早期消化道癌症治療　內視鏡剝離術

(優活健康網新聞部／綜合報導)國人十大死因裡，癌症已經連續蟬聯29年榜首，著實令國人個個談「癌」色變。臺北市立聯合醫院消化內科主治醫師黃庭章表示，在十大癌症死因當中，大腸直腸癌、胃癌及食道癌就佔了三位，其中又以大腸直腸癌的發生率有逐年上昇趨勢。他提醒民眾，若能儘早診斷，早期消化道癌症治療後的五年存活率都有不錯成果。

黃庭章醫師指出，隨著醫療儀器和技術的進步，如果腫瘤侵犯深度未超過黏膜下層且無淋巴轉移，就可以考慮利用內視鏡來切除，免除傳統手術治療的痛苦。因此，內視鏡黏膜下剝離術在日本已經是早期消化道癌症的標準治療方式。他說，透過染色內視鏡、擴大內視鏡和窄頻影像技術等三項利器，能將病灶區分為適不適合施行內視鏡黏膜下剝離術。

操作方法是利用各種不同的內視鏡刀，將病灶和黏膜下層慢慢剝離切開，使其完整切除，再將切除後的檢體送至病理科判斷，若病灶侵犯的深度超出術前內視鏡評估，則有淋巴轉移的風險，應建議病人追加手術切除。

黃庭章醫師還說，與內視鏡黏膜切除術相比，內視鏡黏膜下剝離術切除的大小較不受限制，對於比較大的病灶更能提供較完整的一次性切除。但相對而言，就需要更高明的操作技術和儀器設備。此外，穿孔和出血的風險也比較高，所以病患皆需住院治療，住院天數大約3~5天。