少見慢性萊姆病　高壓氧治療改善患者症狀

雖然有些動物有時候非常惹人憐愛，但是還是要提醒，接觸動物時一定要小心。有一位39歲的陳先生，7、8年前曾經接觸野生動物，後來雙腿出現遊走性紅疹、發燒、骨骼痠痛、口水含不住等症狀，經過診斷之後才發現是少見的細菌感染疾病「萊姆症」，雖經抗生素治療後，卻演變成為慢性萊姆病，深受關節痛、手麻、臉部抽筋的困擾，甚至走路常跌倒、夜晚常失眠，連記憶都出狀況，但是透過台北榮總的高壓氧艙治療後，神經痛頻率有了明顯改善。（圖為伯氏疏螺旋體，圖片翻攝自維基百科，作者為美國ＣＤＣ）

台北榮總呼吸治療科主任王家弘表示，萊姆病是由一種「伯氏疏螺旋體」的細菌所引起，這種細菌主要感染犬、貓、牛、馬等動物身上的蜱，如果人類被這些體內帶有「伯氏疏螺旋體」感染的蜱所叮咬，就可能得到萊姆病，但是這樣的案例非常稀少，國內10年來只有100多個案例，但除非有明顯暴露史，或有典型的遊走性紅斑，否則發燒、關節痠痛等症狀，常會被患者或是醫師誤為是重感冒，而沒有發現到是因為細菌感染所引起的萊姆病。

※右邊的圖片是萊姆病的感染途徑，翻攝自疾管局相關資料。
※左邊圖片為蜱，翻攝自維基百科Scott Bauer. （USDA ARS)

北榮呼吸治療科主治醫師陳燕溫則表示，因為伯氏疏螺旋體屬於厭氧、微需氧性的病菌，所以當病菌經由叮咬進入血液循環後，會在體內的厭氧環境，像是關節、軟骨組織等處繁殖，進而形成疼痛，一般來說萊姆症多以抗生素治療，但臨床上有一成療不佳的病人會逐漸發展為慢性萊姆症，持續疼痛、發麻，嚴重甚至影響生活。

根據疾病管制局的資料指出，萊姆病的臨床症狀包括皮膚組織、循環系統、神經系統及肌肉骨骼系統等異常症狀。主要可以分為三期，第一期是剛被叮咬之後的3到30日，可能會出現遊走性紅斑，其特徵為紅斑性丘疹環狀且中央泛白、局部灼熱，通常不會感覺到疼痛。感染初期症狀類似感冒，所以容易被誤診。如果沒有經過治療，就會到了第二期，通常在數週或數月後，可能發生骨骼、心臟或神經系統的異常。

※圖片為第一期的遊走性紅斑，翻攝自疾管局相關資料。

如果還是沒有治療的話，經過數月或數年後，病人則進入第三期，主要的症狀有關節變形、關節痛及關節炎，數年後可復發；神經方面的症狀有腦膜炎、顏面神經麻痺；心臟方面有傳導缺損及心包膜炎。但是這種疾病雖然是因為細菌感染所引起，但是這種疾病不會經由人與人之間互相感染，所以患者與家屬不需要過度緊張。

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