是胃癌還是腸癌？醫師教你認識「胃腸道基質瘤」

（撰文／優活健康網記者　徐平）
（諮詢／高雄高雄市立小港醫院外科主任莊捷翰）
（圖片提供／優活健康網）

台灣大腸癌人數每年約15000例，胃癌人數每年約發生3700例，胃癌及大腸癌是好發於腸胃道的癌症，但是你聽過胃腸道基質瘤嗎？長在哪裡？有哪些症狀呢？雖然「胃腸道基質瘤」也是好發於腸胃道的惡性腫瘤，但到底該歸類為腸癌還是胃癌呢？
 
平均發病年齡在60歲　是非常棘手的病症

高雄市立小港醫院外科主任莊捷翰表示，「胃腸道基質瘤」是消化道腫瘤裡面比較少見的腫瘤，生長在消化道的肌肉層，和一般的俗稱的胃癌、大腸小腸癌不一樣，每年的新發個案不會超過350～400例，平均發病年齡大概在60歲，男女比例差不多，目前仍不了解好發原因，也不清楚危險因子，既不是遺傳，也不曉得與生活習慣間的連結，是一種非常棘手的病症。

胃黏膜長出來的瘤是胃癌，大腸長出來的腫瘤是大腸癌，而「胃腸道基質瘤」不同於上述的癌症，它是從肌肉層長出來的腫瘤，是由c-KIT基因突變造成，其症狀的發生，並沒有像從黏膜層長出來的腫瘤這麼緊急，因此手術治癒率很高，切除乾淨的預後遠比為大腸癌、胃癌還好。

 
（胃腸道基質瘤產生原因不明，非常棘手。 圖片提供／優活健康網）

胃出血、解黑便，甚至吐血

莊捷翰醫師表示，因為症狀並不明確，所以幾乎沒有預防的方法，有些患者甚至到腫瘤已成長到10幾公分大時，才因腹痛就醫，又因60％發生在胃，民眾只能靠做胃鏡來檢視腹痛症狀，在台灣，由於胃癌患者跟大腸癌相比，患者人數大概差別將近4倍多，大部分醫師會推大腸癌篩檢，很少推胃癌篩檢，因為胃癌篩檢唯一的方法就是做胃鏡。

由於「胃腸道基質瘤」的病症與一般腸胃狀況大致相同，通常表現在消化道出血、胃出血、解黑便，甚至吐血，最常發生的部位在胃，因此最容易腸道出血，解黑便血便，有些是腫瘤較小完全沒有症狀，有些患者會有腹痛、肚子不舒服現象，許多人發現時大多已是晚期，因此若有長時間肚子不舒服、解便出血，勿自行購買成藥，應盡快至醫院檢查。

 
（症狀通常表現在胃出血、解黑便甚至吐血。 圖片提供／優活健康網）

標靶治療服用3年　降復發風險

針對腫瘤比10公分大、腫瘤分化化較差，或者長在小腸大腸的患者，術後的復發率比較高，約50％的病患，患部仍會轉移到其他器官，若不管腫瘤大小及發生位置，手術是最好的治療方法，針對高復發風險的病人，手術後使用標靶治療，服用3年可以大大減少復發風險。

若腫瘤無法切除乾淨，標靶治療也是一項很好的選擇，臨床實驗指出，基利克是一種專門針對c-KIT基因的標靶藥物，c-KIT基因是這腫瘤分化的基因，服用基利克，不會繼續分化、產生癌細胞，可以降低60％癌症的風險，對於高風險病人，包含腫瘤大於10公分、分化較差、腫瘤長在大腸小腸間的患者，每天需服用4顆藥，服用3年，可預防高復發風險。
 
（對於胃腸道間質瘤的患者，手術是最好的選擇。 圖片提供／優活健康網）

服用基利克　腹膜轉移也有救

莊捷翰醫師表示，曾有病人腹痛就醫，檢查發現腹腔裡竟有數百顆腫瘤，也就是俗稱的腹膜轉移，若是胃癌、大腸癌、胰臟癌等其他腹腔內的癌症發生腹膜轉移，治癒率低，患者大都活不超過2年，而有病人的「胃腸道基質瘤」的腹膜轉移，卻已經繼續活了12、3年，就是因為術後繼續服用基利克。

「基利克」能夠預防高復發風險，對於第4期轉移的「胃腸道基質瘤」有相當好的功效，副作用小，不管是一般藥物或標靶治療，基利克對95％病人幾乎沒有副作用，在全世界標靶藥物中，基利克是到目前為止是所有癌症療效最好、副作用最少的標靶藥物。
 
（標靶治療對於切除不乾淨的腫瘤有很好的療效。 圖片提供／優活健康網）