糖尿病患避免截肢惡運　足部皮膚保養是關鍵

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 「糖尿病足」是糖尿病患常有的慢性病變，也是造成重大罹病、殘障及死亡的主要因素之一，帶給患者和家屬極大的威脅及痛苦。醫師提醒，糖尿病患血糖控制好壞，是足部併發症發生的關鍵；建議每日檢視足部皮膚並保持清潔乾淨，而若有小傷口建議及早就醫治療，以免延誤病情，造成感染或截肢。

衛福部胸腔病院家醫科辛明容醫師解釋，造成糖尿病足的病因，包含神經病變、周邊動脈疾病、免疫系統受損、足部變形及局部細菌感染等。這些病變會造成足部感覺、運動、循環功能與結構上的異常。其中，糖尿病神經病變主要是以周邊神經症狀為主，它影響到周邊的感覺及運動神經。

所以，當足部感覺逐漸喪失，將會漸漸失去感覺與保護作用，臨床上患者無法正常地察覺肢體末梢的異常或疼痛，因此足部容易產生傷口並形成潰瘍。受傷後由於患者沒有發覺，以致未即刻接受適當的治療，且由於血液循環不良，受傷部位難以癒合，若合併細菌感染，侵犯組織及深部肌腱、骨骼，可能產生蜂窩性組織炎、骨髓炎與壞死，甚至需接受截肢才能維持生命。

2要點「不失足」：控糖、傷口照顧

辛明容醫師說，糖尿病足的治療，需評估傷口狀況與感染程度，透過積極的傷口照顧和血糖控制、足部輔助器使用、廣效性抗生素、手術及高壓氧治療等。而預防方面，則著重於長期血糖控制以及正確的足部照顧方法：每日檢視足部皮膚並保持清潔乾淨、穿著舒適的鞋襪、定期修剪趾甲、如有灰指甲或小傷口應確實就醫治療，避免自行處理以免延誤病情，造成更多傷害。

同時他建議患者至少每年需定期接受一次足部檢查與評估，透過定期追蹤、患者足部自我照護與相關慢性疾病的控制與治療，可大幅減低糖尿病足的發生，遠離更大的傷害。