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病人有回應，就醫更安全；病人有反應，手術更平安！為了落實響應衛生署推動病人安全週，花蓮縣衛生局、台東縣衛生局與佛教慈濟醫院共同舉辦東區病人安全記者會暨成果展，14日上午，除了衛生署二科科長陳真慧、花蓮縣衛生局局長徐祥明與台東縣衛生局醫政科科長張裕君等衛生主管機關代表之外，花東地區各醫療場所包含花蓮慈濟醫院、署立花蓮醫院、門諾醫院、國軍805醫院、鳳林榮民總醫院、署立玉里醫院、署立台東醫院、台東榮民醫院、台東基督教醫院、台東馬偕醫院、關山慈濟醫院等也共同響應。「祖傳金項鍊不能拔？！」、「平安符水手術前喝才有效！？」花蓮慈院護理同仁藉著逗趣的短劇演出現實中遇到的狀況。花蓮慈院王立信副院長表示，看起來好笑的令人難以想像，但是卻都是真實發生過的狀況，如果在手術前沒發現，後果將會發生許多問題，甚至危害到病人的健康，除了同仁不計形象的演出，更感恩花東地區醫療院所以海報呈現推動病人安全週的成果。陳真慧科長表示，醫療事件的發生往往會危及到病人的安全，所以，衛生署從民國九十三年開始，委託醫策會（財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會）推動「病人安全週」活動，今年的主題延續去年針對的手術安全部分，希望大家做到積極響應、正確回應、主動反應三個環節，不要害怕或害羞與醫護人員溝通，才能保護病人安全，也重視自己的醫療權益。看到花東地區各醫療院所的響應，花蓮縣衛生局局長徐祥明表示，很高興能看到醫療機構互相切磋、學習成長，花東地區雖然地處偏遠，但是給鄉親們的醫療服務卻不能打折，而且還要不斷提升，感恩花東地區醫療院所、行政單位組成了東區醫療網，彼此也制定了各項指引，期望大家不光是要提升，更要去落實，才能守護好鄉親們的健康。現場不論是衛生主管機關代表、醫療院所代表及就醫民眾，大家都簽下了做成蘋果形狀的病安祈願卡，宣示響應病人安全週活動，重視自己的醫療權益，也祝福所有病人健康平安。記者會後東區各醫療院所把握難得機會，舉行病人安全研習會，針對用藥安全、手術安全、預防病人跌倒、提升異常事件通報率等主題分享，期望藉著有系統的宣導及各醫療機構的響應，讓就醫更安全，手術更平安，做好守護生命守護健康的工作。

手術成功與否，關鍵在於整個作業流程是否夠嚴謹。而其中的五大「對」，即手術「病人」對、手術「部位」對、取出的「檢體」對、檢驗「報告」對以及手術「醫師」對，則缺一不可。中山附醫為避免多重關卡的病人辨識過程，因人為疏失造成病人不必要的傷害，未來將利用資訊化管控協助醫護人員進行辨識作業。為避免單位間重要資訊的傳遞有所遺漏，特依其業務性質建置標準化的資訊内容，預計先試行於手術的作業流程中。標準化的範圍則包含：病人基本資料、病理檢體簽收、手術紀錄、檢驗報告、點滴以及檢體上的標籤等。以手術住院病人為例，病人進入手術室時除口頭確認身份外，亦同步進行資訊管控，主動校對與提示。手術醫師完成手術報告後，立即產生檢體標籤紙，該標籤紙需貼於密封的檢體袋上，以利於病理科簽收及發放報告時進行相關的確認。手術醫師術後完成的手術紀錄及其他相關的病歷資料，因為考量其内容與病人安全有直接的相關性，故其書面報告上亦同步呈現病人資訊，以利於相關作業人員的核對與辨識，共同為病人安全做把關。

十年如一日，大林慈濟醫院開刀房主任簡瑞騰，每三個月固定向醫院外的捐血車報到，一次五百西西的捐血，樂此不疲。原來，在手術過程中總會有輸血的可能需求，他是抱著幫病人回饋的心理來捐血。自嘲「慧根沒有，但血根很粗」的他，每次捐血總能很快的完成。 簡瑞騰開玩笑說是藉由捐血定期檢查身體，其實，真正捐血的理由還很特別。他說，經常幫病人開刀，過程中所需的血就是靠大家的愛心所捐輸，到大林服務發現有捐血車時，便想自己也該有所回饋才對，就這麼開始定期向捐血車報到。 簡瑞騰說，人生就是這麼難說，現在捐血前的評估很嚴格，這位年輕人想捐血卻捐不成，為此也鼓勵大家如果身體狀況許可，真的可以嘗試挽起衣袖，捐血一袋，救人一命。 身為大林鎮出生的子弟，回鄉服務的簡瑞騰承受了鄉親很多的期待，也是一種壓力，但十年來的服務，獲得了大家的肯定，也讓父母親為培養出一位好醫師而感到高興。簡瑞騰說，透過捐血的過程，也像是讓自己變成了病人的身分一樣，用心地去體會，就能感受到病人的苦與期待，對醫師來說，捐血可是一舉多得。延伸閱讀「醫師捐血」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11669

外食多油膩，哪裡有健康美味的餐點？臺北市這麼大，想運動，有哪些場所及運動團體可選擇？這些可能都是繁忙都會人的煩惱。臺北市政府衛生局建置「悠遊健康地圖網」，結合Google地圖，標示健康餐飲、運動團體與運動場館資訊，將健康生活資訊結合網路科技，讓健康美食及運動資訊一點就通（「悠遊健康地圖網」查詢網址：http://subweb.health.gov.tw/survey991102/survey.aspx），「悠遊健康地圖網」提供台北市民朋友一個搜尋臺北市健康美食及運動場所之便捷管道。目前已收錄大安區、大同區及內湖區之「健康美味食圖」，地圖中列出各行政區中販售健康餐飲之店家，並明列出健康餐之熱量、特色及營養小叮嚀，提醒市民朋友在填飽肚子之餘，也要注重營養均衡及熱量攝取。此外，「悠遊健康地圖網」中亦收錄信義區、中正區、中山區、北投區、大安區、大同區、內湖區等7個行政區之「運動生活地圖」， 分別列出各行政區可供使用之運動場館及成立之運動社團，並說明運動團體活動時間、地點及是否收費等資訊，讓市民朋友想運動時，不再苦惱何處可運動之困境。臺北市政府衛生局健康管理處處長游麗惠表示，臺北市18歲以上市民中，有近4成（39.2％）的市民朋友體重過重或肥胖，很多市民想健康減重，卻不知道可以從哪裡找到健康餐廳及運動資訊。現在，在家裡、辦公場所等地皆可以透過「悠遊健康地圖網」找到相關資訊，將「健康吃，常運動」的觀念落實到日常生活中，重視吃入餐點的成分、熱量等，並做到「運動健康化且生活化」，持續性與規律性的運動，才能達到健康促進的目的。

文／澄清醫院平等院區外科加護病房　周翠蓉護理長一、什麼是約束？限制病人本身在環境中活動自由或病人自己本身活動度自由。二、約束的目的是什麼？病人有混亂或預防意識不清病人因拉扯動作傷害自己、需要病人接受治療時、維護病人及他人安全時，不得已才將病人約束。三、什麼樣的病人才需要約束呢？一般來說，有以下幾點：預防即刻性傷害，如自殺、自傷、攻擊、破壞、跌倒、行為失控…等。躁動不安無法配合所說的命令、影響醫師給予的治療計畫或環境干擾行為，干擾治療，如拔點滴、拔呼吸使用的管子、尿管、引流管……等。其他：減少受環境刺激，保存病人本身體力、維護身心狀態穩定等。四、約束照護上的注意事項：常常注意肢體有沒有發黑、發紅，會不會綁的太緊，有沒有疼痛，問一下病人會不會麻麻的，觸摸被綁的肢體溫度是否有溫溫的，有沒有腫腫的，檢查一下皮膚有沒有破皮…等。每1-2小時幫病人翻身、拍背，輪流鬆開病人四肢，幫病人按摩做運動。隨時注意病人的生理需求，想表達的問題是什麼，如：是否口渴、大小便、不舒服…等。當病人被約束，有需要時以呼叫鈴請護理人員協助。當病人能夠配合時，嘗試者鬆開病人肢體，讓病人肢體能夠活動。細心的照顧隨時觀察與主動關懷病人，讓約束病人也能夠有安全感，避免因約束帶來不必要的傷害。