靜脈曲張好苦惱　雷射微創手術傷口小

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)81歲的李先生由於長時間站立或坐著工作，一整天下來腿部承受過多壓力，久而久之，便形成所謂靜脈曲張，俗稱「浮腳筋」，上個月來到嘉基的靜脈曲張特別門診透過雷射微創手術治療腿部的靜脈曲張，不僅傷口小，而且數後才一個月而已，腿部的靜脈曲張已經完全消失。

嘉義基督教醫院心臟血管外科陳建彰主任表示，靜脈曲張初期症狀不耐久站、小腿肌肉痠痛與腫脹感、夜間睡眠易抽筋；久而久之，雙腳腿圍不等大。若不注意，持續惡化會併發皮膚病變，形成所謂鬱積性皮膚炎，初期症狀如皮膚癢，接著小腿與腳踝皮膚顏色變紅或變黑或脫皮，最後進展成皮膚潰瘍，傷口無法癒合。有時靜脈血管發炎類似蜂窩性組織炎，非常疼痛，甚至造成血管破裂大出血，不可不慎。

陳建彰醫師說，他在門診時發現，許多人看到腳踝皮膚潰瘍或傷口無法癒合，以為是皮膚病，至門診常已嚴重到皮膚發黑或潰爛，經常造成治療上的困難。其實靜脈曲張並沒有單一的治療方式，正確方式是採整合性的治療。初期如蜘蛛網斑時，建議白天工作時穿彈性襪，並減少久站，晚上睡覺則可在雙腳下方以枕頭或棉被墊高，以幫助血液回流，減少腳部壓力，但若要讓擴張的靜脈血管消失，則需硬化劑治療。較嚴重如蚯蚓般浮出皮膚表面者，則必需手術治療。

新的治療方式為血管腔內治療，如微創雷射手術，亦即以細微的雷射光纖導管深入靜脈主幹中，以雷射光的能量將血管閉合，再輔以局部微創切除血管分枝，已達到減輕腳部壓力，促進傷口癒合的目的。陳醫師表示，目前靜脈曲張手術，已經可以採局部麻醉，門診手術的方式進行，手術結束後休息一小時即可回家，無須住院，以節省現代人寶貴的時間，但唯雷射光纖導管部分目前健保沒有給付，民眾仍需自費。