攝護腺癌患者多老年男性　放療應綜合評估

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）攝護腺癌在美國的發生率為男性癌症第一名，約佔28％，死亡率為男性第二名，佔11％。台灣也有類似情形，郭綜合醫院放射腫瘤科主任葉怡君表示，攝護腺癌佔國人癌症十大死因第7名，且發生率隨飲食西化仍在逐年增加中，每十萬人口即有4013個新發生個案，平均年齡73歲，且以75至84歲佔多數，在治療的選擇上往往會因年紀大或合併有心血管、糖尿病等內科疾病而更須依病人個別情況細心考量。

郭綜合醫院自100年6月開始泌尿道癌多專科團隊運作，除了每年會依國際性診療指引修訂院內診斷與治療流程外，多數個案也在會中由多科醫師共同討論，依據疾病復發風險度及病人的年紀、體力、有無其他疾病、社經狀況等情形綜合考量，建議合適的治療方式，並設有個案管理師負責追蹤關懷病友相關身體、心靈、社會資源等需求。

葉怡君表示，一般而言，年紀較輕且腫瘤侷限在一、二期的病友可以接受根除性攝護腺切除手術，包括傳統開腹法、腹腔鏡法或機械人手臂輔助法等，依設備不同會有自費費用；而轉介來放射線治療的患者多半年紀較大、體力較差或有多重共病，但實際上放射線治療在攝護腺癌的運用範圍相當廣，以治癒性為目的第一、二期患者能達到等同手術般的控制效果，到手術無法完全清除乾淨之中晚期患者，也可以用放射線治療合併短期或長期賀爾蒙治療達到長期控制目的。

攝護腺癌是一個好發於老年男性的疾病，但只要在第一、二、三期發現並接受治療，5年存活率均在九成九到八成五之間，可說預後相當良好。因此重點在於若能定期以攝護腺癌特異抗原與肛門指診做篩檢，有異常時進一步接受經直腸超音波切片確診，應能早期診斷、早期治療。

（資料來源：郭綜合醫院提供）