早產兒可能發生的問題

萬芳醫院小兒科醫師 何文佑 醫師表示，其實這些早產兒，他們在剛出生的時候，並不是不正常，只是許多器官或生理功能都未臻成熟，比較常見的問題有下列幾種：

(一) 呼吸暫停：出生體重少於一公斤的極低體重嬰兒，很容易發生呼吸暫停的現象，從前大家都覺得早產兒的呼吸中樞並未成熟，以致在缺氧或血中二氧化碳分壓的改變，中樞感應遲鈍以致停止呼吸。

(二) 黃疸：黃疸是新生兒最普遍的一種現象。若嬰兒血中黃疸測量的指數超過二十，這些黃疸色素，可能進入腦部，沉積在腦部的神經核，造成永久傷害。但若是黃疸指數並不太高，對嬰兒完全沒有害處，反而是一種抗氧化劑。

(三) 壞死性腸炎：這是一種極容易發生的毛病之一。壞死性腸炎其實原因並不是很清楚，只是新生兒醫學認為構成的因素很多，像缺氧、缺血、感染、放置臍動靜脈插管與餵食等都是重要的構成因素，壞死性腸炎一旦發生，死亡率與後遺症的發生機會也高。

(四) 顱內出血：最可怕的毛病，極低體重嬰兒更易發生，最常見的顱內出血，是腦室週與腦室內出血，引起顱內出血的原因：包括早產兒支持基底膜組織脆弱，微血管未發育成熟與缺氧等。

(五) 視網膜病變：極低體重嬰兒，發生視網膜病變機會很高(40%-50%)，但導致嚴重視障的機會極低。病變輕微的，可以自行痊癒，中等度嚴重的，只要把握治療機會，效果也很好。

(六) 慢性肺疾病：慢性肺疾病，令人懊惱，這些孩子需要較長的時間需使用呼吸器和氧氣。而且肺部病變必須很長的一段時間恢復，照顧十分困難。引起的原因，大部份都是嬰兒的病情嚴重，需使用高壓、高氧濃度使肺泡損壞所至。

一個早產兒誕生，家屬希望嬰兒能夠長大，而且很正常。最擔心的就是嬰兒長大後是腦性麻痺、智能不足。可是我們必須弄清楚的，就是早產兒後遺症的發生，除了早產兒是最重要因素之外，其他因素都跟如何照顧有關。完美的照顧，是降低後遺症發生的最重要因素。