工作不慎跌落！　36根水泥釘刺入男子小腿

一名26歲的男子，日前在工地工作時不慎從梯上跌落，不但造成腿部骨折，還被地上一片佈滿水泥釘的木板刺進左小腿，趕緊送醫院急診。經過一番折騰，醫師總算將幾十根歪七扭八的釘子一一剪斷、拔除，並在幾天後康復出院。

這位受傷的林先生，從高處摔下時，左小腿外側及後方正中滿佈水泥釘的木板，送到急診室時，連醫師也有些傻眼。大林慈濟醫院急診科醫師黃俊卿表示，水泥釘刺入腿部近四公分，雖然病人意識清楚，出血量也不多，但由於是從高處摔下，不能大意。

先為病人做了頸椎、內出血的檢測。黃俊卿指出，不能僅針對小腿受傷的部分做處理，否則忽略了脊椎受傷及胸腹腔出血等問題，甚至可能會致命。排除了上述潛在危險之後，急診室即開始處理棘手的小腿問題。

黃俊卿說，因為水泥釘較軟，在遭受撞擊後已扭曲變形，所以釘子插入的角度都不一樣，就算想直接拔起來都沒辦法。而扎滿小腿的釘子是固定在木板上，因此必須先想辦法將木板移除。他動用油壓剪等器具，將水泥釘逐一剪斷，先將木板取下，然後再將釘子一根根拔除，仔細一算小腿上竟多達三十六個洞口。由於傷口暴露在不潔的環境，為了避免感染，急診室把患者的傷口做沖洗、消毒及開放引流處理後，還要打破傷風及抗生素。影像檢查亦無異物殘留，但左腿輕微骨折，在急診室處置後，會診骨科及整形外科並住院治療，日前已康復出院。

工地意外頻傳，提高警覺才是最好的預防之道。如果不幸遭遇類似跌倒刺傷的意外，黃俊卿建議，初步應予患處固定，以免骨折部位因挪動而加重傷害。而小腿滿佈神經、血管及肌肉組織，遇到大面積被釘子刺入的傷勢，在無醫療急救器材支援下，千萬不要貿然將釘子拔除，如果釘子已將血管刺穿，一但移除釘子，可能會導致大量出血，不可不注意。