中風後吞嚥功能喪失　硬骨頭卡食道！

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）要注意！腦中風影響吞嚥功能患者，最好採取鼻胃管進食。一位高齡患者食不下嚥，勉強吞下又嗆到嘔吐，罹患吸入性肺炎，住院中被檢查出「元凶」，被一塊硬骨頭卡在下食道，動彈不得，動用外科手術才順利取出。澄清醫院中港院區胸腔外科主任賴重佑呼籲，腦中風影響吞嚥功能的患者，因吞嚥功能喪失，吞下異物危機重重，最好採取鼻胃管進食，以免危及生命。

這位七十一歲的男性患者，曾經罹患腦中風，雖長期接受復健，仍需靠人扶持才能走路，三月底發現吃飯時有吞嚥困難和嗆食情形，因肺炎住院治療，住院中仍然食不下嚥，經X光檢查發現胸腔內有異物陰影，立即做腸胃鏡檢查，在患者的下食道找到一個骨頭，為避免開刀，曾經嘗試以硬式食道鏡取出，但骨頭已緊緊卡入食道壁無法取出，只好施以開刀切開食道才取出那塊骨頭。

賴主任認為，該硬塊骨頭已塞住下食道，才造成患者幾乎無法吞下食物，即使吞嚥下去也會嘔吐出來，易因而罹患吸入性肺炎，這種情形經常發生在中風後影響吞嚥功能的病患身上，而這位患者吞下那麼大塊的硬骨頭，與中風後喪失吞嚥功能，加上照護者未能仔細挑出飯食裡的骨頭有直接關係。

賴重佑主任呼籲，吞嚥困難的老人最好能接受鼻胃管進食，雖然有些不舒服，但可提升進食的安全性，在拔除鼻胃管之前也須接受一段時間的吞嚥訓練，才能真正安全進食，否則仍會有嗆食的可能，一旦食物吸進肺部，就有導致肺炎的可能。尤其，罹患腦中風傷及吞嚥功能的患者，在食物的準備上更須小心，小魚刺、小骨頭掺雜其中，都有可能帶來傷害。