿爾蘇夫(Arsuf)一戰重創薩拉丁的軍隊，殺了對方7000名士兵，而自己才折損了700人左右。有人利用這段記載推斷，查理一世可能利用冰雪來退燒，恢復了精神。我並不這麼想，倒認為查理一世當時罹患了「壞血病」(Scurvy)，而薩拉丁餽贈的新鮮水果，正是治療此病所需維他命C的重要來源。補充了此一養分的查理一世，當然會神奇地恢復，進而大敗穆斯林部隊。（本文摘自／胖病毒、人皮書、水蛭蒐集人：醫療現場的46個震撼奇想／時報出版）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）人說，傷筋動骨一百天，但隨著醫療技術的進步，以及微創手術的問世，倘碰到骨折，其實不需再像過去裹滿石膏長達數月，以致生活品質大受影響！台中就有一名四十二歲的高姓男子，因車禍導致右側肱骨骨折，起初他先到住家附近的骨科診所就醫，不料診所醫師僅以打上石膏，聲稱骨頭會慢慢癒合就讓他回家，然而身為家中經濟支柱的他，因為石膏活動不便，外加骨折處疼痛難耐，工作幾乎停擺，所幸到大醫院施作為創手術後，情況就此獲得好轉。高男骨折嚴重　打石膏根本難以復原高男到醫院就醫後，醫師安排X光檢查，發現他的骨折由近端延伸到骨幹，且骨折靠近肩關節，很難藉由石膏固定，就算固定，也要把整隻手固定到身體上，骨醫師與高男討論，因他有工作需求，希望能儘快恢復，並減少術後的肩關節僵硬，雖骨頭會自己慢慢癒合，但需要3個月以上的時間，且若姿勢或骨頭本身狀況不佳，可能癒合時間會更久。也因此，最後討論的結果，決定以微創手術處理，僅需三個二到三公分的傷口，便可協助將長達25公分的鋼板放入肱骨，手術後高男2個禮拜後就可以活動，繼續認真工作，為家計打拼，回家後更可以擁抱小孩，重拾天倫之樂。 臺中醫院骨科洪宗賢醫師表示，骨科手術雖屬於非生命攸關之手術，然而卻對生活品質有巨大影響。他說明，微創的意義，在於減少破壞，加速恢復，已經有各種醫學研究顯示微創手術在骨折的癒合率、感染率與恢復速度等，均優於傳統手術。他呼籲，若有骨折，不要逃避和忍受，經由專業的醫師與醫療團隊，是可以獲得良好的治療，提早恢復正常生活，降低疼痛和不適。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）每當孩子出現好動、不專心或衝動等行為時，不僅會被貼上頑皮或過動兒的標籤，且對於家長們而言，完全一個頭兩個大，根本不知道該怎麼辦才好，只能透過打罵的方式，希望孩子們能乖乖聽話，但你知道嗎？有多數家長正對於過動症存在著許多迷思，以至於常常延誤診斷治療，錯過黃金的治療時間。根據統計，台灣約有20多萬名過動症兒童受到此疾病的困擾，且男女生發生比例約為4：1但真正尋求管道就醫的人數僅約1萬多人而已，由此可見，民眾對於過動症的認知明顯不足。過動症的孩童　在每個階段都有不同表現台安醫院身心科暨精神科許正典醫師表示，注意力缺失過動症（ADHD）是一種慢性長期的精神生理疾病，有7成來自於遺傳，3成則是因為母親在懷孕時有接觸菸酒、鉛及早產的關係所致。當注意力失調時，對於表現腦部執行功能就會變得困難，以至於出現情緒控制不良、容易衝動、注意力不集中、記憶力不佳等症狀產生， 此外，症狀多開始於國小時期，且在不同成長階段會有不同的表現方式。學齡前的孩子最典型的症狀是容易跌倒受傷，進入學齡期後的轉變最常出現的就是坐不住、不停講話等狀況，而進入青少年期後則會出現嚴重的學習、行為、情緒及人際關係障礙。ADHD治療多管齊下　7成個案可獲得控制目前ADHD在治療方面，採用藥物、心理及行為治療多管齊下，許正典醫師表示，經過適當的藥物搭配行為治療，例如：繪畫、閱讀、運動等，約有7成的個案可獲得控制、改善，但若是不用藥物治療，不僅症狀會維持到成年，更會因此而延伸出許多問題，例如受到學校退學、吸毒，酗酒等。雖然服用藥物會有噁心、想吐、心悸等症狀，但對於ADHD患者來說卻是不可或缺的治療之一，因為它除了可幫助穩定，建立正向行為外，在青春期後，隨著大腦的發展，神經傳導更迅速，思考與情緒皆穩定後，有三分之一的人可停止用藥，目前是由健保所給付。多吃用豆類、堅果食物　有助於提升注意力最後，醫師提醒各位民眾，家中的孩童若到小學時，有明顯坐不住、注意力不集中等症狀發生時，應盡速就醫檢查治療，以避免錯失10歲前的黃金治療時機，此外，家中若有ADHD患者時，建議可多食用豆類、堅果、低GI食物，可幫助體內分泌多巴胺，進而提升注意力。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）喜愛運動的民眾，若在未來不小心撞傷膝蓋，可要多加注意，除了表皮的外傷之外，很可能膝蓋裡的韌帶與骨頭會有損傷。台中就有一名三十五歲男子，日前全家出遊運動時，不幸撞傷膝蓋，就醫後經X光檢查研判並無大礙，遂縫合表面撕裂傷，不料傷口好後，男子高興痊癒，興沖沖騎腳踏車出去兜風，隔天早上膝蓋卻痛到無法行走，經核磁共振檢查，竟發現當時表面傷口雖癒合，但內部韌帶及半月板卻斷裂與破損。照X光有死角！韌帶斷裂竟無法查出台中中港澄清醫院骨科黃泰榮醫師表示，該患者於骨科門診就醫時，發現膝關節有積液及關節不穩定情形，經安排核磁共振檢查發現患者膝關節的後十字韌帶斷裂及半月板破裂，患者認為當初在急診時已照了X光，醫師並未告之有這樣的問題，想去找那位醫師算帳！所幸經解釋，該患者才釋懷，黃泰榮說，膝關節韌帶斷裂及半月板破裂，在第一時間的X光檢查，很難看到真象，雖然剛受傷的時候病人會很痛，往往被視為是撕裂傷口造成的疼痛，經傷口縫合後，在傷口復原期間或許沒有運用到膝關節，使隱藏的韌帶斷裂及半月板破裂較不會有明顯性的疼痛，但只要恢復膝關節的使用，損傷的韌帶和半月板立即惡化發炎，才造成患者無法行走。所幸，該患者立即接受後十字韌帶重建及半月板修補手術，目前左膝恢復良好，已經可以從事如游泳的低強度運動，相信再過不久就能重拾腳踏車兜風的樂趣。黃泰榮醫師強調，在台灣由於年輕人騎機車造成的車禍頻繁，脛骨直接受到衝擊，因此後十字韌帶受傷的情形相當常見，而且時常合併其他韌帶的受傷。黃泰榮指出，由於關節鏡技術的成熟和手術技術的改進，對於較年輕的人期待以後有良好運動能力、或有合併其他韌帶傷害、無法施力等不適症狀、或關節極度不穩定等，應考慮手術重建韌帶。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）反黑箱服貿學運第7天，傷病況人數仍不斷增加！臺北市政府衛生局傍晚統計，反服貿集會行動目前最新傷病況，自3月18日至3月24日下午5時止，已由稍早的137人，增加至163人送醫，目前仍有7人住院中。衛生局指出，收治病患醫院前3分別為臺大醫院96人、中興院區25人、臺北馬偕14人。另，3月23日反服貿集會多名民眾於21時進入行政院，而後警察與民眾發生激烈衝突，流血受傷人數暴增，截至23日晚間7時至3／24下午5時止，達123人送醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據國民健康局在2012年公佈的「國民健康訪問」調查結果指出，國內65歲以上老人，在進食、洗澡、穿脫衣服等方面有困難的失能率接近2成；85歲以上長者的失能率已達近5成。除了失能的銀髮長輩需要照顧外，根據內政部統計，國內身心障礙者已經超過111萬人，亦是需要被照護的族群。中華安全行動照護協會舉辦之「照護受傷心聲徵文」，即日起至4月30日辦理收件，只要在照護或被照護的過程中，曾經受過傷（如腰酸背痛、關節變形等等），不論是照護者或是被照護者，亦不限專業護理人員，分享受傷經驗，以及利用輔具協助照護、避免受傷的方法。即便是專業護理人員都會有肌肉或骨骼不適的狀況，一般病人、銀髮族的家屬、照顧服務員、外籍看護等照護者，在協助翻身、拍背、洗澡等動作時，受傷情況應更是常見。「照護受傷心聲徵文」希望發掘因照護而受傷的個案，以照護受傷經驗為方向，主題可自訂，徵文字數需在1500字內，不論手寫或打字均可，預計遴選3位入選者，還可獲得獎金與獎狀一張。

（優活健康網新聞部／綜合報導）運動雖可讓身體健康，但是不當的運動方式，卻可能造成運動傷害，反而讓自己惹得一身傷，要避免運動造成傷害，除了要選擇適合自己身體狀況的運動外，許多人都知道，在運動前一定要做五至十分鐘的暖身，穿著運動鞋等。為增進民眾對於關節疾病的預防及治療方法有更深入的認識與了解，桃園長庚醫院特別邀請骨科醫師姜智偉，來為民眾主講運動傷害的議題，現場並提供醫療諮詢服務，歡迎民眾踴躍參加。講座時間：8／11（六）上午9：20～11：00講座地點：桃園長庚醫院1樓中央大廳講座洽詢：（03）3196200轉3419，桃園長庚社會服務組 羅紫綾小姐