罹第2型糖尿病的命運　胰島細胞衰敗

臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師林怡君說，有些病人是一定需要注射胰島素的，比如：第一型糖尿病患者、高血糖危症、手術前後、或是嚴重肝腎不良患者。其實胰島素是人體內胰臟細胞會分泌的一種賀爾蒙，早在1920年代就在使用胰島素治療糖尿病，胰島素發展至今已經有許多種類可以選擇，有中長效、短效、超長效、超短效、不同比例混合型，甚至注射的筆針也製作越來越人性化，即使是視力不佳的病患操作起來也相當容易，讓醫師治療病人時，除了藥物之外有更多選擇。

目前，民眾對胰島素治療各有不一樣看法，從國外大規模研究得知，第2型糖尿病的自然病程在後期勢必會走向胰島細胞衰敗命運，所以不得不施打胰島素補充回去。但另一方面，在疾病的早期就施打胰島素對於血糖控制也是有很好效果。2009年新英格蘭雜誌的一個大型試驗也証實，一天只要注射一次胰島素就可以使6成以上原本控制不良的病人糖化血色素降到7％以下，更對胰臟細胞的衰敗有預防之效。

林怡君醫師進一步解釋，當然胰島素治療也不是全然無副作用，有些病人會產生水腫、體重增加問題或是施打部位皮膚局部反應。最嚴重情況就是低血糖產生，這時必須尋求專業醫師做調整，可能是劑量不對或是施打時間不正確，一般民眾切勿自行大幅度調整劑量。