減肥藥才有效？針灸代餐也可控制體重

(優活健康網新聞部／綜合採訪)如何瘦得健康又美麗？需先從減重的重要性談起：每年在台最高銷售224萬顆的知名減肥藥物「諾美婷」（Reductil），99/10/10起自台灣下市。衛生署食品藥物管理局先前已宣布廢止諾美婷的藥證，與其成分「西布曲明」（ Sibutramine）相同的其他14款減肥藥也一併廢證下市。阮綜合醫院減重中心沈永萱醫師表示，減重方法有許多選擇，並非吃減肥藥就有效，最重要的是選擇適合個人體質的減重方法，透過醫師評估再實行。

現代人忙碌加上常應酬，恐怕很難單純以飲食控制配合運動來減輕體重，目前門診提供的方法包括藥物、代餐與針灸三種。分述如下：
減重藥物的作用機轉可經由抑制食慾、增加能量的消耗、及干擾熱量的吸收等，有三種抗肥胖藥物曾被許可做為長期治療之用，即Reductil、Xenical及 Acomplia。其中 Reductil 與Acomplia已下市，剩下的唯一藥物 Xenical (羅氏鮮)，主要是抑制消化道表層脂肪分解酵素的作用，造成飲食中30% 脂肪直接通過腸道排出人體而減肥。

適合常應酬或吃大餐的病患。減重代餐是利用低卡高蛋白的飲食來幫助身體代謝並減少熱量攝取，目前由某藥廠引進極低熱量VLCD醫學減重課程，是以代餐搭配行為 治療的一種最新減重方式，一包只有158大卡，沖泡即可食用，一天取代一餐到三餐不等。日前由台灣肥胖醫學會委託三家醫學中心在台完成臨床試驗，平均三個月療程可減輕體重之10％，體脂率減少26％。適合對象包括：肥胖 ( BMI27 )，或過重( 27> BMI>24 )但合併有高血脂、高血壓及心血管等危險因子，經評估需進行體重控制或改善健康狀況的族群。

減重針灸是許多人想嘗試藥物代餐以外的一個不錯選擇。古書記載肥胖的原因包括胃腸實熱、濕困脾胃、肝氣鬱結、腸燥便結、脾虛濕阻、脾腎陽虛等，治療肥胖症可針對全身十二條經絡，選取適當穴位加以刺激，以達到疏通經絡，調節氣血，平衡陰陽之作用。以現代醫學的角度來看，臨床研究解釋針灸的功效有三：第一，改善糖分代謝，減少脂肪生成。第二，平衡交感副交感神經功能，改善新陳代謝。第三阻斷下視丘飢餓訊號，抑制食慾。

沈永萱表示，根據研究，肥胖者得到糖尿病、高血脂、膽囊疾病的機會比一般人高三倍以上，得到高血壓、冠狀動脈心臟病、痛風、關節炎的機會高二到三倍，得到乳癌、大腸癌的機會則高1～2倍。另外，肥胖者每減重5 ～ 10％，可減少20％以上之總死亡率與30％以上因糖尿病引起之死亡率。肥胖的第2型糖尿病病人每減重1公斤，可延長3～4個月之壽命。可見肥胖影響的不只是外觀，更影響了整體健康。