#受傷

哈佛小子林書豪再次演出驚奇，15日以一記關鍵三分球讓暴龍隊俯首稱臣，他全場攻下27分、送出11次助攻，帶領尼克繼續邁向贏球之路。此戰他上場43分鐘，不但是全隊最多，也冠於全場，還比暴龍隊的主力DeMar DeRozan的42分鐘還多。林書豪出賽時間多持續「豪小子」秀，但對於體力調節是個問題，另外受傷恐怕是另一個隱憂。（圖：林書豪投進致勝三分球後興奮不已，取自NBA官網）因哥哥車禍過世而缺賽幾場的史陶德邁爾（Amare Stoudemire），這場比賽也歸隊，拿下21分與9籃板，對於林書豪的身手，他可說是驚豔不已。小史說，「林書豪表現實在很驚人，好的沒話說。」小史的歸隊讓尼克禁區與攻擊火力更上層樓，近期「一哥」安東尼（Carmelo Anthony）也將歸隊，兩大主力回來也許可讓林書豪打來更輕鬆，或許上場時間可能遭壓縮，但也未嘗不是件好事。林書豪在6日出戰爵士為NBA的首度先發，該役打了45分鐘，連同對暴龍比賽近五場，林書豪平均出賽時間超過40分鐘，出賽時間如此多，對於體力是大考驗，且恐怕增加受傷的風險，這是教練團應該會去注意的。安東尼與小史回來後，林書豪的持球時間以及出手次數應該都會變少，他也剛好可稍喘口氣，有人可以一起分擔得分擔子。林書豪能利用出色的組織力、以及掌控比賽的能力，幫助隊友更容易得分，讓球隊攻守流暢。也因為兩大主力歸隊，教練可以有不同的戰術與打法，屆時也能適時調整、稍稍縮短林書豪的上場時間，並調節他的體力以及避免上場時間太多而導致受傷的隱憂。此外，知名運動廠商將於三月份在台灣發售林書豪官方授權T恤，包括林書豪紐約尼克隊主場T恤，設計與林書豪在紐約麥迪遜花園廣場出賽時所穿著的白色主場球衣完全相同，正面印製了NEW YORK球隊名稱與他專屬的17號背號，背面則有他的姓名LIN與偌大的橘色背號。另一件採用客場藍底配色的林書豪「LINSANITY」尼克隊T恤，更特別將形容他爆紅崛起現象的「LINSANITY」單字以大大的橘色立體字樣呈現，上方標註上林書豪英文全名Jeremy Lin，下方則以紐約尼克隊的隊徽作為搭配。※影片遭移除請見諒

從天而降的金龍，帶出數十萬發蜂炮齊射，鹽水蜂炮主炮城7日晚上九點開炸，兩側的炮架，也不斷有蜂炮射向擠在場中央的遊客。大家頭戴安全帽，全身包得緊緊的，不停跳動，就怕被炮炸傷，但還是陸續有受傷民眾被送進現場的醫護站，有人手被炸得起水泡，有人傷到眼睛，還有民眾衣服被燒出好多個大洞，背部嚴重灼傷。除了主炮城場地有人被蜂炮射傷，鹽水大街小巷隨著武廟神轎遶境，整晚都在施放蜂炮，醫護站統計，一個晚上下來，受傷民眾就超過百人，其中更有4人送醫住院，連民宅自製的炮城，都不敵蜂炮威力，整座燒了起來。還好消防人員和救護人員整晚都在現場待命，隨時處理緊急狀況，讓鹽水蜂炮活動順利落幕，但消防單位還是呼籲民眾，看蜂炮，除了全身要包緊一點，最好穿棉質衣服，千萬別穿雨衣或易燃的化學纖維材質，以免被蜂炮射穿、引燃。

董氏基金會在19日舉辦「微笑活力作夥GO」路跑活動，希望藉由運動紓壓預防憂鬱的推廣，降低憂鬱對身心健康的影響與傷害。歌手林俊傑擔任活動代言人，並分享解壓心得，他說自己也很愛運動，表示不管多忙，都會抽時間去跑步，讓心情放鬆。雖然跑步有益健康，但也要注意姿勢，臺大醫院新竹分院復健科黃力升醫師表示，跑步是一個值得推薦的好運動，但若採用錯誤的跑步姿勢，會導致受傷。董氏基金會希望藉此活動，鼓勵民眾多運動，保持運動促進健康風氣，讓民眾瞭解如何正確抒解情緒壓力及憂鬱症疾病預防觀念，落實預防重於治療，從運動營造健康的身心，達到健康生活的理念。董氏基金會2009年以大台北、大高雄地區民眾為對象進行調查發現，運動的人較不憂鬱，過去一個月內有運動比無運動的受訪者，有憂鬱情緒的比例較低。有明顯憂鬱情緒需求助專業的比例，無運動習慣者為22.6％，有運動習慣者為11.3％，達顯著差異。跑步對身體好，但要怎麼跑才正確呢？黃力升醫師說，曾有一位愛好慢跑的40歲男性，來門診表示足踝會疼痛，經檢查發現為因跑步姿勢不良所導致，安排復健治療兩個星期後，疼痛已有明顯改善。黃力升醫師指出，跑步是一個好運動，但是有腰部、膝部及踝足疾患者則應適當調整，若沒有正確的跑步觀念，採用錯誤的跑步姿勢，則可能造成原本的患部更惡化，得不償失。黃力升醫師表示，就慢跑而言，主要可能產生的不適感來自於雙腳，簡單來說，就以跑200公尺學校跑道十圈計算，可能需要跑到2,000步，假設這個人體重是70公斤，他的雙腳就要承受140公噸的重量，這樣的能量衝擊之下，就可能產生肩頸部疼痛、腹部疼痛、腰部疼痛、膝部疼痛以及踝足疼痛等問題。此外身體為因應運動也會有其他不適的症狀產生，舉例而言，若跑得太快、太急或太久沒運動突然劇烈運動時，有時跑者會因橫膈肌痙攣而引起的側腹痛，這樣的疼痛只要放慢腳步，彎曲身體，用手壓迫腹部緩慢吐氣，疼痛就會慢慢緩解。若是發現跑時出現不適，當然就要尋求專業的醫師協助找出自己是否有不適合跑步的狀況，如果確定沒有問題，民眾可以求助專業的運動教練，調整正確的慢跑姿勢，讓你真正享受跑步的愉悅。

台大醫院新竹分院神經外科李建勳醫師表示，30歲的張先生因為車禍頭部外傷被送至急診，送至急診的時候意識不清，但對疼痛尚有反應。頭部電腦斷層顯示腦內出血，出血量並不大，但是腦部同時也出現撞擊後腫脹的現象。經過神經外科醫師植入顱內壓力監測器，術後在加護病房配合顱內壓力監控，使用降腦壓藥物。數天後，顱內壓力並未持續上升，張先生意識也逐漸恢復，順利出院。在照顧病人的過程中，光憑病患的神經學反應，往往無法即時判斷顱內壓力的增加。神經外科醫師可以藉由將顱骨鑽開一個十元硬幣大小的洞，植入顱內壓力監測器，偵測腦內壓力的變化，及早反應，減少二次傷害的發生。

在捷運的車廂內，常常可以看到使用智慧型手機的乘客，不斷地滑動著螢幕。但是有脊椎專家指出，智慧型手機可能會讓身體的頸椎處於緊繃的狀態，如果沒有足夠的休息，肩頸部位肌肉會開始疼痛，嚴重會導致肩頸部位肌肉痙攣，甚至會引起頸椎方面的疾病，像是頸椎退化或是頸椎間盤突出等。脊椎治療師瑞秋（Rachael Lancaster）表示，使用智慧型手機的時候，需要長時間低著頭才能操作。所以有越來越多的智慧型手機使用者，產生了頸部的肌肉與骨頭異常的狀況，而來醫院的復健科進行復健。瑞秋女士表示，人體頭部的重量大概有5～6公斤重，為了要能夠使用智慧型手機，必須要用不正確的角度低著頭操作，這樣反而會讓頸部的骨頭與肌肉難以支撐頭部重量，導致頸椎部位受傷。物理治療師尼可拉杭特（Nicola Hunter）表示，很多人為了要節省時間，在捷運上或是汽車裡使用智慧型手機，這樣的舉動反而會讓頸部受到嚴重的傷害，所以他並不建議在汽車或是捷運上面使用智慧型手機。尼可拉杭特解釋，如果我們長期在車廂或是汽車上使用智慧型手機，會讓頭部與頸部向前移動，最後會導致頸部曲線位移，改變頸椎的傾斜角度，形成不可逆的傷害。英國脊椎醫學會的提姆（Tim Hutchful）表示，在臨床上的確有越來越多人，因為過度使用智慧型手機，而到醫院來求診。因此瑞秋治療師提出了五個讓頸部放鬆的小方法，第一個方法是定時休息，第二個方法是每隔幾分鐘就直視前方，並且收下巴。第三個方法是轉動肩膀，增加肩膀的血液流量。第四個方法是使用手機的時候盡可能將身體打直。第五種方法是將手機拿高一點，避免頸部過度彎曲。久「坐」工作恐致一身病　每小時起身活動有益身體http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12681防骨盆傾斜　可多訓練下腹部、腰部肌肉http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12491長期姿勢不良　小心椎間盤突出上身http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12225

近年來，各類的運動風潮在我們社會已漸漸普遍。尤其是青少年與青年人口，熱衷激烈運動的比率也愈來愈高，在運動強度及速度日漸提昇之時，運動傷害發生的機率也愈來愈常見。大部分的運動傷害是可自己痊癒的，其運動傷害的程度都是較輕微的，然而有許多運動傷害是需要專科的醫師才能診斷出來。膝關節是最常見發生運動傷害的一個部位■　膝關節構造膝關節的構造較為複雜；除股骨、脛骨及髕骨構成膝關節骨骼部分外，裡面還有前十字韌帶、後十字韌帶、內外側半月軟骨、內外側副韌帶與後外側韌帶。另有覆蓋於關節表面的透明軟骨。■　前十字韌帶的功能前十字韌帶是維持膝關節穩定的一個重要構造，其主要功能是限制小腿骨向前移動。 維持膝關節穩定的一個重要的構造。■　受傷機轉前十字韌帶斷裂常發生在運動傷害、摩托車車禍、和摔傷。受傷的機轉常是一個突然外力加諸於膝關節而致產生膝外翻、外轉、或過度伸直的扭轉，而導致膝關節內的前十字韌帶斷裂。■　臨床的症狀受傷當時，約1/4的患者會聽到膝蓋裏面有斷裂聲，然後就發生劇裂疼痛而無法再繼續行動。伴隨來的常是膝部腫脹、膝關節無法活動、膝部不穩定(鬆脫或跑掉的感覺)、走路與上樓梯困難。受傷較嚴重的病人，可能會同時合併有半月板破裂、關節軟骨破裂、內側側韌帶斷裂或後外側組織等傷害。於急性期過後，約一、兩個月後，膝部腫脹會逐漸消退，走路也逐漸恢復正常。但是病人會發現膝關節鬆鬆的，前後搖晃，上下樓梯會明顯的有膝蓋跑掉的感覺，恐懼跑或跳，大腿肌肉也出現萎縮的情形。嚴重的前十字韌帶斷裂，將使許多籃球運動員無法再接受訓練或上場比賽。若未治療或保養，進入慢性期後，常因膝關節的不穩定，造成膝關節軟骨的磨損，進而造成膝關節退化性關節炎。 臨床檢查在理學檢查上，可發現膝關節不穩定並且有鬆動的情形，以 Anterior Drawer test或 Lachmen test檢查時，小腿會向前移位，如果大於一公分以上，通常表示已整條斷裂。(圖1) 若強裂懷疑前十字韌帶斷裂時，可已安排磁振造影檢查或關節鏡檢查，來確定關節內韌帶斷裂的嚴重度及相關周圍軟組織是否合併受傷。                    ■　手術時機單純的前十字韌帶部分斷裂，小腿骨向前移位一般會小於1公分以下，可以用保守復健治療。目前對於部份前十字韌帶部份斷裂的病人也可使用在關節鏡熱收縮術來使其變得更緊。但臨床反應並不令人滿意。對於嚴重的前十字韌帶斷裂而造成小腿骨向前移位大於1公分以上、或者有合併其它韌帶或半月板傷害、或是活動力強的病人、或慢性前十字韌帶傷害而有膝關節嚴重不適之症狀等情況，則建議開刀重建前十字韌帶。■　治療方式根據臨床經驗，只作韌帶斷裂處縫合，一般癒合能力不好，造成強度會有問題，無法維持膝關節的穩定度。因此目前多主張在關節鏡下作前十字韌帶重建術。開刀作前十字韌帶重建的方式，是重新作一條新的前十字韌帶，以回復其維持膝關節穩定的功能。目前開刀的方法是取適當的肌腱當移植物，在關節鏡下作前十字韌帶重建手術。以膝關節鏡實施前十字韌帶重建手術中，所使用之移植体可分兩類：自体移植物及人工韌帶移植物。骨-髕骨肌腱-骨自体移植物，相當被廣為使用。因為兩端帶骨頭，移植物癒合良好。術後有機會發生前膝部疼痛，病人蹲或跪時常會發生酸痛，而感到某些程度不適。另外股四頭肌肌腱移植物則是另一個選擇。這是純肌腱的組織，可避免初期時候的臏骨疼痛。   人工韌帶可分為三大類，永久性假體韌帶（如 Gore-Tex, Dacron等），韌帶加強物（Ligament Augmentation Device）及架構式組織內生性韌帶（如Leeds-Keio Ligament）。使用人工韌帶，因為沒有摘取自身組織，因而沒有在摘取處引發合併症的缺點，手術時間因而減少，且無自體移植後，組織強度減弱的壞處。(圖3) 使用人工韌帶的病患，其恢復期短，很快可以回復運動，因此職業運動員較常使用。不過因斷裂比率相較自體韌帶高，所以術後不宜激烈運動。前十字韌帶手術是以「骨-髕骨韌帶-骨」移植來重建，以往是需要做關節囊切開術，打開膝關節再將「骨-髕骨韌帶-骨」移植到原十字韌帶的位置。本人所實施關節鏡前十字韌帶重建手術，此項手術完全在關節鏡視下執行，不須打開關節囊，因此術後疼痛少、住院期短、恢復快、復健期短。至於手術中用以固定移植韌帶的界面骨釘，本人採用新的「生物性界面骨釘」。這是一種以聚乳酸所製成的植入物，已證實有高的物理強度，且可被人體吸收，沒有過去使用鈦金屬骨釘永遠在人體內的缺點。手術後，病人不須石膏固定，只要以一個『膝架』(knee brace)輔助固定即可，可以彎曲關節、也可下床行走。 對現代人而言，手術後恢復良好，恢復期短，很快就可以回到工作崗位是我努力的方向。我相信，對需要重建前十字韌帶的病患，此項手術提供最好的選擇。結論：關節鏡下前十字韌帶重建手術，是骨科近年來發展成熟度最快的開刀技術之一。手術時間短，傷口小，病人不舒服的程度可減至最低。術後如果加上積極的復健訓練，病人可在三個月恢復一般日常活動，6個月左右回復輕微的運動，９至１２個月後可回復到受傷前的運動能力。但需使用膝蓋作急停及轉彎動作的運動，本人仍是不建議。如籃球、網球、排球 …等。