病毒、菜花、子宮頸癌

有性就有HPV 的感染可能，就像有陽光就有UV 威脅一樣

性生活是正常而且必須的，但是只要有性生活，就有感染HPV 的可能性；因為人類乳突病毒HPV 的感染途徑，主要就是經由性接觸。

我們在推廣衛教的時候，常跟民眾提到性教育的ABC：A 是禁欲Abstinence，因為一般人不是比丘、比丘尼，也不是神職人員，禁欲不太可能，所以在這裡我們把這個字句解釋為「拒絕性誘惑」；B 指的是單一性伴侶Be Faithful；C 則是意指保險套Condom。

對現代人來說，要做到前兩項，拒絕性誘惑、一輩子維持一個性伴侶，的確不太容易；最後一項「使用保險套」看似容易做到，而且好處不少，但是也不是百分之百可以杜絕感染，因為HPV 跟性的關係就像紫外線（UV）跟陽光的關係一樣。我們每個人都需要陽光的溫暖，但是有陽光的地方就有紫外線的傷害，你就是撐陽傘、戴墨鏡，還是無法完全阻絕紫外線；「HPV」也是這樣，性行為中就算是把「槍管」套起來，保險套套不到的地方還是沒有辦法完全阻絕HPV 感染。醫學界對於HPV 的瞭解是最近10 幾年的事，過去教科書上都寫：「子宮頸癌的形成原因可能跟『包皮垢』有關」。後來醫學界又懷疑是第二型的疱疹才是元凶，大家爭先投入這樣的研究，彼此間也有不少爭論；不過一直到1980 年代末期，快接近1990 年的時候，終於發現子宮頸癌的病理切片裡面，幾乎百分之百都有HPV 這個病毒存在，這才證明了HPV 跟子宮頸癌的相關性。

感染HPV 的社會心理反應

婦女朋友在得知患有HPV 的第一個反應，通常都是「震驚」。震驚之餘，可能出現的社會心理反應，包括焦慮、生氣甚或絕望。有些人擔心失去生殖能力或者擔心因癌症而失去生命。另外，因為HPV 是接觸傳染，患者也會懷疑伴侶的忠誠度，擔心朋友、家人或性伴侶對自己有負面的看法；有些會出現對身體意象的改變，性行為也會減少。這些反應中，最嚴重的當然就是擔心自己會不會因此得到子宮頸癌？
子宮頸癌一開始，尤其是原位癌，往往沒有症狀，必須靠子宮頸抹片篩檢才能發現。

已經比較晚期的子宮頸癌，多半會有症狀出現，如：惡臭的分泌物、不正常的陰道出血，像是非經期的出血、性接觸時的出血、更年期後的陰道出血等等，都不能大意，一旦有這些症狀出現，要立刻檢查，找出原因。

家花、野花都怕「菜花」

「子宮頸癌」跟「菜花」源於共同的元凶，都是HPV 造成的，我曾經寫文章呼籲大家重視此一疾病，題目就叫做「家花、野花都怕菜花」；確實，「菜花」惡名昭彰，讓人聞之色變，因為長在生殖器部位，所以又稱作「生殖器疣」。不過「菜花」跟局限在小陰唇內側的「假性濕疣」（又稱乳突增生Papillomatosis）長相類似，有些醫師判讀錯誤，我在「病毒‧抹片‧子宮頸癌」（原水文化公司出版）一書中有詳細的說明，並附圖片作為對比。

我在前面說過，現代人很幸運，藉由醫學的進步，我們現在已經知道子宮頸癌跟菜花的致病元凶都是HPV，而且HPV 有200 多型，其中第6 跟第11 型會導致「菜花」；第16 跟第18 型會造成子宮頸癌。一種四價的疫苗，專門針對這四型病毒，已經研發出來，並且經美國FDA 審核通過，歐盟也在日前通過，國內十二月份也將上市；而另一種兩價的疫苗可能也會在不久的將來引進國內。對於一個擾人的疾病，不用再去摸索，直接可以揪出元凶，加以圍堵，實在是非常幸運。