攝護腺肥大膀胱易結石　反覆發生恐傷腎

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）攝護腺肥大是中年男性最害怕的疾病之一，如不妥善治療，就有可能引起血尿、膀胱結石反覆發生等併發症！書田診所日前收治兩名男性患者，本身就有攝護腺肥大的病史，近日都發現有血尿、頻尿及排尿疼痛等情形發生，就診之後發現，膀胱裡面都有結石的情形，最大的結石甚至有兩公分大！

今年57歲的鄭先生，過去曾有攝護腺肥大的病史，由於害怕手術，一直未進行攝護腺肥大切除，只有持續追蹤，以藥物治療控制。近日因血尿、排尿疼痛就醫，檢查發現膀胱中有一顆約2公分大的結石，且攝護腺肥大較以往嚴重，經碎石及雷射手術切除肥大的攝護腺後，不適症狀獲得緩解。另一名患者是現年56歲的林先生，三年前曾因攝護腺肥大及腎結石接受治療，近期因攝護腺慢性發炎追蹤治療中，日前出現頻尿且排尿時感覺明顯的不順，斷斷續續、尿一下就會有被塞住的感覺，顏色呈深紅色，就醫檢查發現，膀胱中有2顆結石，且攝護腺是正常男性的兩倍之大。

書田診所泌尿科主任周固指出，膀胱結石的患者以男性居多，約佔95％的比例，女性則因尿路比較短，結石落到膀胱後很容易可以排掉。有膀胱結石的男性患者幾乎同時患有攝護腺肥大，此外，若膀胱有憩室、患者有排尿功能障礙或尿路感染、異物滯留膀胱也容易引起結石。膀胱結石則以血尿、排尿疼痛、龜頭有痠痛感、排尿困難、頻尿夜尿等症狀來表現，嚴重的話還會出現細菌感染、發燒及腎病變、小便失禁的情形。

周固醫師強調，攝護腺肥大的患者更容易罹患膀胱結石，若發現膀胱結石，攝護腺肥大的問題也要一併治療。醫師解釋，攝護腺是男性獨有的腺體，且攝護腺的解剖位置在膀胱的出口，多數人會隨著年齡增加而產生肥大的現象，當攝護腺肥大時，會逐漸壓迫到尿道及膀胱，造成頻尿、尿不乾淨、膀胱有餘尿等情況。而尿液長時間的滯留在膀胱中易引發感染，就易形成結石，就如同一個惡性循環。因此，攝護腺肥大患者若有結石的症狀出現時，除了儘速處理疼痛的結石問題之外，建議進行攝護腺肥大的治療，以免結石重覆發生。

在治療方面，醫師表示，會先透過尿液分析、X光、超音波、膀胱鏡等檢查來確認結石的位置及造成結石的可能因素。首先先解除結石造成的阻塞，透過內視鏡碎石術將結石擊碎取出，並治療造成結石產生的因素，減低再次發生的機會。醫師提醒，大部分膀胱結石可自行排出，但若潛在因素不解除，再次復發的機率高。若以知有結石不治療，長期可能會造成膀胱甚至腎臟的損害。

因此，醫師建議，有攝護腺肥大者，應按時追蹤檢查，並視情況進行攝護腺肥大切除。若常出現反覆尿路感染的患者，應查出其潛在因素，如結石、尿道狹窄、神經性膀胱等，以免積尿成石。近日氣候炎熱，更應注意加強水分補充，每天排尿的時候都可以留意觀察一下尿量及尿的顏色，如果色深、量少，代表要多補充水分；若水份不足，則容易引發泌尿道感染及增加結石的發生機會。

圖：書田診所泌尿科主任周固解釋膀胱結石與攝護腺肥大的關係。（照片／記者陳茂軒攝）