#黑眼圈

（優活健康網記者徐平／綜合報導）鼻子時常有一坨鼻涕造成呼吸困難，擤出來的都是黃綠色的濃稠鼻涕，擤完了馬上又有新的鼻涕，加上時常昏昏欲睡，導致精神不濟，眼袋很深、眼睛紅腫，以上症狀與感冒類似，也有人會有「有濃稠鼻涕表示感冒快好了」的迷思，若有相似症狀，應盡早就醫，千萬不要自己診斷，誤了治療的時機。反覆性感染　會讓腺樣體增大澄清醫院中港院區耳鼻喉科主治醫師徐毓婷表示，腺樣體是一個位於鼻咽部的淋巴組織，和扁桃腺一起，為幼童上呼吸道的免疫功能扮演重要的角色，但反覆性的感染，卻會讓腺樣體增大，反而讓腺樣體成為細菌叢生的溫床，腺樣體的位置，在鼻子的最後面，2側又鄰近耳咽管的開口，因此很常成為反覆性鼻竇炎或是中耳炎的原因。內視鏡除腺樣體　比傳統手術安全研究顯示，切除腺樣體，比起其他鼻竇手術，可以有效治療久久不癒的中耳炎或鼻竇炎，而且切除腺樣體的手術相對安全，也較無嚴重的併發症產生，在微創技術發達的現在，在內視鏡下切除腺樣體，比起傳統腺樣體刮除手術安全，不會傷到其他周圍的構造。微型動力旋轉刀　減出血、傷口範圍在新技術「微型動力旋轉刀」協助下，除了減少出血，及傷口範圍，也大大減少住院天數，及術後疼痛的情形，因此，施行內視鏡腺樣體微創切除手術，可以解決鼻塞，也同時終結長久以來鼻竇炎的問題，是一舉兩得的手術。腺樣體增生　鼻塞、缺氧、精神不濟小孩及青少年常發生腺樣體增生，盛行率約15％至25％，鼻塞症狀不要輕忽，若是因為吃太多抗生素導致身體產生抗藥性，或是長期不處理鼻塞，導致長期缺氧，精神不濟，皆是得不償失，正確診斷腺樣體增生，及進行腺樣體切除手術，讓病人擺脫鼻塞和鼻竇炎困擾，大大提升生活品質。

（撰文／Megan Chen） （諮詢／美麗境界診所朱家緯醫師） （圖片來源／優活健康網、朱家緯醫師）   （為了讓自己維持年輕肌膚，尋求醫美的途徑來對抗老化已經是公開的秘密） 隨著年齡漸漸增長，細紋、淚溝、黑眼圈、蘋果肌凹陷漸漸出現了嗎？女人為了讓自己維持年輕肌膚，尋求醫美的途徑來對抗老化已經是公開的秘密，其中，玻尿酸的廣泛運用更是國內外知名人士的愛用首選，朱家緯醫師說，因為玻尿酸等注射填充物立即看見施打效果，所以成為許多愛美人士的第一選擇。 隨著年齡不同　需求部位也大不同   （玻尿酸的使用從20到60歲都有，不同年齡層，處理的症狀皆不相同） 臨床上玻尿酸的使用從20到60歲都有，年輕女孩多半是使用「玻尿酸填充」，針對原本臉部輪廓不理想的問題來改善；輕齡到熟齡女則是以「填補」方式處理細紋、皺紋及臉部因膠原流失而造成凹陷的問題。朱醫師舉例，像20多歲的人，可能會因為鼻型塌、下巴短，而利用玻尿酸填充山根或是下巴，讓自己五官看起來比例立體；而30~40歲的人，因為慢慢步入老化，可能會出現淚溝或蘋果肌凹陷，也可透過玻尿酸來填補；至於50~60歲的人，這些熟齡愛美人士，因為肌膚開始明顯老化，大小紋路也漸漸出現，諸如木偶紋、法令紋、抬頭紋等等，透過玻尿酸的填充拉提一樣能改善。 玻尿酸劑型多　如何選擇適當玻尿酸療程？   （傳統的玻尿酸大致上可以分為小分子、中分子以及大分子玻尿酸或是凝膠式玻尿酸） 事實上，玻尿酸一直是醫學界不可或缺的工具，舉凡婦產科、皮膚科、骨科等領域，都少不了玻尿酸的運用，更因為科技的進步，玻尿酸的劑型與用途也越來越多元。朱醫師就說，傳統的玻尿酸大致上可以分為小分子、中分子以及大分子玻尿酸或是凝膠式，依填補部位選擇不同劑型的玻尿酸，但若注射深度過於淺表，臨床上可能出現填補後肌膚凹凸不平、產生團塊等問題，看起來不太自然。 端賴於科技的進步，市面上出現了一種「遮瑕型水無痕玻尿酸」，朱醫師說明，水無痕玻尿酸是全凝膠的材質，相較於過去顆粒劑型的玻尿酸，其與肌膚相容性更高，也較能均勻貼近皮膚真皮層，再加上它的內聚性強與皮膚貼合，能較均勻的分佈，填補後也較不會出現淺層注射凹凸不平或是團塊的問題，水無痕玻尿酸的主要訴求是能對於淺表的細紋有填補的效果，提供給追求愛美女性另一項選擇。 施打玻尿酸療程也能同時進行其他微整項目？   （施打玻尿酸後，接著進行雷射光療或果酸煥膚，除了注重術後保濕，最重要的還是要詢問你的醫師） 許多愛美人士都有相同疑問，在接受玻尿酸療程後能否一併進行其他項目？「是可以一併配合，在接受玻尿酸療程後，也可以進行其他療程！只要經過專業醫師評估，在安全無虞的條件下是可以進行的!」朱醫師說，有些人除了臉部有細紋外，也常伴隨著膚色不均、毛孔粗大等問題，這時可以在施打玻尿酸後，接著進行雷射光療或果酸煥膚，除了注重術後保濕，當然最重要的還是要先詢問你的醫師，確保自身體質與肌膚的條件是否合適。 玻尿酸療程後　不可不知3秘訣 玻尿酸療程術後的護理往往是維持效果好壞的重要關鍵。朱醫師分享，若是在施打玻尿酸過後，必須要求民眾做這三件事情： 1） 加強保濕：玻尿酸療程注射後，回家要加強保濕，增加肌膚的保水性。 2） 避免按壓：以傳統玻尿酸的顆粒型分子來看，假使施打完後，回家刻意按摩，有可能會導致填補的部位移位，所以一般打完玻尿酸後，建議不需過度按壓肌膚；不過，水無痕玻尿酸就比較沒有這個困擾，因為它強調內聚力與皮膚的結合度，所以較不容易出現移位的問題，但為了保持施打的效果，建議不需要刻意按摩。 3） 勿泡澡或泡溫泉：不管是哪種療程，都建議術後3天內不宜泡澡或泡溫泉，因為即使是小傷口，一但暴露在潮濕的環境下，發生感染的機會比較高。 3種人　不適合打玻尿酸 雖然玻尿酸用途廣泛，但還是有些人不適合施打，朱醫師說，假使你本身對玻尿酸過敏、施打部位做過永久性的填充物，或者術後自我照護能力不好，這三種人都不建議施打，當然每個人的需求狀況不同，建議施打前一定要與你的醫師做充分的討論。 最後，朱醫師提醒，目前坊間做玻尿酸施打的醫療院所相當多，品質也良莠不齊，所以叮嚀消費者在準備施打前，可要先睜大眼睛，選擇有經驗、有專業執照的醫師，在追求美麗的首選要件來說，價格不應該是第一考量，醫療院所使用的玻尿酸是否符合衛福部規定才是重點，療程前做好功課準沒錯！ （朱醫師提醒，消費者在準備施打玻尿酸前，要先睜大眼睛，選擇有經驗、有專業執照的醫師）

（優活健康網記者張致筠／綜合整理）熬夜、過敏、用眼過度引起的黑眼圈，總困擾許多人，若置之不理便會加深沉澱，久而久之就和臉部合而為一，難以除去。不少人為擺脫不惜砸重金買各式眼霜、眼膜，或透過雷射、注射玻尿酸；其實黑眼圈的形成不只是生活作息、卸妝不善造成，也跟血液循環、日曬、遺傳有關，因此應從日常改善，才能有效擊退熊貓眼。常上大濃妝　易增細紋加重色素沉澱根據《優活》過去報導指出，黑眼圈的好發族群可分為3類，包括本身體質遺傳、眼部血液循環不良、氧氣供應不足及慢性鼻炎、鼻過敏患者；此外，由於化妝品中某些基質及防腐劑，很可能使皮膚過敏發炎而導致色素沉澱。經常上眼部濃妝，使用防水持久的眼線液、睫毛膏，除容易增加眼睛周圍細紋，也會讓黑眼圈更嚴重。掌握4招日常保健　擺脫熊貓眼雖然有些人會利用遮瑕膏、眼妝來改善黑眼圈，但這並無法完全根治，還可能使熊貓眼越來越深，變成長年困擾；因此最好的方式還是從日常做起，以下提供4點，有助改善黑眼圈：1）充足睡眠／想打擊煩人黑眼圈，首先要調整自己的生活作息，每天至少睡8個小時；且睡前半小時關閉所有電子用品，包括手機、電腦及電視，將身體放鬆、準備入眠。2）拒絕紫外線／由於紫外線會破壞眼部血管的膠原蛋白，易導致血管破裂，使皮膚暗淡無光澤，形成黑眼圈；因此出門最好攜帶太陽眼鏡，隔絕紫外線照射。3）眼部按摩／經常按摩眼眶、臉頰及頭部，有助促進眼周淋巴循環，淡化黑眼圈。可利用浴後以中指或無名指從眉心向外以繞圈方式按壓，每天持續1分鐘並重複4～6次，有助減輕眼部水腫。4）有氧運動／平均一周做3次有氧運動，如跑步、打球、游泳等，且每次約25分鐘左右，有助預防黑眼圈。另多利用早上及飯後外出散步，吸取新鮮空氣，也是方法之一。 

（優活健康網新聞部記者陳詩婷／採訪報導）甯甯（化名）從小臉部、鼻翼旁就可以看到細微的微血管，尤其每當季節轉換時，血管浮現的問題就更加明顯，卻找不到解決方法。皮膚科曾忠仁醫師表示，臨床上約有２成的女性，會因臉部血管問題，如酒糟肌、臉潮紅而就診，其中又以黑眼圈比例佔最大宗。目前多數民眾會選擇以雷射治療，然而，淺、深層血管問題在雷射治療上又可分為不同波長，對此醫師表示，像黑眼圈這類深層血管問題，就會使用兩種波長合併的治療方式，幫助解決淺層及深層的血管問題。真拍謝！臉上血管好明顯　皮膚科兩成患者是紅臉關公曾忠仁醫師解釋，其實每個人臉上或多或少都會浮現血管，大約佔皮膚科求診人數的2成，最常見的族群為2、30歲的女性及適逢更年期婦女。而因血管產生的肌膚問題，可分為先天及後天性兩種成因，先天性包括：臉部潮紅、酒糟膚質、紅色胎記等，大多是因體質的問題；而後天則包括不當保養、靜脈曲張或黑眼圈等問題。其中，最常見的就是臉部潮紅、酒糟及黑眼圈，像是有些人只要空氣不流通，顏面就會潮紅；而有些人是酒糟膚質，可能還會伴隨紅疹，這些人在公共場合常常會覺得不好意思。此外，因為過敏性鼻炎導致眼下血液循環不良所引起的黑眼圈，也是女性最常來求診的原因之一。臉部血管絲　雙波長雷射齊下曾忠仁醫師表示，以往針對臉部血管問題的治療，多半會施以抑制血管擴張的藥物，來減少血管的發作，但因這些藥物通常為治療高血壓的藥物，怕引發患者的血壓不穩定，所以不管對醫師或病患而言，使用上都有所疑慮，此時，就會以雙波染料雷射的方式去除血管絲。他進一步解釋，雷射是一種能量，比如波長585nm的雷射是針對紅色血管，當雷射打進有血管通過的地方，血色素會產生一連串的反應，讓血管不容易擴張，同時間血管周圍的組織會產生細胞間質或是生長因子，刺激組織膠原蛋白的增生，皮膚會比較有彈性與光澤，亦可改善皺紋等狀況。雙波齊下　過敏性鼻炎的黑眼圈也不擔心！然而，波長585nm的雷射只適合治療淺層的血管問題，對於深層的血管問題，則會建議利用能量較高、波長為1064nm、穿透較深的長波銣雅鉻雷射來處理，特別適合靜脈回流不佳的血管擴張，以及過敏性鼻炎引起的黑眼圈問題做改善；或是運用雙波技術同時發出585nm與1064nm兩種波長，改善兩種顏色的血管問題。曾忠仁醫師提醒，民眾平時應做好保濕與防曬，尤其紫外線是造成臉部血管絲的誘發因子，如果好好防曬，加上保濕徹底，可減緩臉部血管擴張的問題。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）為關懷失智症，新北市於假日電影院今天播放以失智老人與兒子互動為題材的真人故事電影「去看小洋蔥媽媽」，市長朱立倫邀請近千位新北市醫事人員、照顧失智症長者的家庭及市民，一起觀賞。  新北市衛生局瑞齡學堂學員楊奶奶，也和失智症先生一起來看電影，楊奶奶眼眶泛紅的說「我就像電影中洋蔥先生一樣，永遠記得先生對我的好，未來我們也要笑著一起走下去」。朱立倫說，多數失智症長者都是由家人照顧，壓力之大也往往使照顧者成為家中隱形第二病人。因此，新北市近2年來廣設公共托老中心，也開辦專為失智症長者及家屬設計的瑞齡學堂課程，針對失智症個案藉由參與團體，增加社會互動機會並減緩疾病退化之速度。另針對失智症個案家屬，辦理家屬支持團體讓家屬有紓解壓力之機會。新北市430診所　　守護失智老人  衛生局表示，今年號召新北市中、西、牙醫師公會，與臺灣失智症協會合作成立瑞智友善診所，現在已經有430家診所加入，建立社區互助照護網，專業的基層診所對失智者適時伸出援手一同守護社區長者。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名OL嘎嘎（化名），因為長期鼻子過敏導致黑眼圈，怎麼樣都去不掉；過去曾使用市售的眼部滾珠按摩保養品，但使用後卻造成小細紋增加；求醫希望調整過敏體質，但醫師卻說過敏無法根治，只能以藥物抑制，最終在朋友的介紹下決定到醫美診所施打雷射，希望可以改善黑眼圈問題。對此，皮膚專科醫師曾忠仁指出，過敏性鼻炎所造成血管型黑眼圈與一般黑眼圈的雷射的治療方式有所不同，提醒愛美的女性，還是需聽從醫囑指示，先瞭解黑眼圈形成的原因及類型，再選擇適合自己的治療方式。過敏噴嚏不停！黑眼圈也悄悄找上你每當季節轉變，過敏性鼻炎的患者也開始不停打噴嚏。曾醫師說明，鼻子過敏的患者，通常會因為鼻部壓力大而造成局部靜脈血壓過大，同時影響到位於鼻側的下眼皮，因此容易造成深層靜脈曲張、微血管增生及血液淤積，「黑眼圈」也就如此產生。針對改善黑眼圈問題，曾忠仁醫師表示，過去常見的方式包含：塗美白保養品、淨膚雷射或眼袋手術，但像是過敏性鼻炎所造成的「血管型黑眼圈」，單純只用以往的治療方式效果有限，建議搭配可以達到深層血管的雷射治療做改善。曾忠仁醫師進一步解釋，一般改善黑眼圈的雷射有分為585nm染料雷射和長脈衝的1064nm銣雅鉻雷射，或是結合雙波長的雅鉻黛雷射，前者的染料雷射對付偏紅血管、增生的微血管，標的物是血紅素；而銣雅鉻雷射則對付偏藍黑、深層的靜脈血管，標的物是變性血紅素。但大多數人的黑眼圈都不是單一原因造成的，可能是紅色血管和藍黑色血管雙重影響，因此單一種波長的雷射無法同時改善2種問題，有鑑於此，才出現結合2種波長的雅鉻黛雷射，可針對深層血管問題（如血管型黑眼圈）做治療。染料雷射類型多　建議民眾應多方比較事實上，坊間醫美診所號稱對付黑眼圈的「染料雷射」各式各樣，有單一585nm波長的傳統染料雷射，或是結合雙波長的雅鉻黛雷射，甚至還有跟染料雷射無關的1064nm銣雅鉻雷射也以此號稱，曾醫師強調，雖說民眾通常無法知道雷射到底是不是雙波長，但是仍可在網路上找尋相關的雙波長雅鉻黛雷射資料、查詢網友的體驗紀錄，或者打聽醫師的口碑…等，雙重條件篩選之下較易找到專業的好醫師。

（優活健康網新聞部／綜合報導）藝人瘋臉書，無論何時都要發一條近況，不少女藝人會在旁配上自拍照，但是她們的「素顏照」可讓人不敢恭維！女星在螢光幕前濃妝豔抹、爭奪版面，回到家卸了妝就跟路人沒兩樣，尤其是她們的「熊貓眼」有時還比上妝後還吸睛，為何保養都沒有用呢？皮膚科醫師鄭國良表示，「黑眼圈」問題一直都是門診大宗，但由於成因複雜，所以治療上須找出主要問題，否則改善效果不佳。  鄭國良醫師說明，黑眼圈類型主要分成四類：色素型、血管型、混合型，以及結構型黑眼圈，但大多數民眾常誤將黑眼圈單純歸咎於黑色素沉澱問題，於是想靠著擦拭美白產品來淡化，沒想到效果卻一直不見起色。其實大多數患者的黑眼圈屬於「混合型黑眼圈」，意即色素型混合血管型，所以無論擦了再多保養品情況都未能改善，因為最主要的「血管問題」始終沒有獲得解決。由於眼周肌膚僅約臉部肌膚1/3～1/4薄，有些部位甚至薄得透明，皮下血管狀況因而顯得更清楚，若長期睡眠不足或是有過敏性鼻炎病史，更容易導致局部血液循環不良，令靜脈血管擴張、微血管增生，致使眼周皮膚浮現暗藍色調，於是造成或加重了「血管型黑眼圈」的情況。鄭國良醫師表示，當黑眼圈的問題是出在「血管」上時，僅使用保養品是無法有效改善的。對於「血管型黑眼圈」，目前新雷射技術「雙波雅鉻黛雷射」可達到治療上的明顯成果。其中雙波雅鉻黛雷射中的585nm波長能作用於含氧血紅素，引起血管凝集並對其造成破壞，進而消除微血管擴張，達到初步的治療效果；而NdYAG1064nm雷射光則可穿透到更深的真皮層，對更大的靜脈與其他粗大血管產生作用，進而改善「血管型黑眼圈」的主要成因—血管淤積導致的淤青色調。鄭國良醫師也強調，眼周肌膚本就較脆弱，眼皮下所交織著淺層微血管與深層靜脈更是複雜，雖有新技術問世，但醫生的專業判斷與熟稔施作技術將是治療成功與否主因，提醒民眾謹慎選擇專業醫師就醫，並聽取醫師建議、配合治療計畫，才能有效改善「血管型黑眼圈」。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）你累了嗎？貓熊「圓仔」又黑又濃的眼圈好可愛！可是相同的情形換到妙齡女子身上可就不那麼迷人！小羽從小深受黑眼圈困擾，受到不少嘲笑、甚至連求職、感情也遭遇挫折，嘗試多種偏方、美白產品等都不見改善，為此相當困擾。自小黑眼圈嚴重的小羽表示，曾經嘗試各種方法試圖消除黑眼圈，如眼部美白保養品、網路盛傳偏方痔瘡藥除黑眼圈、甚至是美白雷射治療，都無法根除眼周青黑的惱人陰影，最後只好靠著消極的化妝遮瑕來對抗；因長期受到嘲笑而心理自卑的小羽，無法素顏面對男友、深怕被嫌棄，曾長達2個月沒卸妝，造成皮膚嚴重過敏、發炎、險些潰爛，才立即前往皮膚科求診。熊貓眼恐非單純黑色素沉澱　血管型黑眼圈難擺脫儷寶得皮膚科醫師鄭國良表示，困擾小羽多年的黑眼圈，無法靠美白保養品、傳統染料雷射治癒的眼周暗沉，病根是出現在「血管型黑眼圈」，黑眼圈形成原因並非單純的黑色素沉澱，所以一般的治療方法無法完全根治；台灣有黑眼圈困擾的民眾，5成以上並非單純色素沉澱引起的，而是血管型黑眼圈或黑色素合併血管型，因此需透過專業醫師診斷後找出根本問題、才能有效對症下藥。找出小羽的癥結後，鄭國良醫師利用「雙波雅鉻黛雷射」，先利用傳統技術中單一波長的染料雷射去除表皮以下1-1.5mm的微血管，再結合可穿透真皮層的長脈衝雅鉻黛雷射，處理皮下10mm的血管病變問題，達到全面性的治療，並降低黑眼圈復發率。只要貓熊　不要熊貓眼　對症下藥並養成良好習慣黑眼圈形成的因素眾多，除了先天遺傳、後天生活習慣導致的黑色素沉澱外，過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、濕疹等都可能加重血管型黑眼圈的症狀，使得情況更為棘手，因此為了徹底遠離熊貓眼，不只要調整生活作息和飲食習慣外，相關疾病也要同時處理，並透過專業皮膚科醫師確診病癥後、對症下藥，才不會白走冤枉路、又差點毀了臉蛋。