#內分泌

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）老人體力衰退常被視為老化現象而易被忽略，就有一位72歲女性，長期有倦怠、食慾不振、視力模糊以及體重減輕問題，但不以為意。某次因脊椎壓迫性骨折開刀住院，出院後倦怠且嗜睡和食慾不振越來越嚴重，於是就醫檢查後發現腦下垂體長了腫瘤，進而影響腎上腺及甲狀腺分泌，才會出現倦怠等症狀。北市聯醫中興院區新陳代謝科郭雅雯醫師說，病患經腦部核磁共振檢查發現有一顆2.8公分的腦下垂體腫瘤，並壓迫到視神經交叉繼而引起視力模糊。再接受手術，同時服用類固醇以及甲狀腺素藥物治療後，倦怠、食慾不振及電解質不平衡現象皆改善。郭雅雯醫師也指出，很多原因都會造成慢性疲累，例如感染、血液疾病、癌症、肝疾病、腎疾病、慢性肺疾病、慢性心血管疾病、代謝疾病、精神疾病與藥物濫用，其中內分泌相關的代謝疾病包含：糖尿病、高血鈣、甲狀腺功能低下、腎上腺功能不足以及腦下垂體功能低下等。腦下垂體影響代謝    症狀全身性由於腦下垂體是控制賀爾蒙，所以功能異常就會影響到身體代謝狀況，所以引起的症狀會和不同荷爾蒙有關，常有月經失調、不孕、性慾降低、疲憊倦怠、食慾不振、體重減輕等，嚴重者甚至會有昏迷或死亡發生，若確定有內分泌失調則需就醫治療。長期倦怠原因多    超過半年要注意郭雅雯表示，新陳代謝疾病造成的長期倦怠其實並不少見，但很多人都輕忽了內分泌的重要性，該案例病人症狀即是因為泛腦下垂體功能低下所造成。她建議大家如果沒有做事的動力及有倦怠問題超過6個月，應就醫檢查。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）景氣差壓力大、熬夜滑手機，房事出現危機？林口暨台北長庚醫院泌尿科陳煜醫師表示，最近門診35～45歲的白領上班族患者激增2成，求診原因是生活壓力太大，對房事感到力不從心。醫師推估，除工作壓力大外，越來越多人習慣熬夜滑手機、吸菸或出現睡眠障礙，長期下來影響內分泌，恐是造成勃起功能障礙的因素之一。性愛4體位自我檢測　只能「傳教士體位」應就醫 陳煜醫師進一步解釋，二性在性愛過程中，「傳教士體位」和「膝胸位」是男女較容易達成的性愛姿勢，但不少勃起功能障礙者只能完成「傳教士體位」，建議民眾可透過難度較高的「後進位」及「跨騎位」等姿勢進行自我檢測，如果無法順利行房，就要注意是否有身心症狀並尋求醫師協助，避免造成更嚴重勃起功能障礙。陳煜醫師說，長庚醫院針對300名輕度性功能障礙者進行性生活滿意度調查發現，大部分輕度障礙者僅能使用傳統傳教士體位，但經過壯陽藥治療後，高達9成患者不只勃起硬度增加，連姿勢都有更多變化，另一半對其服藥後的表現，滿意度也提高。建議男性若發生不舉現象，應及早接受治療，避免情況惡化。

內分泌腺需要微量元素及維生素來維持正常的運作，例如：甲狀腺需要碘，腎上腺需要維生素C。過度烹煮的食物不僅缺少酵素，也流失養分，人因此容易生病。人的腺體是靠大腦的刺激而分泌荷爾蒙，當血糖太低，胰臟和腎上腺會立即分泌荷爾蒙；當血液中的養分不夠供給內分泌腺時，下視丘便會刺激食欲，產生飢餓感。所吃的熟食越多，荷爾蒙所受的刺激越多，導致人暴飲暴食，進而過度肥胖，接著而來的還有心臟性疾病、高血壓等諸多病痛，而血糖的快速升降，也會讓情緒起伏變大，並且心神失衡。內分泌腺過度分泌的結果，無法再供給人體正常新陳代謝，人的身體與心智都會嚴重障礙。人體所吃下去的熟食，都要由酵素來消化，消化完後的廢物和毒物，則由免疫系統的酵素來分解。人體如此耗用組織內的酵素，久而久之便會減少酵素的存量。而未完全消化的食物會產生毒性反應，血管會吸收未消化的蛋白質、脂肪和澱粉分子；而且當血液酵素低於正常值時，就會導致過敏；但服用了澱粉酶、蛋白酶及脂肪酶後，酵素即恢復正常，過敏症狀也得以改善。由組織排出的毒物會進入血管，毒物會促使內分泌腺分泌荷爾蒙，進而刺激排毒的器官，惡性循環之下，內分泌腺超負荷，而酵素不僅可以維持健康，還可以排毒。所以，在治療及保健方面，酵素既可支持人體各個系統，又可增強人體健康。當然，排毒的方法有很多種，排毒用保健食品種類也不少，但食用綜合酵素來排毒則是一項較為治本的好方法。（本文作者／江晃榮）（摘自／吃對酵素／方舟文化出版）

在所有器官組織中，內分泌系統受到老化的影響算是比較不明顯，且變動過程通常呈現緩慢改變，花費時間10～20年不等，內分泌系統的自然老化可以不用過度擔憂，它對健康的影響不大，即便退化還是足夠維持正常的生理功能。但若因外力而造成系統紊亂，或者加速退化可就不太妙了。人體的內分泌系統就像是身體的調節器一樣，一個不對勁就會讓身體狀態失常，且內分泌系統通常有著環環相扣的關聯性，一有問題往往帶來一連串的骨牌效應，對健康所造成的負面影響不小。舉個例來說，當人處於高壓力狀態下，腦下垂體會分泌促進腎上腺皮質素，接著腎上腺會產生可體松，當可體送分泌量過大時，有可能會加快心臟的冠狀動脈阻塞，導致心血管疾病的發生。想要預防內分泌系統失調，最好能讓情緒保持穩定，並且擁有良好的睡眠、維持運動好習慣：• 保持情緒穩定、排解壓力／很多人以為，內分泌系統穩定、情緒就會穩定，實際上剛好相反，情緒穩定了、內分泌系統才會穩定。因此，希望內分泌系統不要提早退化，不要出現紊亂情況，一定要保持良好的心情。現代生活很難避免壓力，但起碼要懂得紓解壓力。• 運動可促進胰島素功能／運動能大幅促進胰島素功能，而血糖是內分泌系統老化影響較明顯的一環，奉勸大家養成持續運動的好習慣，對抗老化對胰島素的影響。因為前面提到的飯後低血糖現象，是一種所謂「胰島素阻抗」的現象，唯有靠運動才有辦法改善。• 均衡飲食能幫助身體維持正常運作／均衡飲食能提供身體必須營養素，幫助身體維持正常運作，同時穩定情緒，對內分泌系統也有相當的幫助。均衡飲食的原則就是均衡攝取六大類食物，多元攝取各種營養素，避免高油、高鹽、少纖維的飲食模式。（本文作者／陳亮恭）（摘自／寫給怕老族／凱特文化出版） 

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）什麼！？五歲小女孩來月經！ 經醫師診斷，發現小女孩卵巢長了一顆腫瘤，影響女性荷爾蒙分泌，導致第二性徵提早出現，醫師以腹腔鏡手術切除腫瘤，小女孩終於找回自己的童年。秀傳紀念醫院婦產科主治醫師劉復興指出，從身體外觀可看出小女孩第二性徵已經出現，再進一步以超音波檢查，發現骨盆腔有一顆約五公分的卵巢腫瘤，懷疑是腫瘤影響卵巢荷爾蒙分泌，促使小女孩第二性徵提早出現。果然抽血檢驗荷爾蒙，小女孩的女性荷爾蒙值達到48pg/ml，一般八歲以前女性荷爾蒙正常值應是10pg/ml以下 ，顯然小女孩的女性荷爾蒙升高，引發性早熟的現象。而小女孩切除的腫瘤，取出化驗的結果証實是幼年型顆粒性細胞卵巢瘤。顆粒性細胞卵巢瘤在所有女性卵巢腫瘤中甚少見，此五歲小女孩罹患幼年型顆粒性卵巢瘤，非常罕見。早熟症又名早發性青春期，此症的定義是女性8歲前出現月經或第二性徵，如乳房或陰毛發育，一般正常的女性青春期約在10─11歲出現乳房、陰毛發育、快速長高，12歲初經。提醒家長注意，為小女孩洗澡時如發現乳房鼓起、有陰毛，甚至是月經來潮的跡象，要趕快就醫檢查是否為早熟症；以此小女孩為例 ，如果父母親不注意，由於女性荷爾蒙提早分泌，日後會長不高，更重要的是骨盆腔內的腫瘤有可能變大且病變為惡性，屆時治療更為棘手。

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病童家庭特別的是，要替病童控管理血糖濃度。若監控得宜時，病童就可以做一般健康小孩做的事。此外，除了要常常監測血糖，還得在醫護人員協助下調整胰島素。緣起於此，林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科與社服課特聯合舉辦「糖尿病童座談會」，當天邀請視網膜科王南凱醫師主講「糖尿病視網膜病變診斷及經驗」，並進行Q&A問答，最後有聯誼交流活動，歡迎糖尿病童及家長共同來踴躍參與本次活動，講座須事先報名。名稱：糖尿病童座談會時間：101年10月27日（六）下午13：20～16：00地點：林口長庚醫院（桃園縣龜山鄉復興街5號）醫學大樓1樓第二會議廳（郵局對面）洽詢： 03-3281200轉5177社服課 詹涓儀小姐

（優活健康網新聞部／綜合報導）胰島素是一種賀爾蒙，由胰臟分泌，幫助所食用的糖份進入人體，當我們身體不再分泌胰島素、胰島素分泌不足或是胰島素不能夠被人體所利用時，就是出現所謂的糖尿病了。為了讓民眾更深入了解胰島素，避免糖尿病，台北國泰綜合醫院特地舉辦母乳哺育支持團體講座「認識胰島素」，邀請內分泌新陳代謝科曹心怡醫師主講。主辦單位歡迎北部地區民眾參加，名額有限，請儘快報名。名稱：認識胰島素時間：101年10月24日（三）下午14：00～16：00地點：台北國泰醫院本館七樓視訊會議室洽詢：02- 27082121轉3165 糖尿病個管師

擔任文書工作的張小姐，到醫院門診來時，態度輕鬆地說，月經流量愈來愈少，之後竟然停了，完全不來。醫師好奇地問她，月經已經停多久？她歪著頭仔細回想，最後聳聳肩比出六的數字，這下讓醫師大驚失色。阮綜合醫院婦產科陳聰富醫師表示，經問診後才發現，三十歲的張小姐結婚多年一直沒有懷孕，兩年前因故離婚。懷孕壓力解除了，當她發現月經不正常，流量愈來愈少，有時只來個一、二天即停止，並未多加注意，即使月經停了也不以為意，還慶幸不用再為每個月一次的大姨媽困擾。在朋友的催促下，她拖了半年才就醫。現代年輕女性投入職場比例愈來愈高，月經量出現異常的情況也愈來愈常見。月經是否正常反映女性的身心健康，不管來的多、來得少，日數太長或太短，都會困擾每位女性。年輕女性最常碰到的是月經為何越來越少，甚至沒有來，除擔心是不是懷孕了？更該擔心身體有什麼問題？陳聰富醫師指出，正常月經，一般說來，平均週期為二十一到三十五天，每次月經來約二到七天，月經量約為八十毫升以內，大約有89％的育齡婦女，月經期在七天以內。若過去有過一次以上正常的月經，之後經量越來越少，甚至長達三個月的時間沒來，即稱為續發性無月經症。除月經不來，其他症狀取決於潛在的原因而定，包括頭痛、乳溢（未懷孕，胸部卻會分泌乳汁）、多毛、體重過重或過輕、陰道乾澀、聲音改變、胸部尺寸變小。陳聰富醫師說，月經的減少或停止常表示女性荷爾蒙不足，會造成記憶力衰退、皮膚變差、骨質疏鬆、黑斑增加等問題，但也不能胡亂使用荷爾蒙，不正確的使用不但擾亂月經，也造成身體的問題，甚至腫瘤的發生。需要患者與醫師好好溝通，共同面對。