刷牙出血不止　原來是紫斑症纏身

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）曾患有肝癌的69歲王先生，去年10月開始常刷牙時牙齦出血不止，甚至有血尿情形，經檢查後發現血小板數量遠低於正常值，僅有不到10,000 /μl，起初誤以為是癌症，確診後竟是「紫斑症」。此疾病隨時都有自發性出血的可能，讓原本身為運動健將的他，因害怕而足不出戶，工作也深受影響。經女兒鼓勵及醫師衛教後開始積極接受治療，血小板數量回升至40,000-60,000 /μl之間，終於可以出院，使王先生倍感欣慰，家人的擔憂也終於放下。

紫斑症為免疫性血液疾病
國內統計發生率為每10萬人約1至12人，以人口數推估，全台患者約2000人左右，小孩多發生在2到4歲，病程多為急性，出現紫斑的機率較大也較嚴重，但未經治療而自發性痊癒的機會亦高，約有85%的病童會自動痊癒。而成人則多好發在40歲以下的年輕女性，病程多為慢性，症狀通常較輕微，但自發性痊癒的機會低，通常需要治療，症狀常持續超過半年以上，但因症狀特異性不高，患者易輕忽而延誤就醫。

紫斑症為長期血小板低下的免疫系統疾病，與個人體質、病毒感染、腫瘤、自體免疫疾病等有關，但發病原因不明。因此紫斑症最明顯的特徵為身上容易瘀血、出現瘀斑、紫斑、女性月經血量增加、牙齦出血不止、流鼻血、月經量多或不止、腸胃道出血、血尿等等。嚴重者甚至會造成腦內出血、肺出血而有生命危險。

紫斑症在台灣屬罕見疾病　第一線用藥為類固醇
臺中榮總血液腫瘤科陳聰智醫師解釋：目前紫斑症第一線用藥為類固醇，藉由抑制免疫系統進而減少血小板的破壞，若類固醇無效，二線治療有脾臟切除、免疫球蛋白注射等。患者必須積極治療、追蹤血小板數量是否回升。紫斑症只要積極治療，調整生活方式，最重要的是心態上的調適，大多能維持原本的生活；因此若民眾若確診紫斑症也無須過於灰心，只要保持積極配合醫師治療、定期回診追蹤，將可擁有良好生活品質。

以有無持續6個月以上　作為急性與慢性的區別
臺中榮總血液腫瘤科滕傑林主任提到：由於紫斑症的疾病症狀容易被忽視，患者通常短時間內難以察覺，導致警覺性低而讓自身處於內出血危機中，紫斑症雖無晚就醫耽誤病程治療問題，但嚴重者，將影響其生活及工作品質，甚至有突發性出血危機，患者若有長期出血不止狀況應及早至血液科就診。

臺中榮總許惠恒院長表示：紫斑症在台灣屬於罕見疾病，一般民眾容易忽略症狀，而錯失治療時機，民眾應學會自我檢視，提高警覺觀察自身是否有出血不止持續長達一、兩週以上，等症狀，及早遠離危機，及早治療，找回原有生活品質。