鐵質沈積引肝硬化併發症　醫籲：中度海洋性貧血病患應重視排鐵治療

（優活健康網新聞部／綜合報導）彰化一名45歲劉先生長期感到疲勞、頭暈，卻不以為意遲未就醫，直到半年前腹部疼痛就診，經詳細檢查後發現已有肝硬化現象，主治醫師瞧劉先生臉色有不正常暗沉現象加上合併血糖過高，進一步抽血檢查探究病因，才發現罹患中度海洋性貧血，即非輸血依賴性海洋性貧血病（Non-Transfusion Dependent Thalassemia, NTDT），造成長期自主性鐵質沉積引發肝硬化併發症。經醫師建議先接受一天1次口服排鐵劑治療，半年後劉先生血清鐵蛋白濃度（serum ferritin, SF）順利從4000ng/mL降至2000ng/mL。目前持續治療中，他表示希望以自己的例子，鼓勵國人應定期抽血檢查！

中度海洋性貧血症狀不易察覺　若有症狀應盡早就診
彰化秀傳醫院血液腫瘤科古凡宸主任表示，許多民眾與劉先生一樣，不一定從小就知道自己罹患海洋性貧血。海洋性貧血是一種遺傳性疾病，依照接受輸血的程度可分為輕度、中度及重度海洋性貧血。海洋性貧血是紅血球內的血紅素發生問題，輕度患者無明顯症狀；重度患者常是出生沒多久就可診斷出，需要定期或長期接受輸血和藥物治療；中度患者則較難早期確診，因為臨床症狀如貧血、頭痛、胸悶、疲倦感等較容易被疏忽，而延遲治療，呼籲民眾若有上述症狀應盡速就醫血液科，儘早查明原因。治療中的病患甚至要每3個月檢驗一次。

中度海洋性貧血患者應定期抽血　追蹤血清鐵蛋白濃度
中度海洋性貧血患者的紅血球壽命比一般人短，所以要不斷造血，長期造血功能缺乏的情況會造成體內鐵質的沉積，造成心臟、肝臟、胰臟及內分泌等功能受損。古凡宸主任說明，最常見的鐵質併發症，如心肌病變、肝硬化、糖尿病、甲狀腺低下造成的疲倦及體力變差、皮膚色素沉著症、骨髓造血功能惡化等等，嚴重甚至會引發鐵過量併發症而死亡，因此，建議患者應定期每1~２年追蹤血清鐵蛋白濃度（serum ferritin, SF），經由醫師診斷之後，若有需要，便要進行排鐵治療。

一天1次口服排鐵治療方便性高　有效提升服藥遵從性
古凡宸主任指出，治療鐵質沉積症需要借助藥物進行排鐵治療，來降低體內鐵的負荷量回復到正常或無毒性濃度的狀況。目前的排鐵治療已有一天服用1次的口服排鐵劑可供使用，方便性較高，不易影響病患的生活品質，因此，患者的治療意願與服藥遵從性也隨之提升，對醫病關係有很大的加分作用。

古主任表示，中度海洋性貧血患者只需在必要的時候輸血，例如身體狀況較差的時候、細菌感染等，基本日常生活都和一般人一樣，只要患者及早警覺、定期追蹤並重視排鐵治療，仍可擁有健康、幸福的人生。