如何幫助早產兒成長發展

早產兒父母的的心路歷程可謂是酸、甜、苦、辣，點滴在心頭。而教養孩子，是父母的責任。對早產兒父母更是責無旁貸的任務，但我們必須堅信四個大原則。(1)發展是受先天遺傳與後天環境交互影響。(2)發展是一個連續不斷的過程。(3)個體的發展是全面性的。(4)個體的發展是有差異性的。

一、如何幫助你的孩子

(一)家庭的角色：
(1)我們要接受孩子的能力(abilities)及特殊需求(special needs)。
(2)有健全的親子關係(parent-child relationships)，才能充分的建立安全感與信任。.

(二)治療師的角色：
(1) 藉由遊戲(play )及自我照顧技巧(self-care)訓練來提升孩子的能力。
(2) 必須把握治療的黃金期及發展的關鍵期予以訓練。

二、遊戲

(一)遊戲就是孩子每日的工作，可以讓孩子動手動腦，促進體能與智能的發展：
(1) 粗大動作：指的是蹲、坐、跑、站、翻身等等。
(2) 精細動作：指的是孩子拿小的東西，與自理能力有關。
(3) 認知功能：與物體恆存的概念(指物體沒有出現在你眼前，並不表示物體的不存在)，與安全感及信任感的發展有相當的關係存在。。
(4) 情緒表現：如抱著洋娃娃做一些照顧的技巧，關心、關懷的表現。
(5) 語言能力：父母要多跟孩子講話，使孩子聽懂，再慢慢學習說的能力。
(6) 感覺統合
(7) 社會適應：在遊戲的過程中學習與其他人分享及輪流。
(8) 生活自理能力

(二)把握原則：請不要讓孩子的童年失歡，因為童年只有一個而且絕不能重來，寓來遊戲於教育是早產兒訓練的最高指導原則。

三、如何陪孩子玩

(1) 請您不要操之過急，讓孩子自由地玩
(2) 要注重玩的過程，觀察孩子的反應
(3) 孩子努力嘗試，請您立即誇讚。
(4) 讓孩子有反覆練習得機會。

四、如何選擇玩具

(1) 選擇好玩、有趣的玩具。
(2) 選擇堅固、耐用的玩具。
(3) 選擇安全、衛生的玩具。
(4) 選擇色彩豐富、能激發想像力的玩具。如洋娃娃可以做角色扮演，玩沙子、積木可自由創作。
(5) 選擇可提供各類經驗的玩具，如球。
(6) 選擇適合孩子能力的玩具。

五、零至兩歲的嬰幼兒玩具

(1) 人：例如經由手肌膚的碰觸，可使神經較穩定，情緒較放鬆的感覺。
(2) 懸吊玩具：可跟著玩具做轉頭的及聽的能力，屬於感官性的玩具。
(3) 手搖鈴：可幫助視覺、聽覺的刺激，及練習抓握能力。
(4) 大小玩偶填充：經由角色扮演來幫助社會化過程的發展。
(5) 音樂性的玩具：盡量選擇較悅耳的音樂，如鈴鼓、三角鐵等，對孩子的手眼協調有幫助。
(6) 操作面板玩具：適合一歲以前的孩子玩，可充分發展出各種不同的手功能技巧。
(7) 積木：幫助了解空間的概念及部分及群體之間的關係。
(9) 玩具電話：玩假裝的遊戲，表示社會化的行為已經在開始了
(10) 妙妙箱：練習物體恆存的概念。
(11) 套圈圈：練習大小、順序的摡念。
(12) 串珠：練習手眼協調能力。
(13) 敲球檯：幫助手腕的訓練及手眼協調。
(14) 手推車：建議先玩推的玩具(因有較好的一個支撐點)，等到會走時再玩拉的玩具。
(15) 搖木馬：七、八個月時使用，早產兒請以矯正年齡為準，可以刺激前庭的功能。
(16) 圖卡及兒童繪本：盡量選擇較厚的紙本。

六、啟發智能的遊戲

(1) 溝通遊戲 (2) 眼與手、腳及身的遊戲
(3) 感官遊戲 (4) 物體恆存遊戲
(5) 模仿遊戲 (6) 藉物取物遊戲
(7) 可逆遊戲 (8) 線索遊戲
(9) 分類遊戲 (10)因果關係遊戲
(11)空間遊戲

七、如何使孩子的注意力集中

(1) 找出注意力無法集中的原因
(2) 找出孩子的注意力，並加以培養
(3) 勿太早憂慮孩子的好動行為
(4) 將過分的好動轉移並引導為服務
(5) 一次只交代一件事
(6) 利用圖片及示範動作來提示
(7) 安排安靜的小房間或角落
(8) 靜態活動之後再安排動態活動
(9) 活動的設計因簡單扼要，避免過度重覆
(10)選擇乖巧的玩伴，玩伴不要太多
(11)給予鼓勵及讚美
(12)規律化的生活安排

八、生活自理能力技巧

(一)自我餵食：
(1) 孩子開始表現出自己想吃的慾望約在一歲三個月左右。
(2) 孩子自己想吃的企圖心雖然很旺盛，但是技術尚未成熟，大人必須耐心配合，要求不要太高。
(3) 加大把柄的湯匙、吸盤碗、雙把柄的杯子、可折彎的吸管、鋼珠吸管、餐墊、高腳椅.....。

(二)穿脫衣服：
(1) 孩子對脫衣服的關心約在一歲一個月左右開始，會配合擺好容易穿脫的姿勢。
(2) 到了四歲，漸漸學會扣釦子，這需要手指靈活度及支撐腕力和肩力。
(3) 慢慢來，循序漸進。

(三)洗澡：
(1) 約一歲左右，討厭洗頭、洗臉、洗澡的孩子不在少數。
(2) 要孩子合作，須準備洗澡玩的玩具再搭配大人的諄諄善誘。
(3) 兩歲會洗手，三歲會漱口，四歲會刷牙。
(4) 讓孩子了解到乾乾淨淨的小孩，大人才會喜歡。

(四)如廁：
(1) 訓練時間並不是關鍵，最重要的事看孩子的身心成熟度-會站、會走、膀胱及直腸擴約肌的控制、能表達且聽的懂。
(2) 約一歲半至兩歲可以開始訓練大小便。
(3) 大人因調查並紀錄孩子每日大小便的時間、次數，盡量配合加以訓練。
(4) 防止夜尿的訓練，做好防止尿濕被褥的防備。

九、觀念分享

(1) 佈置一個良好且充實的學習環境　　　
(2) 提供充分探索的機會
(3) 接近自然及參與社會生活
(4) 斥責不如稱讚
(5) 父母盡量多嘴
(6) 講故事效果大

（資料提供：黃于芳 職能治療師）